皮肤科

这种是典型的头皮脂溢性皮炎，千万不要乱抠头皮。 头皮感觉到又油又痒，用手指还能抠下黄色大片的鳞屑，很可能是你的头皮微环境遭受了破坏，马拉色菌得到了过度的繁殖。这个时候天天洗头并不能解决问题，也不要用手去抓挠头皮，这样容易损伤毛囊。 像这种情况治疗也并不是很难，轻度的脂溢性皮炎我们可以外用蔓迪二硫化硒洗发水，二硫化硒可以抑制头皮马拉色菌的繁殖，调节头皮的代谢，可以从源头上减少头皮屑的产生。 每次洗头的时候搓揉起泡抹于头皮上，留置5分钟以后再洗掉，每周外用两次。

A：我已经给你泄露天机了，你再问我就没有意思了。那么怎么保护原生发呢？除了我刚才给你的药以外，戴帽子，戴激光生发帽。戴帽子部分是有效的，我不能说它一定没效。 然后他还要给你讲中胚层诊疗，就像你说的，一个月就要一万块钱，或者三个月疗程一万五，反正有些地方就用了四万。生长因子、小红帽、小黑瓶、胶原蛋白，还有血清，还有一个叫PRP，富血小板血浆等等这一系列的都称之为中胚层。 B：我们医院为什么没有呢？ A：你自己想，我都已经给你泄露天机了，你再问我就没有意思了，对不对？ 非那雄胺片、米诺地尔酊，它是第一层，临床证据等级一级；帽子是两级的第二层；中胚层疗法是第三层，你去想吧。

A:当时你斑秃时,我们能看到这里有这一块。 B:这里有这一块，然后这里还有一块。 A:头发都有生长，长得是蛮好的其实。 B:头发打了封闭针以后，头发是长出来了，但是头发摸一摸还是会有掉的。 A:你每天脱发量会不会超过80到100根？ B:没有。 A:针肯定不要打了，我觉得还可以啊。 B:但是我洗个头，洗完刚刚就这样。 A:这个问题不大，药水再抹抹 B:那个叫什么？ A:米诺地尔泡沫剂，米诺地尔泡沫剂可以的，你整个头中间都空了，都可以抹了。现在减重还在减吗？ B:现在准备减。 A:减重减太快容易掉的，我上次应该提过。 B:现在没减。

植发手术以后恢复期要注意哪些点？ 第一植发手术以后可能会有3到5天的肿胀期，常见的肿胀部位是额头，当然也有少数人会蔓延到眉弓或者鼻背部，这种情况一般都是正常现象。可以在手术以后3到5天之后用热毛巾进行外敷，可以促进消肿；睡觉时把枕头垫高，可以缓解肿胀的情况。 第二就是洗头时间的问题，术后3到5天就可以轻轻的轻柔的洗头，也不用担心头发的脱落，可以用温热的水或者加一点洗发产品。 第三术后两三个月之内可能会发生一个置换期，也就是休止期脱发，这是一个正常的现象，一般半年以后就会逐渐的恢复，6到9个月的时候毛囊就会逐渐的稳定。 如果术后三个月之内发生了置换期或者休止期脱发，那么你不要太担心，要耐心等待，同时需要口服非那雄胺或者外用米诺地尔泡沫剂来巩固头发的生长，这样才会有助于达到良好的植发效果。

植发手术以后出现脱落期，最常见于植发术后2到3周开始，可以持续2到3个月，我们也称之为置换期。 置换期的脱落相当于我们临床上经常碰到的休止期脱发，从他的拉发实验阳性，从他的毛发镜的表现，相当于一个休止期的头发。经过这段时间的脱落以后，后面长出来的头发就可以正常的生长。 置换期是一个暂时的现象，绝大多数人种植以后的头发可以重新获得生长，因此我们植发以后最终看效果，一般是6到9个月。

说明植上来的头发也是有点变细变软的，你这地方不保护原生发，你植的再多也没用。 我想说的是，你这里植上来的头发跟这里比，是这里稍微粗一点，但是你看也没有这里粗。因为植上来的头发也是有点变细变软的，基本上还是维持后面头发的一个粗细度。 有些人，这里后面很粗很粗，植过来很粗，这里原生发退化就很细，就是差距很大，所以这个很难看。 所以一定要综合治疗，你这地方不保护原生发，你植得再多也没用。所以我们就联合治疗、综合治疗，不能够太多的去强调植发一定是多好多好。 有些人中间很大块秃头的，我就跟他说你先不要植，你要先把后面养出来去植会效果更好，你仓促的去上马的话，后面原生发不保护，会给以后的治疗带来困惑。

