中医科

最近几天碰到很多咨询青春痘的朋友，“青春痘”大家几乎人人都知道它的名字。它还有别名：粉刺、痤疮等。 　　一个个的小痘痘给大家带来了很多苦恼。让和它亲密接触的人群很反感，它可谓是臭名远昭！那么这么多的“痘痘”是由什么引起的呢？ 　　“青春痘”在医学上是指皮囊脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。它一般好发于面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形皮损为特点。 　　1、“青春痘”的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。 　　2、 进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管多角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。 　　3、毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

一岁以内的宝宝，很容易患上湿疹，导致宝宝不舒服，宝妈宝爸们着急。那么湿疹是怎么引起的又有哪里治疗方法呢？ 　　 湿疹常见的症状： 　　皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈。 　　襁褓中的宝宝湿疹多数和吐奶有关，小儿出生后，脾胃功能还未完全发育好，很容易因喂养不当而吐奶，这时宝妈如果处理不及时，就会导致湿疹的行成。 　　宝宝湿疹治疗一般采用外用法：急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000-1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如匹美莫司软膏，氟轻松乳膏。继发感染者加抗生素制剂。 　　 湿疹的预防： 　　1、避免自身可能的诱发因素。 　　2、注意保持颈部、腋下、腹股沟等处干爽。 　　3、夏季勤给宝宝洗澡。

有一位患者咨询：说自己咽部不适，吃什么药比较好？之前服用头孢类抗生素效果不明显！我回答说“可以服用西瓜霜、金嗓子、华素片等含片类”。患者直接来了句“你是医生？！你怎么不说服用胖大海，三岁小孩都懂”。然后走人了。当时直接把我给整蒙了！深思后，觉的有必要说说含片服用效果。 　　西瓜霜润喉片：是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂，具有清热、解暑、生津、润喉等功能，西瓜霜润喉片不仅具有消炎止痛的效果，而且还能生津止渴的作用。因此对咽部出现干燥肿痛并伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。 　　华素片：华素片中含有碘分子，碘分子具有超强杀菌抗感染作用，可以迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。可有效的治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。 　　 使用含片时的注意事项： 　　（1）含片对某些人可能引起过敏反应。例如青霉素含片，对急性咽炎有抗菌作用，含服前需做皮试，对于含碘的含片，含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等应立即停用并请医生处理。 　　（2）含片的抗菌消炎作用极其有限，若咽炎发热等全身症状，只汉用含片是不够的，含片这时仅可作为辅助用药。 　　（3）哪种含片最适用，往往因人而异，病人可通过自己的经验选用，或者找专业医生推荐使用。 　　（4）5岁以下小儿，牙齿未长好，咽功能未完善，有喜欢奔跑活动，不要给予含片，以免滑落或呛入气管发生意外。

现在随着社会的发展，手机、电脑越来越盛行，这些高科技产品给人们带来便利的同时，危害也随之而来，尤其是对眼睛的伤害。眼疲劳是最常见的一种。中医是否有好的方法缓解眼疲劳呢？ 　 　首先呢我们可以选择做眼保健操。 　　眼保健操常用的穴位有以下几个：攒竹穴、风池穴、睛明穴、四白穴、太阳穴。攒竹穴——治疗眼睑下垂、目视不明、目赤肿痛等目疾；风池穴——可缓解眼疲劳；睛明穴——治疗目赤肿痛、目眩、近视等；四白穴——治疗目赤痒痛、目翳、口眼歪斜、头痛眩晕等；太阳穴和风池穴一样可以缓解眼疲劳。 　 　其次是食疗也可以缓解眼疲劳。 　　许多药食同源的食材泡茶或煮粥，也可缓解眼疲劳，例如菊花、草决明、枸杞子等。菊花可疏散风热，清肝明目；草决明可清热明目、润肠通便；枸杞子具有滋阴补血、益精明目的作用。 　 　枸杞菊花冰糖茶 　　具体方法：白菊花3g枸杞10g冰糖适量，加开水浸泡15分钟后饮用。 　　 枸杞粥 　　具体做法：粳米50g煮成稀粥，加入枸杞20g;再煮15分钟，调味食用即可。 　　 草决明茶 　　具体做法:决明子15g，放入不锈钢锅内，加水适煎煮20分钟后，加上适量白糖调味即可。 　　除此之外，也可选择闭眼休息或远眺的方式放松眼睛，或用搓热双手轻轻按揉眼眶周围。平时多吃些富含维生素的蔬果、动物的肝脏等。

