中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

正常人的心跳范围一般是60-100次\/min。当然需要区分一些生理性和病理性的问题，有些体质比较好的人群中，比如运动员，他们的心率可能在60次以下，比如50多次，这些只能反映他们的体质在这种心跳的情况下已经能够维持正常的生理功能，所以也是正常的心跳。同时有一部分人虽然心跳在60-100次范围之内，但是出现了心律不齐或者早搏的情况，这也不是正常的心跳，对于＞100次的属于心动过速，我们也不能把它看为病理性的。在某些情况下，比如人在情绪激动或者再轻微的运动之后，心率可以升至为100次以上，但休息后很快恢复正常。所以根据不同的情况要区分开是生理性的还是病理性的。

鼻子经常流血主要问题以鼻部的原因可能性比较多一点，一般情况下，鼻子的作用主要是针对吸入的气体有过滤、加温、加湿的作用。如果外界环境温度是高温、低湿的环境，吸入的气体比较干燥，时间比较长，可以造成鼻腔黏膜脱水，从而造成黏膜血管的损伤，造成鼻腔的出血，这是一个主要因素。 其次鼻腔炎症、鼻部肿瘤以及鼻部外伤，都可以造成鼻腔出血。还有全身性疾病，比如干燥综合征、血小板功能的异常、血小板数量的减少以及凝血功能紊乱，也就是凝血因子缺乏，都可以引起鼻部的表现，从而造成鼻出血。

发烧以后，首先可以给予物理降温，比如应用冰的毛巾或者冰块放于额头或者腋窝、腘窝等处，通过物体的对流然后散出热量。 还有可以应用温毛巾、酒精、酒等进行周身的擦浴，主要是针对血管比较丰富的部位，比如颈部、腋窝、腘窝、前胸、后背这些部位通过擦拭以后使血管扩张从而蒸发散热。 如果体温通过物理降温效果不好，应用口服的退烧药，比如扑热息痛，布洛芬或者给予肌肉注射氨基比林，再者还可以给予静脉应用赖氨匹林、激素的治疗。最主要的是要寻找发热的原因，根据不同的原因采取不同的治疗措施。

女人抽烟最大的危害主要还是对自己的危害，首先是对呼吸道黏膜有损伤，可以造成呼吸道抵抗力下降，主要是影响口咽、气管、支气管。长期吸烟可以造成肺部损伤，严重的可以造成肺气肿，甚至是肺癌的主要的因素。同时对胃黏膜有一定的刺激，造成胃炎、胃溃疡的出现。还有对身体其他脏器如心脏、肝脏都有损害。同时如果准备怀孕或者家里面有小孩，对下一代对胎儿都是有很大损害的。所以吸烟是没有一点好处的。

骨折早期建议避免吃海鲜，因为早期骨折以后，对身体也是一个明显的打击，特别对消化功能都有一定的影响。所以骨折早期除了对骨折局部进行固定以外，饮食上一定要清淡饮食，这样才能促进机体胃肠功能的消化，利于吸收。但是如果是骨折后期，可以加强营养，蛋白质、脂肪以及海鲜是可以食用的，这样可以促进骨折的修复，对身体有一定的好处和帮助，所以骨折早期还是建议避免食用海鲜。

吞服樱桃核这个事情需要严密观察的，因为樱桃核里面如果破裂，溢出樱桃核里面的氰化物是非常危险的。单纯的樱樱桃核没有致毒作用的，主要是樱桃核里面的氰化物，它对身体极少量就可以影响到血液系统的问题，造成身体一些很严重的事件发生。如果小孩吞食樱桃核，我们最常见的最直接的方法就是可以通过多进食水，尽快使樱桃核从胃肠道排出体外，避免在胃肠道经发酵分解破裂而出现中毒的症状。一旦出现樱桃核的破裂，这个特别是对小孩子来讲是比较危险的事情。

