骨外科

增生性关节炎的症状主要是疼痛，初期轻微钝痛，以后逐渐加重，活动多的时候疼痛明显，休息后好转，个别病人在静止或晨起时感到疼痛，活动后减轻，称为休息痛。如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛，疼痛常与天气变化，潮湿，受凉等有关。关节活动时还会有各种不同的响声，关节炎发展到一定的程度，关节腔内可有积液，主动和被动活动都受限制。

股骨头坏死术后饮食方面要给予高蛋白高钙食物如牛奶，鸡蛋，虾皮，骨头汤等以及新鲜的蔬菜和水果，保证食物的多样化，不要进食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。可以适当服用一些通经活络的药物，如生骨胶囊等，改善股骨头血液循环障碍。避免服用激素类药物，同时还要多晒太阳。经常卧床的患者还要更换受压部位，避免褥疮，并且观察患肢皮肤的温度颜色。

针灸治疗肩周炎一般需要7天左右见效。具体的时间和患者体质以及肩周炎的轻重程度有关。针灸治疗肩周炎能够减轻肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而减轻疼痛，缓解临床症状。肩周炎的患者还可以用远红外线照射，按摩，推拿，贴膏药等理疗方法。肩周炎属于慢性病，在工作生活中要纠正不良坐姿，作颈部轻柔活动及上肢运动，活动时伸展幅度不易过大。

首先在工作生活中纠正不良姿势，对于经常伏案双肩处于紧张状态的人群，应注意调整姿势，避免造成慢性劳损，经常做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈肩肌肉松弛，改善血液循环。睡眠时用平板床枕头，高度适当，不让头部过伸或过屈。中老年人应重视关节的保暖，预防受寒，一旦着凉要及时治疗，不要拖延，平时要加强体育锻炼，使关节保持良好的柔韧性和功能状态。

骨折病人的饮食护理非常关键，主要依据骨折生长的需求来定，应该适当吃一些高钙食物，有利于骨折的愈合。如骨头汤，芝麻酱，牛奶，瘦肉，虾皮，鸡蛋，及其他新鲜的蔬菜和水果。同时还应该多补充一些微量元素，但是一定要减少高脂饮食，食动物内脏等。治疗期间戒烟，戒酒。多晒太阳，促进钙吸收。注意患肢的保暖，观察患肢的颜色，温度等。

肩周炎的治疗一般通过药物缓解以及非手术疗法等。非甾体类抗炎药物，阿司匹林能够能够缓解疼痛。牵引，针灸，按摩，贴膏药等理疗能够使水肿消退，起到松弛肌肉的作用，从而缓解临床症状。当局部有固定而范围较小的痛点时可用曲安奈德局部注射。在日常生活中应该注意定时改变姿势，做颈部活动及上肢运动，有利于颈肩肌肉调节，改善血液循环。

骨关节炎的治疗包括一般疗法，药物疗法，手术疗法。一般疗法：注意休息，保护关节，避免过度活动和损伤，严重时应卧床休息，用支具固定防止畸形。疼痛明显者可服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林等缓解疼痛。也可以用活血化瘀的中草药内服，外部热敷，熏洗，浸泡等。关节腔内可注射透明质酸钠，保护关节软骨的作用。持续性疼痛并出现畸形者可手术治疗。

中年以上的患者根据病史，体检，以及x线摄片（包括正位，侧位，斜位，过伸，过屈位），一般就能做出诊断。患者一般以局部逐渐产生疼痛为主，夜间为重。并且逐渐加重肩关节活动功能受限而日趋加重，主要表现为关节囊及周围韧带肌腱，滑囊的慢性特异性炎症。关节炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症，此病多见于体力劳动者。

股骨粗隆间骨折是最常见的一种外伤性骨折，处理不当可能会导致股骨头缺血性坏死，所以术后护理非常关键。一定要注意休息，限制髋关节的活动，并适当抬高患肢，促进血液回流，还可以采取下肢热敷，按摩等方法，促进血液循环。饮食以高蛋白，高钙食物为主，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，多晒太阳，促进钙吸收，患者在卧床期间要更换受压部位，预防褥疮。

手骨折的应急处理方法就是暂时固定，悬吊制动，如是开放性骨折，应立即包扎止血，不能对受伤部位进行拉拽等，一般在简单固定制动以后应立即去医院检查，根据需要医生将给予进一步对症处理。具体的处理方法根据骨折的具体情况而定，轻微骨折或骨折线对位良好者可选用石膏外固定，骨折严重或有开放性骨折，需要手术切开，钢板内固定。