外科

肠息肉摘除术后20天不建议喝酒，肠息肉手术后医生建议病人戒烟、禁酒，饮酒会改变肠道菌群属性，导致肠道水肿，引起肠道出血，或影响创面愈合，20天以后喝酒会造成肠道水肿，刺激肠道黏膜会加重症状，影响愈合。 如果患者喜欢喝酒，建议半年后再复查肠镜，如果发现息肉摘除区域内创面增长良好，没有发现新生息肉，也没有其它病变，黏膜光滑前提条件下可少量饮酒。

胆囊分为顶部、体部、颈部。对有症状和并发症的胆囊结石，一定要进行治疗。很多胆囊结石可长期存在，但是没有症状。胆囊结石的发病率在10%上下，发病率非常高，但是临床上就诊的患者不到1%，说明大多数的患者都没有来就诊，可能没有症状。对有症状的胆囊结石，比如反复发作的胆绞痛、发热、寒战，甚至黄疸，要积极进行治疗。对于并发症，胆囊结石有可能发生结石嵌顿，或者小结石掉到胆总管里后造成黄疸，都需处理。手术首选腹腔镜下的胆囊摘除。1994年中国引进腹腔镜下的胆囊切除，到现在已经是首选的金标准。相对于传统的开腹手术，疗效确切，而且损伤减少很多。若没有腹腔镜的条件，可做小切口胆囊手术，效果也不错。

甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一，高代谢综合征：怕热多汗，基础代谢率升高，产热增加，皮肤温暖潮湿，血管扩张，汗腺分泌亢进，体重锐减，食量反而增加，能量过度消耗，处于营养负平衡状态。第二，心血管系统症状：持续性心悸、心动过速，静息心率>100次/分，活动后加剧，心律失常，多见于房颤，尤其老年患者，脉压差增大，收缩压升高，舒张压降低。第三，神经精神异常：运动神经兴奋，细微性的震颤，手指、舌尖震动，腱反射亢进，精神症状：焦虑烦躁、易怒失眠，注意力涣散、记忆力减退。第四，眼部病变，也就是所说的Graves病特征：眼球突出，自身免疫攻击眼眶组织，造成球后组织增加，眼睑水肿、闭合不全，严重者可致角膜溃疡，瞬目减少，眼球活动受限。第五，甲状腺相关体征：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，血流量增加，颈前黏液性水肿，小腿皮肤橘皮样增厚。第六，其他关键症状：消化系统：食欲亢进伴有腹泻，每日>3次稀便；肌肉骨骼：肌无力，尤其近端肌肉，周期性麻痹；生殖系统：女性闭经、月经稀少，男性出现阳痿。约有5%-10%患者，尤其是老年人，症状隐匿，仅通过体检发现。长期未治疗，可进展为甲亢危象，表现为高热、心衰、昏迷。