
重症医学科
科室介绍
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广西国际壮医医院重症医学科成立于2018年,目前为广西医学会重症医学专业委员会副主任委员单位、广西中医重症医学质量控制中心副主任单位。设有层流净化空气标准的正、负压病房,开放病床15张,收治院内外急危重病人并进行封闭式管理。配备有中央空调、单独温度湿度控制设施,多通道中央监护系统、麦迪斯顿重症监护系统、PB840呼吸机、迈瑞呼吸机、转运呼吸机、持续血液净化系统(CRRT)、PiCCO血流动力学检测系统、血气分析仪、ACT、血栓弹力图、降钙素原、心肺复苏仪、医用降温仪、除颤仪、体外震荡排痰仪以及微量注射泵等先进的监测、抢救设备。科室以现代危重症医学技术和设备以及中壮医经典理论为基础,充分发挥中西医结合特长,以独特的中西医结合方式每年成功救治数百例危重病人,目前在血流动力学监测、持续血液净化技术配合中西医结合救治危重病人方面在全区处于领先地位。诊治范围主要有:临床各类重症感染;各种休克;呼吸、心跳骤停;各种危象;多脏器功能障碍综合症(MODS);高血压急症;心肌梗死;心力衰竭或严重心率失常;各型呼吸衰竭及ARDS;心肺脑复苏;重大手术后复苏监护;各类急性中毒病人;急性肾功能不全;严重代谢障碍;急性脑血管疾病及脑功能障碍性疾病以及各种急性创伤、复合伤术后等。特色与优势1.脓毒血症治疗脓毒血症(Sepsis)是常见的危重症之一,它可引起严重的全身炎症反应综合症(SIRS)、脓毒性休克甚至于MODS而导致患者的最终死亡,具有较高的病死率。我科根据脓毒血症治疗指南,严密监测患者生命征,使用抗感染、抗炎症反应、免疫调节及血液净化等强有力西医治疗的基础上,加用中医壮医辨证施治,根据不同证型,分别采取清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳、补虚解毒等法,应用黄连解毒汤、生脉饮、独参汤、涤痰承气汤、四逆汤等治疗脓毒血症,明显减少脓毒性休克、MODS的发生率,有效降低了病死率,取得可喜效果。2.中西医结合抢救各类休克休克广泛发生于各科疾病过程中,其发病隐匿、发展迅速,死亡率高,是临床常见急危重症之一。我科积极开展中心静脉压监测、PiCCO血流动力学监测、心电监护、指脉氧监测、动脉血气分析监测等,充分利用各种先进监护手段,严密监测患者病情变化,利用监测结果指导休克的复苏抢救和防治其并发症。同时根据中医辨证,使用益气回阳、救逆固脱等方药参与抢救。采用中西医结合的抢救手段,明显提高了休克抢救成功率。3.多系统器官功能障碍综合症(MODS)的抢救多系统器官功能障碍综合症(MODS)是危重病医学中最为危重、死亡率最高、抢救难度最大、成功率最低的综合症,其救治是目前危重病医学的研究热点和难点。科室利用呼吸机、血液净化仪、主动脉球囊反搏、PiCCO血流动力学监测等先进监护抢救设备,在治疗原发病基础上,对该类患者予以强大的器官功能支持,同时根据中医辨证理论,采用清热解毒,通里攻下,扶正固本等方法进行治疗,较单独西医治疗MODS疗效明显提高。4.科研创新与人才梯队近年来主持省厅级课题6项。发表论文10余篇。目前科内有教授(主任医师)1人,副教授(副主任医师)1人,主治医师2人,住院医师4名。由各级医务人员组成的团队,技术力量雄厚,人才配备合理。
科室疾病
科室医生
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何雪明
主任医师重症医学科
三甲
广西国际壮医医院
教授
擅长:各种严重感染治疗;急性心肌梗死并心衰以及其他各种类型心衰、休克的治疗;严重创伤、外伤出血、消化道出血救治、重型颅脑损伤、大面积脑梗诊治;对产妇、儿童重症救治积累了丰富经验。
银联松
副主任医师重症医学科
三甲
广西国际壮医医院
擅长:常见呼吸道疾病、胃肠道疾病、心脑血管疾病、泌尿系疾病等内科疾病的诊疗,急、慢性中毒的救治,抗感染治疗,急、危重症疾病诊疗,熟练纤支镜、超声、血液净化、气管插管、心肺复苏及ECMO技术。
唐秋莲
主治医师重症医学科
三甲
广西国际壮医医院
擅长:严重创伤患者的抢救,以及各种原因引起的休克、呼吸障碍、药物中毒等的救治。
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:ICU内常见急危重症的救治,比如休克、昏迷、惊厥、脑疝、心脏骤停、弥漫性血管内凝血、严重水电解质紊乱及酸碱失衡等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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