中医科

最近几天碰到很多咨询青春痘的朋友，“青春痘”大家几乎人人都知道它的名字。它还有别名：粉刺、痤疮等。 　　一个个的小痘痘给大家带来了很多苦恼。让和它亲密接触的人群很反感，它可谓是臭名远昭！那么这么多的“痘痘”是由什么引起的呢？ 　　“青春痘”在医学上是指皮囊脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。它一般好发于面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形皮损为特点。 　　1、“青春痘”的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。 　　2、 进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管多角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。 　　3、毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

经常被头痛、失眠困扰，不仅影响日常工作与生活，长期迁延还可能损害身心健康。面对这类反复症状，盲目服用止痛药、安眠药往往治标不治本，关键在于找准根源、科学干预。 头痛与失眠的反复出现，常与慢性脑缺血、神经调节紊乱、情志失调等因素相关，其中慢性脑缺血是易被忽视的核心因素。咱们的大脑就像个一刻不停转的“指挥中心”，脑血管就是给它送氧气、送营养的“运输公路”。脑供血不足说白了，就是这条公路堵车、路况变差，“粮草”送不及时，指挥中心里的“工作人员”（脑细胞）就没力气干活。表现出来就是头晕、头痛、失眠、记性差，运转肯定受影响。 大脑长期供血不足，会导致脑组织血氧匮乏、代谢废物堆积，既会引发血管痉挛诱发头痛，又会干扰睡眠中枢功能，导致入睡困难、多梦易醒，而睡眠不足又会反向加重脑部缺血，形成恶性循环。 中医认为，此类症状多属“血虚瘀阻、肝阳上亢”证。肝血亏虚则脑脉失养、心神不宁，瘀血阻滞则脑脉不通，肝阳上亢则扰动清窍，三者交织导致头痛、失眠症状反复。 针对以上情况，首先应及时就医排查慢性脑缺血、高血压等器质性问题，避免延误病因治疗；其次，可选用养血清脑颗粒养血清脑丸等针对性药物，通过养血平肝、活血通络改善脑部气血循环，缓解症状；若伴有心脾两虚，还可联用归脾丸健脾养血、安定心神；具体用药应在医生指导下辨证使用。同时，养成规律作息，避免熬夜劳累，保持情绪舒畅，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，配合适度运动改善脑部供血。

我怀疑你被误诊了，你这个咳嗽看起来更像另外一种疾病，叫咳嗽变异性的哮喘，在慢性咳嗽中的发生概率大概占到了1/3，这种咳嗽它有几个特点： 1、它咳嗽的性质是干咳，一般没有痰，晚上或者凌晨发作的比较多，症状比较明显。 2、一般有季节的规律性，在换季的时候会比较明显，比如春天或者秋天的时候，花粉的粉尘都会诱发它。 3、吃抗菌药没有任何效果，这些特点上来看跟你的症状都是比较相吻合的，虽然你的表现是咳嗽，但它的本质实际上是哮喘。虽然你现在没有气喘、胸闷的表现，一直拖延下去的话，很可能就会变成那种典型的哮喘。到那个时候症状就更复杂，治疗起来难度也就增加了，不像现在这样只是单一的咳嗽。 现在你听我的先去做一个支气管的激发试验，咱们看看是不是阳性。