神经综合科

脑部积液主要先看是什么类型、什么原因导致的脑部积液，如果是外伤导致的硬膜下积液，如果在急性期，要看它的量是多还是少，如果是少量的硬膜下积液，短期之内如果没有明显的增多，可以先不用处理，仅对症观察。如果脑部积液有明显的增多，需要做手术治疗，需要开颅做手术。如果是术后去骨瓣减压之后出现的脑部积液，可能是因为骨瓣去除之后，颅骨缺损导致的硬膜下积液，需要外部的加压包扎，可能需要早期行颅骨修补术，解除术后硬膜下积液的症状。如果是脑室内积液，需要做脑室穿刺术，将脑室内的脑积液引流到外面，只是短期的一种治疗，因为引流管放的时间不会很长。如果是长效的，需要做脑室腹腔分流术，将脑室内脑脊液引流到腹腔当中，这是不同类型的脑部积液治疗方法。

开颅手术后过三关主要是指出血、水肿和感染三关。首先是出血，出血主要是指术后颅内是否有继发性的出血，术中是否止血彻底，出血关是非常重要的，如果术中止血不彻底，术后继续出血有可能会再次手术。其次就是水肿关，水肿关是开颅手术过后，脑组织会继发性的水肿，一般在2-3天之内是高峰期，在一个星期左右，7-10天会慢慢的度过水肿期。度过水肿期之后，主要就是感染关，如果感染关能平稳度过到手术正常拆线，没有伤口感染、继发颅内感染，才能说是完整的度过了术后的危险期。