肾内科

慢性肾炎多发生于中、青年男性，临床表现以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主，治疗过程中如果能合理膳食，可以提高疗效。慢性肾炎没有禁忌的食物，但是某些食物要少吃，高血压跟水、钠潴留有关，食盐主要成分是钠元素，所以有限制食盐的摄入，每日量不要超过6克。过多摄入蛋白质会造成肾脏负担，所以要少摄入蛋白，每日每公斤体重1克就可以。磷元素摄入过多会导致骨质疏松，动物内脏和干果含磷均高，要少吃。

肾血管瘤是先天性的且为良性的肿瘤。肾血管瘤一般不会侵犯其他脏器，所以没有危险。如果小于5cm，可以定期观察。没有发现长大，可以不用处理，如果发现缓慢生长，可以手术治疗。肾血管瘤一般血尿为首发症状，如果出现血尿，还要排除是否为肾炎或尿路感染引起。可以从伴随症状作出初步鉴别。肾血管瘤病人在饮食方面没有特殊要求。

肾病的治疗包括： 1、一般治疗：避免诱因，去除感染等诱因，避免接触肾毒性的药物或毒物，采取健康的生活方式，如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理的饮食； 2、针对病因和发病机制的治疗：肾脏疾病尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、系统性血管炎等，其发病主要机制是异常免疫反应。所以治疗常包括激素以及免疫抑制治疗，血液净化治疗如血浆置换等，可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物，可用于治疗重症免疫性肾病，尤其是重症狼疮性肾炎和系统性血管炎肾损害； 3、合并症以及并发症的治疗：肾脏病患者常存在多种合并症，如各种代谢异常、高血压或其他脏器疾病，如冠心病、心功能衰竭和肝硬化等，都可能加重肾脏疾病的症状，应该积极治疗。肾脏病的并发症涉及全身各个系统，如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水和电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心功能衰竭、肺水肿以及尿毒症脑病等。这些并发症不仅可以影响肾脏病患者的生活质量和生命，还可能进一步加重肾脏病，形成恶性循环，严重影响患者的预后，也应该积极治疗。 4、肾脏替代治疗：包括血液透析、腹膜透析、肾移植。

这个结果提示肾有损害，不同管型提示不同的疾病。细胞管型提示急性肾小管坏死、急性肾炎、肾病综合征。颗粒管型中粗管型提示肾小管损伤，细管型可见于慢性肾炎，透明型管有生理现象，比如激烈运动、疲劳、发热等，病理现象可见恶性高血压、心力衰竭。脂肪管型可见肾病综合征、慢性肾炎急性发作。有的管型提示肾衰竭，如果慢性肾衰出现肾衰竭管型，则预后不好。

正常肾脏左侧略高于右侧，随呼吸或体位改变，一般上下移动不超过4cm。超过这个范围，称为肾下垂，过度肾下垂，甚至达到腹部或盆腔称为游走肾，也就是游走肾是肾下垂的升级版。肾下垂多见于中青年体型瘦长者和长期站立工作者，肾下垂多见于腰痛和腰部不适感。一般平卧休息后可减轻或消失，当发生肾蒂扭转，可有肾绞痛。没有临床表现的，不需治疗，也可以局部注射硬化剂固定肾脏。