济南市历城区中医医院

外阴的假丝酵母菌病，就是俗称的霉菌性阴道炎和外阴炎。比较常见，治疗也挺简单，用达克宁或克霉唑都可以。但容易复发，治疗的时候建议按疗程去治疗，1个疗程就是7-10天。有糖尿病的人容易长霉菌性外阴阴道炎。外阴潮湿、肥胖的人也容易患霉菌性外阴阴道炎。所以，建议要保持外阴的干燥，穿衣服的时候穿棉质的，不要穿不透气的内衣就可以了。

前庭大腺囊肿一般不会死人。如果属轻度的，比如只有红肿热痛，可给予输液消炎治疗；如果出现囊肿增大，里面有波动感，需要抽取囊液或者囊肿手术治疗。手术治疗包括切开引流或者行造口术。平时要注意经常把内裤、毛巾、床单用开水清洗或是在太阳下暴晒消毒。经常保持外阴部清洁，勤换内裤以及洗涤外阴。饮食上以清淡饮食为主，不宜吃辛辣、酸的等刺激性的食物。如果出现前庭大腺囊肿，轻度的可以局部外敷碘伏、百多邦，给予输液消炎治疗，重度的给予两种手术切开引流，一般可以治愈的。

卵巢是女性生殖内分泌腺，它有两个功能，一、产生卵子并排卵；二、分泌激素，一般为雌激素和孕激素。 卵巢发生周期性变化，青春期、绝经期这段时间，是没有排卵的月经；到了生育年龄，基本上都是排卵的月经。排卵发生在下次月经前的14天左右，属于月经正常。下一次月经前的14天排卵，卵子由两侧卵巢轮流排出，也可以由一侧卵巢连续排出。 卵子排出以后，输卵管卵子进到壶腹部，等待跟精子结合，结合以后形成孕囊，开始到宫腔着床，这是受孕的过程。

滴虫病是由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎，主要是通过性生活和密切接触而传染，它的主要症状表现为外阴和阴道瘙痒，有灼热感甚至疼痛，同时白带增多，呈黄白色浓性泡沫状，有臭味，症状比较容易反复，滴虫性阴道炎它的防治措施，男女同治，且为抓痒，有外阴瘙痒症状时，可用中药外阴洗洁坐浴，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染，治疗时间停止性生活，防止交叉感染，饮食上注意禁食辛辣的食物，要吃多含维生素和微量元素的东西，这样可以有助于病情的缓解和康复，还要适当的运动，锻炼身体。

关于45岁月经不来了吃什么调理。这个情况叫绝经。因为正常的绝经时间是45-55岁，卵巢随着年龄的增长，卵巢功能开始衰退，分泌的激素开始减少，所以逐渐月经就不来了，不排卵了。大于45岁出现绝经属于正常现象，不用特意管它。如果更年期症状比较明显，应该吃调理气血的药还有激素补充治疗。到医院查一查没有子宫肌瘤、乳腺增生，也可以用激素替代。

纳氏囊肿情况比较常见，纳氏囊肿是宫颈炎的一种表现形式，宫颈炎有的表现是溃疡糜烂，有的表现就是纳氏囊肿。就是腺体口因为炎症导致闭塞，分泌的腺体出不来，所以越积越多就形成了囊肿。不是什么严重的情况，在临床上很好治疗，用激光、电灼、外放药治疗。外放药治疗效果比较慢一些，疗效不是那么快，不如直接用激光、电灼要快一些，但外用药也能治好，不用太担心。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤。它主要来源于子宫内膜腺体的。这个癌症比较常见，它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，它的发病的因素目前还不十分清楚。比较常见的类型有四种：第一、是子宫内膜样腺癌；第二、是腺癌伴有鳞状上皮的化生；第三、是浆液性腺癌；第四、是透明细胞癌。内膜样腺癌占的最多，大约占到80%-90%。是子宫内膜腺体的高度异常增生。那癌细胞异型比较明显，核比较大，不规则，腺体的结构消失，腺体变成实性的癌块。按腺癌的分化程度也分了三级：一级是高度分化；二级是中度分化；三级是低度分化。分级越高，它的恶性程度就越高。

滴虫性阴道炎是阴道炎中常见的一种类型，是由阴道毛滴虫感染引起的。滴虫性阴道炎，需要性伴侣同时治疗，而且治疗以后每次月经后都要进行复查。如果连续3次是阴性，说明治愈。平时要注意养成自己的卫生习惯，尽量少到公共浴室进行洗澡。滴虫的活性不高，用品可以进行常规消毒，或者用开水煮，放到太阳光下暴晒。如果不治疗会出现交叉感染，比如上行感染导致尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、性交痛等症状。所以，得了滴虫性阴道炎要及时治疗。

卵巢看似不起眼的小器官，但是它对于女性朋友来说却是至关重要的。它具有生殖功能、内分泌功能，它通过分泌激素来维持女人的第二性征。通过排卵来怀孕、生子。怎么来检查卵巢功能？主要还是通过查血，通过查性激素六项，看女性身体内的激素水平，来推测一下卵巢的功能。还有可以通过B超看卵巢的大小，卵巢内有多少卵泡的生长发育，也可以推测卵巢的功能。主要还是要通过查血内分泌，这样是比较准确一些的。

滴虫性阴道炎一旦确诊，建议尽早治疗，否则会导致继发感染，比如尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、性交痛等症状。滴虫性阴道炎可以局部用药和口服用药进行治疗，局部用药可给予甲硝唑栓剂每天1次，7-10天为1个疗程，口服药可以给予甲硝唑片1天3次，1次2片，或者顿服，1日200㎎，连续7-10天。用药3个周期，检查阴道分泌物，若出现阴性，说明滴虫性阴道炎治愈。所以，一旦确诊滴虫性阴道炎，要尽早治疗，很快就会好的。

