眼科

干眼症即角结膜干燥症，指任何原因引起的泪液质和量异常导致的泪膜稳定性下降，伴有眼部不适的一类疾病。其原因很多，包括本身泪液分泌不足，泪液蒸发过强。眼干症最常见的症状是眼疲劳、异物感、干涩感等，严重会出现眼痛、畏光及流泪等。而其治疗措施，具体如下： 1、消除诱因，避免长时间使用手机、电脑等电子产品，少接触空调； 2、补充人工泪液； 3、进行泪小点栓塞术、配戴湿房镜等； 4、口服必嗽平等药物； 5、手术治疗，如与睑板腺有关，可按摩睑板、清洁眼睑、口服抗生素，必要时配戴角膜绷带镜。

近视眼镜镜片的好坏要从成像效果是否清晰，是否有防止视疲劳，是否有效的防止紫外线这三方面去综合考虑。从材质上说，近视眼镜片可以分为天然水晶镜片、光学玻璃镜片和光学树脂镜片。近视眼镜片根据表面弧度的不同又可以分为球面镜片和非球面镜片，非球面镜片相对球面镜片，周边的相差较小、视差更小、视物更真实，佩戴起来更加美观，同时也可使镜片做得更轻、更薄、更平，因此，非球面镜片要优于球面镜片。

眼睛酸胀干涩多见于眼部疲劳，通常是由不良的用眼习惯导致的，比如长时间近距离用眼、使用电脑、手机等电子产品时间过长。对于这种情况的缓解，关键还是要保持良好的用眼习惯，尽量控制手机、电脑等电子产品的使用时间，建议不要连续使用超过半小时，每半个小时左右休息10分钟，可以有助于缓解疲劳。另外尽量要避免熬夜等不良生活习惯，在使用电子产品时需要将电子产品的屏幕光线调整为柔和状态，既不要太亮也不要太暗，平时可以适当的增加户外时间，能够有效的缓解眼部疲劳。

眼镜的种类很多，分镜片、镜架两个部分，镜片有各种各样的材料，镜架也有各种各样的材料。 以前有玻璃镜片，现在很少了，现在有树脂镜片、镀膜镜片等。镜架有钛架等。医生对材料不太了解，平时遇到价格方面有便宜的有贵的，有些几百元有些上千元不等，还有一些渐进多焦点镜片非常贵，可能要上千元。 每个人要求不一样，根据自己的条件选择镜片，最主要还是镜片，如果经济条件允许，可以选择更好材料的镜架，但是镜片必须要质量达到标准。

国际标准视力表中，远视力检查的初始距离是5m，近视的检查的初始距离是30cm。市面上有很多视力表，有3m、2.5m、6m的，所以可以根据不同视力表设定不同检查距离，但是近视力表的距离一般是30cm。进行视力表检查时，一般检查室内要有充足的光线照明，以及视力表放置高度为1.0行视标与受检者外视角平行。

近视度数达到了1000度叫高度近视，只要近视度数大于600度就属于高度近视。当度数达到了1000度，说明近视比较严重，除了引起视力下降、视物模糊以外，还可以引起视网膜病变，比如高度近视的视网膜病变，同时还容易引起视网膜脱离等。近视度数达到1000度的病人，最好到医院进行全面眼底检查，排除可能存在的风险，及早进行干预。

儿童散光如何治疗主要取决于散光度数及年龄，具体如下： 1、如果儿童年龄比较小，为规则散光，不引起视力障碍，且患儿没有任何视疲劳症状，可以不配镜观察； 2、如果患儿为学龄期儿童，即使散瞳度数很小，比如100度，但裸眼视力0.6，可以配镜矫正至1.0，并且影响平时上课和学习，则需要配镜； 3、如果儿童有视疲劳症状，不管散光度数大小，均需要在散瞳验光下配戴合适的矫正眼镜； 4、如果儿童散光度数过高，需要全部散光矫正，但度数过高的患儿不能适应，则可以先配戴低度数的矫正眼镜，待患儿慢慢适应，然后根据情况，再配足全部散光镜片。其实儿童的适应能力非常强，可以在阿托品散瞳验光下立即验配，并给予配戴，这就可以缩短其适应过程。

巩膜即所谓的白眼球，它正常颜色为白色。巩膜突然由白色变成淡黄色，多为黄疸色素造成的黄染，通常越接近眼球边缘部越显著，常见于黄疸型病毒性肝炎、钩端螺旋体病、胆总管结石等。胆汁的产生和排泄障碍引起巩膜黄染，是某些疾病的症状，而不是单独疾病的症状。因为巩膜色白，当全身出现黄疸时，巩膜最容易被发现，常用来作为诊断疾病的指征。出现巩膜黄染时，还需要与某些药物引起的巩膜黄染相区别，如服用胡萝卜素引起的巩膜黄染，表现为越靠近角膜越明显。因此巩膜黄染也可以作为某些药物应用指征。总之，出现巩膜黄染时，除了到眼科就诊，还应到内科、传染科查找原因。

屈光不正包括近视、远视及散光，检查时间并非一成不变，需要动态进行，根据患者年龄、眼位、度数，及是否合并弱视而定。首次到医院检查的患儿，如果年龄在12岁以下，尤其是8岁以下的学龄期儿童，还需结合上学和寒暑假而定： 1、如果在寒暑假，则需用阿托品眼凝胶散瞳验光，确定首次屈光度数，同时配镜3个月后复查。阿托品眼用凝胶的半衰期为3周，在这3周之内患儿会出现视物模糊、畏光，均为正常现象，但影响学习，所以该方法尽量不在上学期间使用； 2、如果在上学期间，对于6-12岁间的患儿，可以在门诊通过短效散瞳验光、配镜，一放寒暑假即到医院详细检查，复验屈光度数，如果有变化则更换镜片。 对于小于6岁儿童，一旦发现屈光不正，立即使用阿托品眼用凝胶散瞳验光配镜。其实无论哪个年龄的患儿，如果没有合并斜视或弱视，配戴眼镜3个月后复查。如是远视合并内斜视，配镜后3个月复查。如合并有弱视，在配镜的同时需健眼遮盖，一个月复查，或根据年龄大小及弱视程度调整遮盖时间及次数。总之，小于6岁的患儿，半年使用阿托品眼用凝胶散瞳验光一次。6-12岁患儿没有斜视及弱视，则根据戴镜视力半年到1年进行一次短效散瞳验光，必要时使用阿托品眼用凝胶散瞳验光，及更换镜片、镜架。

早上起床眼皮浮肿有可能是生理因素引起的，比如睡前饮水过多、熬夜等。也有可能是全身系统性疾病引起的。如果是全身性疾病引起的，比如有全身不舒服，平时常会浮肿，首先要排除全身性疾病比如肾脏性疾病引起的，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、继发性肾病等。如果经常出现眼皮浮肿，建议到正规医院肾病科进行检查，比如做尿常规、肾脏彩超等明确诊断。