案例： 张女士，34，汉，月经周期正常，经量明显加少三个周期以上，心情比较焦虑，色淡，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄。舌淡苔薄，脉细无力。诊断为月经过少——血虚。 　　证候病机：营血衰少，冲任气血不足，血海难以满溢，故月经量少，色淡红，质稀，血虚不能上荣清窍，故头晕眼花血虚心神失养，故心悸失眠血虚外不荣肌肤，故面色萎黄皮肤不润舌淡苔薄，脉细无力。 　　治则：补血益气调经 　　方药：滋血汤加减 　　人参 山药 黄芪 云苓 川芎 当归 白芍 熟地 　　如果心悸失眠者，酌加酸枣仁，五味子以安神定志；脾虚食少者，酌加鸡内金、砂仁、陈皮以醒脾和胃;若经来点滴即止，乃闭经之兆，属精亏血少，宜加枸杞、山芋肉、首乌以滋养肝肾，填精益血。 　　 预防与调摄： 　　1、注意经期及经期调适寒温，避免冒雨涉水，过食寒凉。 　　2、注意调节情志，保持心情舒畅，避免精神刺激。 　　3、注意劳逸结合，加强锻炼身体，增强体质。

小儿腹痛在生活中比较常见，有很多妈妈会问，我们来医院有点路程，若干不来有其他调理方法？用推拿是很实用的方法。 　　穴位手法： 　　1、外劳宫 　　位于手背、中指与无名指掌骨中间。 　　方法：揉外劳宫，左手握宝宝的左手，使其手心向下，将无名指、小指屈曲与掌面呈90度，使穴位显出，以拇指螺纹纹面左右揉10-15分钟。 　　作用：对一切腹痛腹胀都有效果。 　　 2、清胃经 　　自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处。 　　方法：自腕关节往指关节推5=10分钟，有一定的按压力，力量均衡柔和。 　　作用：清胃热，对于恶心呕吐，食欲缺乏，消化不良等效果佳。 　　 3、天水河 　　前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一条线。 　　方法：中、食两指并拢，自腕横纹至肘横纹推，用力要均，向前推动时不可歪斜，（1000-3000次，5-15分钟）。 　　作用：清热解表，安神除烦，可以清泄心火，通利小便。对于脾胃不和引起的积食发烧等有很好的效果。

咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上唿吸道感染的一部分。 　　慢性咽炎在我们中医里属于“虚火喉痹”范畴，多因内伤所致。如五劳过极，起居失调，房劳过度，饮食不节等均可耗伤阴血，克伐正气，导致肺肾亏损，津液不足，虚火上扰，循经上沿，熏蒸咽喉而为病。除此之外还有一些外部因素，比如长期受化学气体，粉尘等刺激，也可致病。 　　 在临床上一般分五型 　　1、肺阴虚型：咽部不适，微痛，口鼻干燥，咽部异物感，伴干咳少痰，盗汗，气短乏力，形体消瘦，舌红苔少，脉细数无力。 　　治则：滋阴润肺 　　方药：沙参麦冬汤加减 　　沙参30g麦冬30g桔梗10g百合15g枸杞子10g玄参10g薄荷10g半夏10g云苓10g厚朴10g甘草6g每日一剂早晚各一次 　　2、肾阴虚型：咽部干涩而痛，吞咽不利，朝轻暮重，伴有腰膝酸软，耳鸣耳聋，失眠多梦，盗汗，手足心热，舌质红苔少，脉细数无力。 　　治则：滋补肾阴 　　方药：左归丸加减 　　生地30g熟地30g麦冬10g枸杞子15g黄柏10g牛夕10g甘草6g青果10g玄参10g知母10g女贞子15g每日一剂早晚各一次 　　3、肾阳虚型：咽部微红微痛，咽干不适，吞咽梗阻感，伴面色无华，倦怠乏力，动则气短，手足不温，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 　　治则：扶阳温肾，引火归原 　　方药：金匮肾气丸加减 　　附子10g肉桂6g牛夕10g熟地30g山茱萸15g枸杞子15g泽泻10g山药30g云苓10g甘草6g每日一剂早晚各一次 　　4、阴血虚型：咽部不适，微痛干痒，伴唇淡无华，头晕目眩，肢体麻木，形体消瘦，舌淡少苔，脉弱。 　　治则：滋阴养血 　　方药：四物汤加减 　　生地30g当归10g白芍15g川芎10g麦冬10g阿胶（烊化）10g沙参20g麦冬20g玄参10g甘草6g每日一剂早晚各一次 　　5、胃热盛型：咽部充色红，干涩疼痛，伴口臭，龈肿，渴喜冷饮，胃脘部不适，大便秘结，舌红苔黄腻，脉数。 　　治则：清热降火 　　方药：黄连泻心汤加减 　　黄连10g栀子10g石膏30g天花粉20g大黄10g枳实10g玄参10g麦冬15g甘草6g每日一剂早晚各一次

