肿瘤血液职业病科
肺癌出现结节是肺癌转移吗
2023-12-31
肺癌出现结节一般需要通过出现肺结节的数目、形态及定期复查来评估转移可能。如既往肺内无结节，出现新发结节，如：1.孤立性结节，表现圆形实性结节，边界清楚、光滑，也有形态不规则，边缘毛刺或棘状突起，还有表现磨玻璃样结节，这些孤立结节需要密切随访结节变化，一般1-3个月复查比较结节，如有增大则提示转移可能性大。2.多发肺结节，单侧或双侧肺有两个至数十个不等结节，多为实性结节，部分可合并空洞，这类结节一般可判定为转移癌。
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淋巴转移癌彩超特点
2023-12-29
淋巴结转移癌的特点：1.淋巴结大小较正常淋巴结增大，淋巴结长短径比值小于2，可表现融合成团。2.淋巴结形态异常，淋巴结皮质增厚，髓质结构不清晰或消失，淋巴结门回声消失。3.淋巴结内出现特征性异常钙化灶、坏死。4.转移性淋巴结表现周边混杂血流信号，一旦出现此表现，高度怀疑恶性。除了超声表现还需联合淋巴结穿刺活检进一步明确淋巴结性质及病理来源，以指导治疗。
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癌分几期
2023-12-28
癌分为五期。为了临床医生能够准确的评估患者的病情及疗效，国际上已经制定了统一的癌症分期方法，即美国癌症联合会制定的TNM分期方法，是目前最常用最权威的分期方法。其中，T是指原发肿瘤，N是指区域淋巴结，M是指远处转移。根据TNM的情况分为0期即原位癌、I期、II期、III期和IV期。其中0期和I期为早期，IV期为晚期。
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肝癌晚期症状
2023-12-27
肝癌晚期症状如下：1、右上腹部胀痛，可呈持续性的胀痛，进食后可加重，由肿瘤迅速增长侵及肝被膜引起；2、发热，多数患者为低热，由肿瘤细胞坏死引起，还会伴随乏力、进食差、进行性消瘦，甚至恶液质；3、周身皮肤及巩膜黄染，由肝细胞损伤导致胆红素增高引起，胆红素持续增高还会导致患者皮肤瘙痒及精神障碍，如昏迷；4、腹水，多由白蛋白下降导致胶体渗透压下降引起，肝癌晚期患者腹水较多时多有明显腹胀症状；5、呕血及便血，多由肝硬化导致食管胃底静脉曲张引起，严重的肝癌结节可破裂出血危及生命。
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原发性肝癌的确诊依据是什么
2023-12-27
原发性肝癌的诊断主要包括病理学诊断和临床诊断，病理学诊断有个金标准就是对影像学检查发现的肝脏的病灶，进行CT引导下穿刺，取出病理组织进行细胞学组织学检查，见到肿瘤细胞，明确肝癌的诊断。还有临床诊断，临床诊断一般取决于三大因素：1、有明确的肝炎病史，乙肝或丙肝的病史很明确；2、影像学检查；3、血清的甲胎蛋白水平，临床诊断原发性肝癌一般是根据以上三点进行临床诊断。有的时候针对肝内病灶的大小，还需要在联合证据更充足的情况下才能进行肝癌的诊断。如果肝脏内病灶的直径大于2cm，它的影像学检查具备肝脏增强CT特征性的改变，就是增强CT动脉期病灶是强化的，而静脉期和延迟期表现为快进快出的特点，这个时候再根据肝炎的病史就能够诊断原发性肝癌。但是如果肝内病灶直径较小，在1-2cm，它的CT表现虽然典型，但是也要结合患者甲胎蛋白的情况进行原发性肝癌的诊断，一般血清甲胎蛋白≥400μg\/L，持续一个月。这种情况下要排除其它原因引起的甲胎蛋白高，其它原因常见的就是妊娠状态、生殖系胚胎源性恶性肿瘤、活动性肝病，以及继发性肝癌等，这些因素排除之后仍然可以对原发性肝癌进行诊断。
