妇产科

卵巢子宫内膜样肿瘤临床中较少见，该肿瘤生长在卵巢上，并有良、恶性之分。良性的子宫内膜样肿瘤多为单侧的囊性的肿瘤。恶性的子宫内膜样肿瘤也常见单侧的肿瘤，且肿瘤大小为中等。但恶性的子宫内膜样肿瘤内部有乳头状的肿瘤组织生长，因此常与子宫内膜癌同时出现。卵巢子宫内膜样肿瘤的治疗，多为手术治疗，但是疾病的预后较差，五年的生存率在60%-70%之间。

典型的盆腔炎根据患者的病史、症状和体征即可确诊。不典型盆腔炎的确诊需结合一系列的辅助检查，如血常规、尿常规、宫颈涂片、宫颈管分泌物的培养、B超、CT等，部分患者需使用腹腔镜来辅助确诊，如腹部有包块伴有频繁疼痛但无法确诊的患者，通过腹腔镜检查可确诊为盆腔炎。确诊为盆腔炎后，患者需及时、合理的应用效力较强的抗生素进行治疗，可辅助中成药治疗，患者可得到根治。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

一般情况下，子宫肌瘤切除后对患者影响不大，个别患者会有身体不适，更多是心理作用导致的。但对于年轻的有生育要求的患者而言，建议在子宫肌瘤切除术后两年以上，做再次怀孕的准备。因为子宫肌瘤剔除后，会在子宫上面留有疤痕，相当于疤痕子宫。再怀孕时，需按疤痕子宫症处理。子宫肌瘤手术后短期内怀孕，疤痕还未完全愈合，在妊娠晚期有发生子宫破裂的危险。

当子宫肌瘤的肌细胞发生坏死变成液状，就叫子宫肌瘤液化。子宫肌瘤液化涉及到子宫肌瘤的变性，一般子宫肌瘤的变性分五种：子宫肌瘤发生玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变以及钙化。子宫肌瘤液化是子宫肌瘤囊性变的一种。在子宫肌瘤的几种变性中，除了子宫肌瘤肉瘤样变是一个恶变的过程以外，另外几种大多为良性病变。但是最终对其良恶性的诊断，还需通过病理检查才能明确。

念珠菌阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、灼热、阴道分泌物增加，其分泌物多为黏稠、白色、豆腐渣样的白带。部分患者可合并泌尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者常痛苦不堪，夜不能寐。念珠菌阴道炎的主要病因为外阴阴道湿度的增加。因此，糖尿病人及肥胖病人为好发人群。念珠菌阴道炎多采用外用药物治疗，可用一些中药洗剂或温热水清洗外阴，再联合抗念珠菌的药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等药物治疗，通常一天一次，病情较重时可一天两次，若病情非常严重，全身使用康唑类药物，可有效杀灭念珠菌。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前子宫肌瘤的发病原因还不明确，根据肌瘤化验的病检报告显示，其可能与雌激素有一定的关系。因此，从这个角度讲，饮食上面尽量避免吃含激素比较高的食物就可以。对于豆制品，因其孕激素含量较高，故豆腐、黄豆、豆浆之类的食品可少吃点。但是食物并不是影响整个子宫肌瘤的发生和发展的主要原因，子宫肌瘤的生长还跟个人体质有一定的关系，所以饮食对子宫肌瘤患者有益，但也并不绝对。

闭经的治疗方法如下： 1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若患者性激素水平正常，应以恢复卵巢功能为主，多采用人工周期的治疗，促进卵巢功能的恢复； 2、子宫性闭经：多因进行多次人工流产手术，造成子宫严重损伤，子宫内膜非常薄，从而导致闭经。此类患者需进行性激素的周期性治疗，促进子宫内膜的恢复。 无论哪一种闭经，均需对生活方式作出调节，需规律生活、避免熬夜等。

很多宫外孕患者流产或破裂之后内出血停止时，病情相对比较稳定，迁延时间比较久，此时胚胎可能会有一种死亡的方式或被机体自行吸收的方式，可长期表现为反复内出血，并形成盆腔血肿，不能被吸收。复查B超，包块会持续存在，血肿可能会被激化变硬并且与周围组织形成粘连，临床上称为陈旧性的宫外孕。它主要表现为迁延、反复的阴道流血和复查B超时持续的盆腔包块的状态。可通过动态复查子宫附件的彩超获取诊断。

人工流产后月经不调为临床常见问题，人工流产手术可造成人绒毛膜促性腺激素的突然下降，可影响月经的调理机制，出现月经不调的症状。若患者进行人工流产后出现月经不调的症状，需检查患者是否再一次怀孕，因部分患者行人工流产后，性生活没有很好的节制，可出现再次怀孕的现象；还可进行B超检查，查看其子宫内情况，若行人工流产手术时，患者的子宫内膜损伤较严重，也可引起月经不调，需进行相应处理。或进行B超检查后发现患者的子宫内膜较薄，说明其人工流产手术后恢复不良，也可导致月经不调，需进行相应的调节。

月经不调可对生育产生一定的影响，但是不会导致不孕。患者在月经不调期间的排卵情况是影响患者怀孕的主要因素。若患者月经不调期间可正常排卵，即可正常怀孕；若患者月经不调期间没有排卵，则不可怀孕，若出现此类情况，需对患者进行相应的治疗，调节其月经周期，促进患者排卵，以促进其怀孕。若排卵情况得到纠正，患者在治疗后可怀孕。