骨科

断肢再植的禁忌症，其实就是何种离断肢体不能再植，主要是有以下几个方面： 1、从整个人体来讲，病人肢体离断以后，病人的全身情况比较差或者有某些疾病，或者是全身多器官功能衰竭，就不能耐受手术，断肢再植手术时间无法耐受的患者，则不能再植； 2、离断的肢体损伤比较重，多段损伤或者软组织损伤比较重，则不能再植，就是即使接了动静脉以后，远端肢体也不能供血或者静脉回流障碍，也是不适宜断肢再植； 3、常见的挤压伤情况，比如手指挤压伤，肢体外观看着是一种完整的离断肢体，其实挤压损伤比较重，皮肤和皮下淤血，动脉、静脉都已经损伤，仅外观完整，其实内部的软组织损伤比较重。离断肢体再植以后，也会出现动脉形成血栓，或者静脉回流障碍，出现血管危象或者肢体坏死，此类患者也不适宜再植； 4、肢体保存时间太长或在高温下，或者时间非常长，已经超过24小时，或者肢体已经腐烂、组织已经坏死、肢体已经细菌感染，或者已经浸泡过盐水、消毒液，此类肢体外观完整，其实组织已经破坏，此类肢体均不适宜再植。

女性尤其是绝经后人群，是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降，影响了钙的吸收和利用，破骨细胞活性增强，导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期，骨量减少12%会出现骨痛，减少20%则有骨折风险，减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆，也是骨质疏松中后期最主要的症状，一般先表现为腰背痛，再逐渐向全身蔓延，骨量减少越多，疼痛越严重。此外，女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况，且骨折风险逐渐增加。 针对女性骨质疏松的防治，除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外，药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂，该药能抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，减缓骨质流失，从而增加骨密度，延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势，与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用，可促进血钙转化为骨钙，增加钙吸收；还可以抑制骨盐溶解，防止钙流失，进而提升骨密度。同时，该药治疗骨痛效果明显，不仅有中枢镇痛作用直接止痛，还能提升骨量从根本上治愈骨痛，帮助女性在早期阶段控制病情，防止骨折风险的发生。 综上，女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时，应尽早检查骨密度，并在医生指导下合理使用药物，并联合饮食、运动干预，尽早恢复骨骼健康。