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霍奇金淋巴瘤到血液科治疗方案
2023-12-27
霍奇金淋巴瘤到血液科治疗方案主要为放化疗。因为霍奇金淋巴瘤多累及邻近淋巴结区域，较少累及淋巴结以外的脏器，为放疗提供了有利的条件，同时，联合有效的化疗方案可以大大的提高霍齐金淋巴瘤的治愈率。常用化疗方案如下：MOEP、ABVD、MOEP/ABVD交替使用。另外，霍奇金淋巴瘤侵及脾脏导致巨脾者，且经放化疗效果不佳或合并脾功能亢进者可行脾切除治疗。
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肺部肿瘤标志物查什么
2023-12-26
肺部肿瘤标志物查如下指标：CEA、NSE、SCC。其中，CEA就是大家知道的癌胚抗原，正常值小于等于5ng/ml，CEA升高见于肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌等，但CEA并非恶性肿瘤的特异性指标，比如CEA轻度升高可见于某些炎症如胰腺炎，还可见于长期吸烟者；NSE是神经内分泌肿瘤比较特异性的指标，临床上多见于小细胞肺癌；SCC是鳞状细胞癌比较特异性的指标，多见于肺鳞状细胞癌患者。
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肺癌晚期很痛怎么办
2023-12-25
肺癌晚期疼痛对与肺内病灶或外周转移灶相关，可根据疼痛部位与性质选择相应治疗方式：1.局部疼痛，明确局部疼痛病因，可以给予局部放疗、神经阻滞及口服止痛药，骨转移导致出现疼痛的患者可使用减轻骨破坏药物，如唑来膦酸。2.多处疼痛考虑为转移范围广，无特效治疗，治疗方法局限使用止疼药，患者可进食，首选强阿片类药物如奥施康定、美施康定;不能口服这些药物的患者可考虑给予芬太尼透皮贴剂控制疼痛。
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结肠癌肝转移已过5年用检查吗
2023-12-24
结肠癌肝转移即使经过积极的治疗后达到完全缓解，也是需要定期复查的，半年到一年应进行抽血化验肿瘤标记物、大便潜血、肠镜、腹部CT、肺CT、头磁共振、全身骨扫描、全身浅表淋巴结这些检查来评估疾病情况指导治疗的。结肠癌发生远处转移，可选择的治疗方式也有很多种，目前可以选择多种化疗方案观察疗效、靶向治疗、单抗类药物以及放疗等治疗。临床上观察通过以上的这些综合治疗，即使结肠癌发生了远处转移，生存期也能得到很好的改善。
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磨玻璃影多大几率是癌
2023-12-24
肺影像学检查提示磨玻璃影多见细菌、病毒、自身免疫性及肿瘤等病因，一般细菌、病毒感染经抗感染治疗后复查磨玻璃改变多好转。自身免疫性肺内磨玻璃样改变多伴随其他免疫性疾病表现，比如关节疼痛、发热、皮疹等，可以通过完善免疫指标检查明确诊断，及进一步用激素、免疫抑制剂可缓解病情。肺癌，表现磨玻璃样改变多见于非小细胞癌、来源于肺泡的、多数归属于腺癌类，这类肿瘤诊断比较隐匿，病理组织较难获得，多从反复的肺泡灌洗液中查到肿瘤细胞，这种表现肺癌多抗感染治疗后病情好转不明显，且复查病灶不能好转、甚至加重，通过敏感的化疗药或靶向药治疗后，磨玻璃病灶有可能好转，所以磨玻璃影是肺癌的几率需要依据疾病表现及全身检查以及治疗后疗效来评估，单凭CT检查不能确定磨玻璃就是癌，但是一定重视，完善免疫指标、肺泡灌洗液脱落细胞学检查，甚至pet-ct来确诊。
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