滴虫性阴道炎的病症主要表现在以下几个方面，症状主要是稀薄的泡沫状白带增多，外阴搔痒，可伴有烧灼感，疼痛和性交疼，如果伴有尿路感染时，有尿频、尿急、尿痛或者血尿症状，有9%~56%的患者可能没有任何症状，它的体征主要表现为，体检会发现阴道黏膜和宫颈阴道部明显地充血，并有出血点，阴道内有大量的白带，有的呈黄白色，灰黄色，稀薄的泡沫样液体，或者为黄绿色脓性分泌物。也可以做阴道分泌物检查，即可做出准确的诊断。

子宫肌瘤的手术主要表现在以下几个方面：一、月经改变、月经量多或经期过长导致患者出现继发性贫血、心慌、胸闷。它的原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大，子宫内膜面积相应增大，内膜过度增厚，阻碍子宫收缩。这些明显的月经变化多发生在黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。第二、下腹部可出现包块，约3个月临床大小，患者出现压迫症状，比如压迫膀胱引起排尿困难、压迫直肠引起排便困难，压迫输卵管引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。再有，患者出现不孕。由于子宫肌瘤的原因导致患者合并不孕、疼痛下坠，患者出现痛经或者下腹坠痛。经过药物治疗没有明显的改变都需要手术治疗。

药物流产如果成功，对身体的伤害要比人工流产要小一些。但是，如果是自己在家药流，最好要把握怀孕的时间。因为药流对时间要求非常严格，要保证在50天以内可以药流。这个时间段进行药流也有流不全的情况，如果是流不全，就要进行刮宫手术，对身体造成第2次伤害。再就是药流还是建议到医院去确认一下，做B超看看孕囊大小，适合不适合药流，在医生的建议下服用药物，这样比较好一些，成功率在90%左右。

白带的清洁度一般是利用显微镜对阴道分泌物进行检查，观察清洁度，应该是判断阴道有没有炎症的，一般也是判断炎症的程度。清洁度一般分三度，Ⅰ度是阴道感觉为主，就是阴道正常菌群。可见上皮细胞，属于正常的Ⅰ度。Ⅱ度的时候就是阴道的正常杆菌少了，上皮细胞还有，但是有部分的脓细胞，还有其他的杂菌。Ⅲ度的时候，就是基本上很少见到正常的阴道杆菌，上皮细胞也少了，主要是炎症细胞、白细胞、脓细胞。到了Ⅳ度的时候，基本上阴道里面就没有正常的阴道杆菌，几乎全是大量的脓细胞和杂菌。一般阴道清洁度一度到Ⅱ度是正常的，Ⅲ度Ⅳ度就算异常了，就是有炎症。这个时候可以发现致病菌、滴虫、霉菌，如果出现Ⅳ度，就应该治疗，说明阴道炎比较严重。

关于什么情况下会造成假孕情况？假孕，也出现一些怀孕的症状，也有停经，也有早孕反应，有的人还发觉肚子逐渐长大，这些情况在一些人身上表现比较明显。但是查个尿妊娠实验没有怀孕，做B超子宫附件很正常。像这种情况大多都是发生在不容易怀孕的女性，就是治疗不孕不育治得非常辛苦，又对怀孕期望值很大，所以还是属于心理因素。像大部分假性怀孕的女性，心理压力非常大的，来自于家庭的，来自于社会的。像这一部分人是比较痛苦的，应该给予心理的护理和关照。

关于早孕检查什么时间进行，应该停经40多天时，如果没有来月经，就应该去做B超。做B超的目的：第一、排除宫外孕，看孕囊是不是在子宫里。第二、看看有没有胎心，这样就可以。如果都挺正常，建议到怀孕3个月时再做一次B超排除畸形，这是非常重要的，就是NT必须要做的，就相当于唐氏筛查早筛的一种。如果没问题，建议等到4-5个月，可以做B超看孩子的四肢发育，这时会比较清楚一些。

关于卵泡长到多大会破这个问题，就是卵泡的生长过程一般可分为三个阶段。原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。每一个月经周期，只有一个卵泡生成，称为优势卵泡。它的生长一般是从月经的第5天开始长，直到月经的14天左右，大约能长到18cm，卵泡会多大破裂，人和人是不一样，有的18cm破了，有的到20cm才破。到了后期就是排卵前的2、3天的时间，卵泡长的比较快，这个时候就要注意监测，如果不好怀孕，就需要监测卵泡。排卵前2、3天B超是必做的，做了B超看卵泡大小决定同房时间。

月经干净了几天排卵这个问题，要看月经是不是规律，如果月经周期是28天或30天，从月经周期的第一天开始算起，大多数人是在第14天或16天这个时间排卵。如果是想怀孕，就是算好了末次月经，末次月经提前14天，一般是这个时间排卵的，这个时间怀孕就可以了。如果想避孕的话，就是排卵前后4天最好，这样就是中间8、9天，这是一个危险期，这时不要同房就能起到避孕的效果。如果月经周期不准，就没有办法准确去判断排卵期了。

子宫内膜是卵巢的周期性变化，定期分泌雌、孕激素，作用在子宫内膜上，发生增殖期、分泌期、月经期的变化。来月经时，子宫内膜的厚度一般是12-15mm之间。子宫内膜到16mm还没有来月经，首先要看年龄。青春期和更年期，可能因为没有排卵，受雌激素刺激时间较长，没有孕激素的作用，导致子宫内膜不能剥脱。其次要考虑怀孕的早期。刚怀孕看不出来，但子宫内膜开始增厚，可能是已经为怀孕做好了准备。