物理降温就是通过一些物理的方法，比如使用冰块、冰盐水等比较凉的物品擦拭、接触人的身体以后，导致人体出现传导、蒸发等多种方式，把热量散出去，从而达到降低机体内温度的目的。 可以用冰毛巾、冰块于额头或者身体其他部位冰敷，然后通过散热的形式降低体温，或者用温毛巾在颈部、腋窝、前胸、后背等血液循环比较丰富、血管比较粗大的部位进行擦拭，通过蒸发散热。 这些部位血管比较多，血管扩张以后血流量就增加，散热的作用会大大升高，从而降低体温。可以使整个人的身体完全泡入比较凉的液体里面，这也是降低体温的最主要的物理方法。

嗓子发炎，首先饮食上要给予清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，同时可以给予清热解毒的药物对症治疗。再者，根据具体的因素，可以给予适当的抗炎治疗。 因为嗓子发炎，最常见的属于上呼吸道感染，早期多数是病毒性的炎症，这时候只要通过休息，清淡饮食，避免咽部受刺激性物质的刺激，给予双黄连等抗炎清热的药物，一般可以很快痊愈。 但是如果合并有细菌的感染，比如急性化脓性扁桃腺炎，这时候是需要针对细菌进行抗生素应用的。再者，如果这时候进食刺激性比较大的食物或者其它的饮料，也是不利于咽部恢复的。所以，需要根据具体病因，采取不同的治疗方案。

中性粒细胞增高有很多原因，因为中性粒细胞是身体保卫细胞，最常见的原因是发生于感染。一般细菌感染是最常见的一种微生物感染，细菌感染以后，可以刺激身体中性粒细胞迅速生成以及趋化，特别在感染的部位，中性粒细胞增多比较明显。中性粒细胞可以是感染灶迅速局限化，从而达到一个消炎的目的。当然也有其他原因引起的中性粒细胞增高，比如生理性寒冷、饥饿、低血糖以及受到一定的创伤都可以造成机体反应性中性粒细胞的增高。有些特殊疾病比如白血病，造成中细胞严重的增高。还有一些其它的肿瘤，在化疗以后应用了升高白细胞的药物，从而造成中性粒细胞的增高。

如果出现发热、发冷，需要尽快退热治疗，对症治疗。一般发冷主要还是由于发热之前的征兆，因为某些原因造成机体的寒战的发生，这些情况都是致病因素。如果发生寒战以后体温开始不太高，逐渐可能会慢慢增高，直至寒战完全结束以后，这时体温可能达到最高。 发烧以后，主要采取先给予物理降温的办法，比如用冰块或者冰的毛巾放置于额部或者颈部以及其他大血管的部位，促进这些血管的部位通过对冰块的接触传导散热，可以应用酒精或者温的毛巾对周身进行擦浴，促使血管扩张而通过蒸发散热。 也可以用冰帽、冰毯等降低体温，甚至可以可以口服布洛芬、扑热息痛以及应用氨基比林肌肉注射，或者给予静脉应用赖氨匹林以及激素等降低体温。最根本的是需要明确发烧的最主要的原因，针对病因采取必要的治疗措施。

血乳酸在正常人身体中，是少量存在的。血乳酸的临床意义是非常重要的，它代表了机体的一个循环状态的好坏。 因为血乳酸的生成是身体在已经缺氧的状态下，组织、器官细胞氧合减少，从而像三羧酸循环，这个主要的能量代谢过程大大减少，所以就出现了向另外一个方向发展，出现无氧酵解过程，无氧酵解所产生的物质就是乳酸。 如果血乳酸增高，代表机体缺血、缺氧状态，也就是循环状态不佳。所以检查血乳酸，对判断机体循环状态的好坏，有非常重要的意义。

代谢性酸中毒的分度可以分为四度，一般是根据血里面的碳酸氢根的值，也就是pH值的范围，来决定代谢性酸中毒具体是哪一种程度，正常值是22-27mmol\/L，也就是pH值在7.35-7.45。如果是轻度中毒，碳酸氢根的值在18-22mmol\/L，或者pH值在7.3-7.5。如果中度重度，碳酸氢根的含量在14-18mmol\/L，或者pH值在7.25-7.29。如果是重度中毒，碳酸氢根值小于14mmol\/L，或者pH值小于7.25。极重度的，碳酸氢根是小于7mmol\/L的，pH值小于6.8。对于重度和极重度，都可以造成脏器的功能损害，特别是呼吸和心跳的异常，会造成迅速死亡，要积极救治。

