小儿外科

广西国际壮医医院小儿外科是集医疗、教学、科研为一体的综合性病房，是医院发展重点学科，目前设置病床40张，涉及的专业包括小儿普通外科（小儿肝胆、胃肠、肛门直肠等疾病）、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿实体肿瘤、小儿微创外科等。科室拥有先进的医疗设备：新生儿辐射平台、暖箱、兰光箱、空气灌肠机、监护仪、奥林巴斯小儿腹腔镜（３ｍｍ、５ｍｍ），手术用的美国柯德能量平台以及各科微创手术精细手术器械及各手术型号可吸收缝线，确保手术的安全、微创及美容。学科现有医护人员23名，其中医生10人，正高职称1人，副高1人，主治医生2人，住院医生6人，是一支人才梯队配置合理、专业性强的小儿外科年轻团队，完全有能力满足社会、家长对医疗的需求。１、小儿普通外科胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆囊炎、胆石症、先天性胰腺疾病、胰腺炎、胰腺外伤、假性胰腺囊肿、地中海贫血巨脾症，小儿门脉高压症等。先天性肠狭窄与闭锁、先天性胃壁肌层缺损、十二指肠狭窄与闭锁、肠旋转不良、阑尾炎、梅克尔憩室、肠套叠、肠扭转坏死、急性出血性坏死性肠炎、先天性巨结肠及消化道出血等。先天性肛门闭锁、直肠脱垂、肛周脓肿、肛裂、肛门失禁等。２、小儿泌尿外科肾盂输尿管连接部梗阻－肾积水、输尿管囊肿、重复膀胱、膀胱憩室、原发性膀胱输尿管返流、尿道瓣膜、尿道下裂、隐匿性阴茎、包茎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。３、新生儿疾病先天性食管闭锁、食管裂孔疝、脐膨出、脐疝、脐瘘、脐茸、先天性肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁、肠旋转不良、幽门肥厚等。４、小儿肿瘤良性肿瘤：脂肪瘤、淋巴瘤瘤、血管瘤等；恶性肿瘤：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、睾丸肿瘤、恶性畸胎瘤。５、腹腔微创外科全腹腔下腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、食道闭锁、肛门闭锁、先天性巨结肠、阑尾炎、胆总管囊肿等微创手术。四、特色医疗技术１、胆道闭锁葛西手术（Ｋａｓａｉ术）学科带头人杨体泉教授从事胆道闭锁的临床研究已有10多年的时间，积累了近200例手术经验，并对葛西手术技巧不断改进，对肝门纤维板的切除恰到好处，使毛细胆管充分开放，并对胆肠吻合采用国内首创的切割闭合器“三角”吻合，大大缩短手术时间及减低术后吻合口瘘发生率，术后排胆率高达70％以上，达到国内先进水平。目前科室从事肝胆专业医师还有３人，一名主治医师及两名住院医师，主治医师曾到天津市第一中心医院进修学习儿童肝移植技术，另２名住院医师研究生毕业于广西医科大学第一附属医院小儿肝移植专业，熟悉掌握胆道闭锁的诊治及儿童肝移植术前评估及术后管理。同时科室长期与天津市儿童医院、天津市第一中心医院儿童肝移植科合作交流，并特聘詹江华教授及高伟教授为国壮小儿外科客座教授，定期开展胆道闭锁及儿童肝移植义诊活动，为需要肝移植患儿提供术前评估及术后处理。为更好服务胆道闭锁及肝移植患儿，医院购进国外先进的肝脏弹性彩超，为肝硬化评估提供无创筛查，检验科开展FK506血药浓度检测、EB病毒、巨细胞病毒的核酸检测等项目，极大方便肝移植患儿术后随诊及检查。２、尿道下裂一期或分期手术尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形，发病率３％０。尿道下裂修复技术要求极高，需要手术经验极其丰富的医生才能完成此项修复手术。杨体泉教授有着数千例尿道下裂丰富成熟的手术经验，熟练掌握各种不同的手术方法修复不同的类型的尿道下裂，成功率高达８０％以上。特别是对重型的尿道下裂采用分期手术的方法，先一期矫正阴茎下弯，行远端尿道成形术，半年后行二期近端尿道成形术，获得良好的手术效果，并大大降低术后尿瘘及尿道狭窄的发生率。“不同手术方法治疗先天性尿道下裂的技术创新与临床研究”获得２０１５年度广西科技进步二等奖。3、腹腔镜微创技术腹腔镜微创技术经过２０多年的不断完善发展，已成为临床一门成熟的诊疗技术。由于其创伤小，恢复快，外观美，越来越受到医生及患者的欢迎，临床上大多数疾病可通过腹腔镜微创方式完成，有条件的医院已发展到机器人手术。目前我科拥有奥林巴斯全套小儿腹腔镜系统（３ｍｍ、５ｍｍ），秦伟主治医师曾到北京儿童医院师从黄金狮教授进修专攻新生儿腹腔镜技术，如食道闭锁、肛门闭锁、新生儿巨结肠根治术，能独立完成各种常见疾病的腹腔镜手术。同时医院聘请北京儿童医院新生儿外科主任黄金狮教师为客座教授，定期到我院会诊手术。4、小儿恶性实体肿瘤综合治疗小儿常见恶性实体瘤有：神经母细胞瘤，肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、恶性生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤等。国壮小儿外科对于恶性实体肿瘤的治疗采用多学科联合会诊综合治疗模式，根据肿瘤的病理分型及临床分期做到化疗与手术的完美结合。学科带头人杨体泉教授有近５００例小儿恶性实体肿瘤治疗经验，救治无数肿瘤患儿，总体生存率达到国内先进水平，同时在学术上是中国抗癌协会小儿恶性实体肿瘤专业委员会委员。医院还聘请北京儿童医院肿瘤外科主任王焕明教授为客座教授，定期到我院会诊手术。5、幼婴儿血管瘤的治疗血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤，发病率高达１０％。幼婴儿血管瘤的生物特性分三阶段：增生期（生后－６个月），静止期（６个月－１周岁）及消退期。有文献报道５０％－６０％的血管瘤在５年内消退。幼婴儿血管瘤的总体治疗原则就是控制其生长，促使其消退，保护患儿的生理功能，不损害其容貌。手术切除仍是最主要治疗方法，但必须严格掌握适应症，权衡利弊，要根据瘤体的病变部位、深浅、范围及大小、是否有功能障碍。目前针对大面积及颜面部累及器官的血管瘤，推荐普萘洛尔口服治疗，且副作用小。科室近几年使用普萘洛尔治疗幼婴儿血管瘤，效果明确，无副作用反应，积累了一定的临床经验。三、科室环境小儿外科住院病房布局合理，环境温馨、舒适，拥有国内外先进设备，如婴儿辐射保暖平台、新生儿暖箱、小儿空气灌肠机、小儿腹腔镜等。小儿外科以其一流环境、一流技术、一流服务为患儿的健康保驾护航，已成为广西率先拥有独立小儿外科病房的医疗单位之一。