我猜你一定不知道，如果在夏天没有做好头皮的防护，哪怕你不去烫染头发，你的头发依然会出现干枯 断裂或者分叉，尤其是你去海边旅游暴晒后会特别的明显。 夏天的紫外线特别的强烈，如果你不做好头皮的防护，就会出现这种情况。如何正确的做好头皮的防晒？建议使用物理方法和化学方法相结合，及时的进行修复。 第一种是化学防晒，有条件的话可以使用专门的头皮防晒喷雾，它可以在头皮表面形成防护膜，隔绝紫外线，同时对头发有保护作用。 第二个是物理防晒，在室外可以打遮阳伞或者佩戴宽檐的帽子遮挡头发，简单有效。长头发的可以盘成丸子头，务必让物理防晒无死角。 第三暴晒后如果你感觉头发干枯毛躁，可以使用一些深层修复的发膜或者护发素，可以起到一定的挽救作用。 在面部和身体注意防晒的时候，也要记得照顾好你的头皮。

好多人都担心夏天植发天气不好，温度太高，会出汗，容易影响术后的恢复效果，所以夏天不植发；有的人觉得冬天去植发气温太低，也不利于头皮的血供，所以冬天也不植发，最后拖到供需的毛囊越来越少。 强哥作为一个从业多年的植发医生，我经手了这么多植发患者，其实不管是炎热的夏天还是寒冷的冬天，只要术后护理好，那么一年四季都可以进行植发。 因为植发它主要是看我们头皮的血供是否正常，如果头皮的血液并没有什么问题，它的微循环正常，那么什么时候植发都是比较合适的。 如果你近段时间脱发的数量非常的多，或者说是不稳定的一个疯狂的掉发，那么你要排除一下是不是有休止期脱发或者弥漫性斑秃，这种情况下我们是不适合在近期进行一个植发手术的，因为可能做完植发之后还会继续脱发。建议大家先到正规的医院进行药物治疗和理疗干预，对头发进行养护。 再一个就是头皮有很多炎症的时候，比如说头皮的毛囊炎、脂溢性皮炎或者头皮银屑病等等。因为植发最害怕的就是头皮有感染，这些炎症可能跟马拉色菌有关系，如果不改善头皮炎症，也会直接影响种植毛囊的存活率。 所以植发并不受限于什么季节，任何季节都可以进行植发，具体是要看大家的个体情况来进行一个合理的选择。

除了这个的问题，能不能植发，我们还要看不同的人群。有三类人是适合植发的，还有两类人是不建议植发的。 先说说能植发的： 第一种最常见就是雄激素性脱发，我们常见的M型发际线和地中海，就可以把后脑勺的非雄激素依赖区域的毛囊种植上去。但前提是要经过正规的脱发门诊的诊治，让剩下的毛囊保持一个健康的状态，达到能够植发的一个门槛。 第二种小面积秃头，比如说发际线比较高的或者头顶发量轻度稀疏的或者小面积疤痕性脱发，这些情况是有植发机会的。 第三种也是最无奈的，就是经过了长期正规的药物治疗效果不明显或不理想的患者，如果经过检查发现后枕部的毛囊状态还可以，也是可以选择植发的。 接下来说说不适合植发： 第一种非常严重的脱发，巧妇难为无米之炊，如果脱发非常严重，到枕部也没有几根头发了，就说明我们可以取得健康毛囊已经几乎没有了，这种情况下医生也是无能为力的。 第二种疤痕体质，如果你是疤痕体质，在疤痕处植发毛囊存活率就比较低了，得不偿失，不建议做。另外你如果是斑秃患者，哪怕是很多年的斑秃患者，斑秃的区域非常的稳定，最好也是不要植发。 除了以上几个情况以外，如果本身有严重的基础疾病，或者处于过敏、妊娠、哺乳这些特殊时期的患者，我们也是不建议植发的。 如果你看完了视频还不清楚，你可以来医院找强哥咨询一下。

头皮里有红疙瘩，摸起来还有点疼，这个其实是细菌性毛囊炎的表现。有的人喜欢去抠，抠破了以后容易造成出血感染，可能会损伤毛囊甚至于造成局部的脱发。 我们可以外涂夫西地酸软膏、碘伏或者莫匹罗星软膏等等，都可以消炎的治疗，每天外用两次。如果毛囊炎数量比较多，经常反复的发作，外用二硫化硒改善头皮的一个油腻的环境，口服多西环素片，早一片晚一片，建议两周的疗程。