孩子流鼻血主要要明确一点是什么原因引起的。一般流鼻血的时候，要迅速有手挤压流鼻血的部位，这样通过压迫止血，防止鼻腔进一步出血。另外，最常见的鼻出血是由于鼻部的原因，比如鼻腔黏膜干燥，或者局部的炎症以及肿瘤，甚至鼻中隔的偏曲都可以压迫或者造成局部的血管损伤，从而造成鼻出血。根据这些原因，鼻部的情况可以先给予局部冷敷，减少局部的温度，从而利于止血。要分析一下有没有全身其它系统的问题。有没有血小板的问题，因为血小板功能异常，是可以造成鼻出血，或者由于凝血因子缺乏出现凝血功能障碍表现的鼻出血。所以根据具体的病因采取不同的治疗方案。

咳嗽的原因有很多，需要根据具体的病因进行治疗，一、感冒可以引起咳嗽，但要明确是不是感冒引起的。一般咳嗽属于上呼吸道感染，根据上呼吸道感染的病因，比如病毒性感染或者细菌性感染，可以给抗病毒药应用、抗细菌治疗，同时可以给予止咳药物的应用。二、如果是鼻咽部、气管、肺部或者支气管的炎症以及这些部位长瘤，都可以引起咳嗽，需要根据这些部位的具体情况，进行针对性治疗。三、如果是哮喘，比如有一型叫咳嗽变异性哮喘，除了给予止咳药物应用之外，还要给予抗过敏的药物应用，必要时给予激素治疗。四、胃部的病变，比如反流性食管炎，可以因为胃酸反流造成支气管局部刺激，从而引起的咳嗽的表现，这种情况下需要给予制酸以及胃肠动力药物进行治疗。

提高代谢率可以从加强饮食以及运动2个方面着手，首先要重视早餐，因为早上起来以后，身体慢慢得到恢复，这时候需要尽快的补充能量，才能提高基础代谢率。多应用含有蛋白质的食物，因为蛋白质是生命中最常用的物质，每天蛋白质的代谢是机体代谢非常重要的一项。还可食用含铁的食物，因为铁在血液中提到运输氧和营养物质的作用，所以是必不可少的。再有，含钾的食物，钾是人体中不可缺少的元素，因为在分子水平的代谢中，都需要钾的参与。多泡热水澡，促进血液循环，多运动是提升代谢率最快的捷径，所以要合理的利用运动有效的方式。

预防高原反应主要可以给予活血化瘀，促进身体机能的药物，比如可以给予复方党参片，减轻高原反应的发生，或者口服红景天制剂，都可以减轻高原反应的程度。高原反应主要是由于海拔比较高空气比较稀薄，相对出现缺氧的症状，这时候需要减少活动量，避免因为缺氧而出现严重的高原反应，休息是最主要的。另外海拔比较高，温度比较低，容易出现机体受凉、感冒，造成呼吸道感染。如果出现呼吸道感染，要给予对症清热解毒的药物治疗。在饮食上，主要以应用高糖、优质蛋白质食物为主，克服因为低氧血症而产生的不良反应，经过这些对症治疗一般高原反应很快可以缓解。

次氯酸钠中毒，需要立即给予口服中和次氯酸钠的食物，比如牛奶、蛋清。一般中毒以后不用催吐剂和手法催吐，因为次氯酸钠就是正常说的漂白剂，是酸性物质，主要对皮肤黏膜有一定的腐蚀作用。 如果次氯酸钠经过口腔、食管，经过胃的过程中，局部黏膜都有一定的损伤，这时如果催吐，可以造成局部黏膜进一步损伤或者穿孔的出现。 如果中毒严重，造成身体里面组织脏器的损伤，出现腹痛、呕吐、血压下降、意识障碍甚至导致昏迷、呼吸衰竭。这个时候需要根据不同的症状，采取综合的抢救措施，比如应用呼吸机或者其他的透析治疗等等。