我们医院防疫机构发布了HPV疫苗后，很多朋友来咨询HPV疫苗是预防什么疾病的？可不可以注射？下面简单介绍下HPV疫苗的分类。 　　HPV疫苗是一款用于预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗。2018年4月28日，国家食品药品监督管理局有条件批准九价HPV疫苗上市；到5月30日，第一针疫苗已经在海南博鳌和睦家国际医疗中心完成接种。HPV疫苗一共分为三类： 　　1、二价HPV疫苗 　　 适用于9-45岁女性，主要功能预防70%的宫颈癌；可以预防HPV16、18型相关的宫颈癌，CIN1、CIN2/3、原位胰癌，预防的效果HPV16和18基因型相关的疾病预防率98.1%。 　　2、四价HPV疫苗  　　适用于20-45岁女性，男性11-26岁(具体根据各地区情况决定是否推荐)，主要功能预防70%的宫颈癌和90%的生殖器疣；可以预防所覆盖的四种基因型相关的宫颈癌、外阴癌和阴道癌，CIN1、CIN2/3、原位胰癌、VIN2/3，女性：阴道上皮内瘤变2/3，男性：阴茎上皮内瘤变1/2/3，阴茎癌，男性和女性：疣、肛门上皮内瘤变、肝门癌；预防效果HPV6、11、16、18型相关疾病预防率将近100%，男性外生殖器疾病预防率90.4%。 　　3、九价HPV疫苗  　　适用于9-45岁女性，男性11-26岁(具体根据各地区情况决定是否推荐)，主要功能预防92.1%的宫颈癌和90%的生殖器疣；可以预防的疾病所覆盖九种基因型相关的宫颈癌、外阴癌和阴道癌、CIN1、CIN2/3、原位胰癌、VIN2/3，女性：阴道上皮内瘤变2/3，男性：阴茎上皮内瘤变1/2/3，阴茎癌，男性和女性：疣、肛门上皮内瘤变、肝门癌；预防效果HPV6、11、16、18型相关疾病预防率超过99%，HPV31、33、45、52、58型相关疾病预防率96.7%。

小满在24节气里面是第八个节气，每年5月20日-22日之间。小满是指麦类等夏熟作物灌浆乳熟，籽粒开始饱满，但还没有完全成熟，故称为小满。 　　 小满的养生原则一般有三条： 　　一、清热利湿，生津止渴。 　　中医认为，长夏在五脏中归于脾，也宜清补。按中医养生学的观点，脾喜燥恶湿，过湿对脾不利，因此日常饮食中应当适当多食甘凉或甘寒为宜。 　　二、清心祛暑，清热解毒 中医注重天人合一，阴阳互补，因此人们在夏季以多食性寒凉胃酸食物为宜，尽量不吃辛辣温燥之物。不过应注意生食冷饮不宜过度，以免伤及人体内的正气而诱发疾病。 　　三、健脾养胃，补气益阴 　　进入夏季，天气炎热，人体消耗增大，一方面急需补充营养物质和津液，另一方面因暑、湿气候的影响易导致脾胃正气不足，胃肠功能紊乱。在饮食上应以健脾养胃为原则，以汤、羹、汁等汤水较多、清淡而又促进食欲、易消化的膳食为主，，这样才能达到养生保健的目的。

“失眠”快成口头禅了。有是打开朋友圈你会发现有很多“盆友”和你一样都在遭受失眠的残害。下面我们来来说说一些小技巧。 　　1、睡前按涌泉穴 方法 　　 先将脚心搓热，然后按摩脚底的涌泉穴(足部人字纹下端，足掌1/3的位置），用中指由轻到重，进行环形按摩，按摩三四分钟有助于睡眠。 　　 2、睡前泡脚 　　 一是最好选用桶装泡脚盆，添的水要快淹没膝盖； 　　二是水温要足够热，以耐受为宜； 　　三轻轻按摩十个脚趾； 　　四泡到身上微微热为宜。 　　 3、晚餐要少吃，以七分为合适。 　　 尽量七点以前吃晚饭。 　　4、用枸杞泡水喝 　　用枸杞子15克，加上柏子仁15克，开水冲泡，加盖稍焖即可饮用，有助于睡眠。或者酸枣仁15克，开水冲泡，同样加盖稍焖即可饮用。也可以用远志10克，炒枣仁10，粳米适量煮成粥，当作晚餐服用，促进睡眠。