普通外科

海南省第三人民医院普通外科科室创建于1962，跟随琼南地区唯一一家卫生部三级甲等医院同时成长，经几代人辛勤努力，现拥有固定床位80张，两个病区（普外一区、普外二区），医师15人：其中主任医师2名，副主任医师5名，博士生导师1名，硕士生导师1名，博士1名，硕士3名。科室全体医护人员坚持“以病人为中心”原则，持续改进，建设优质专科化科室。业务涵盖肝胆胰脾外科、血管外科；胃肠外科、肛肠外科；甲状腺乳腺外科、腹壁外科等亚专业组，业务精湛，服务优秀。除日常临床工作外，承担国家临床药物研究基地、国家住院医师规范化培训基地；同时承担海南医学院及其他医学院校本科生、专科生外科学教学；与解放军总医院（301医院）、广州中山医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第一附属医院等知名医院开展医疗技术协作；与乐东县人民医院、乐东中医院、乐东第二医院建立定点帮扶工作，定期进行学术交流，人才培养。专业特色：甲状腺、乳腺外科专业组本专业组广泛开展乳腺、甲状腺各种疾病的诊治，包括乳腺增生病、乳腺炎、乳腺良性肿块、乳腺癌的综合治疗；结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状旁腺功能亢进等保守与手术治疗。常规开展乳腺肿块切除术、乳腺癌根治术、保留乳腺的乳癌根治术、甲状腺结节切除术、甲状腺大部切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切术、甲状腺癌根治术（包括中央区颈部淋巴结清扫术、改良式和传统颈部淋巴结清扫术）、甲状旁腺肿瘤等。尤其在乳腺癌、甲状腺癌的标准性、功能性根治手术及个体化综合治疗方面具有特色。甲状腺外科：主要收治甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断与外科治疗，尤其甲状腺良恶性肿瘤诊治有丰富的经验。是我省较早开展规范化诊治甲状腺癌根治手术，分化性甲状腺癌和结节性甲状腺肿术后的抑制治疗方法，对防止复发受到良好的效果；能量器械的运用，明显减少术中的出血和手术损伤等造成并发症大大减少，术中的无缝线化，减少术后的异物感染的机会。亚急性甲状腺炎，甲状腺桥本氏病，结节性甲状腺肿等疾病进行规范化的跟踪治疗，这些都得到群众的满意评价。“颈部无瘢痕”腔镜甲状腺美容手术在海南省处于领先水平，不断开拓诊治范围，努力进一步提高专业能力和服务，为人民群众提供满意、优质的服务。乳腺外科：医疗团队具有丰富乳腺疾病诊治经验，常年从事临床工作。可开展任何乳腺相关疾病的诊治，如乳头溢液的诊治、乳腺不可扪及病灶的诊治、乳腺癌的早期诊断、乳腺癌的规范化和个体化治疗；可开展乳腺疾病的相关手术，包括乳腺病灶空心针穿刺活检、微创活检、钼靶立体定位微小钙化病灶活检，乳腺纤维瘤的微创切除、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检以及乳腺癌化疗、内分泌治疗、生物靶向等综合治疗。近年伴随精确医疗的开展，针对每位来诊的病友提供量身定制的诊疗方案，比如：依据乳腺肿瘤的部位、大小，提供不同的诊疗方案：空芯针穿刺得到良性证据后建议微创手术，既可祛除病灶，还可保持美丽，不留疤痕。乳腺癌病人可以在充分评估下，对有需求符合保乳条件的病人提供符合美国NCCN指南要求的保留乳腺根治手术；如果前哨淋巴结活检未见转移，也可以进行保留腋窝的保乳根治手术。此外，乳腺外科在微创手术做出了一定的特色：常规开展乳腺麦默通微创旋切手术，良性肿瘤的微创手术，一侧乳腺仅需一个微小切口，即使一侧有7-8个病灶，也不需增加切口。对于乳腺脓肿，采用微创手术置管引流的方法，同样以较常规术式小得多的疤痕，取得良好的治疗效果。总之，能够为患者提供满意的治疗方案，达到良好的治疗效果。肝胆胰脾外科、血管外科专业组肝胆胰脾外科：以普通外科为基础，开展所有肝胆胰脾外科传统开腹手术，积累了大宗的肝胆管结石、肝癌病例经验；新近引进了腹腔镜、纤维胆道镜和十二指肠镜技术，相继开展了腹腔镜下胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下胆总管切开取石“T”管引流术、十二指肠镜鼻胆管置入、十二指肠乳头切开取石术、支架植入术、B超引导下肝脓肿穿刺引流术、肝脏穿刺活检术等微创手术，其中微创保胆取石术成为特色；以手术、介入（TACE）、射频（RFA）综合治疗肝癌；微创与开放手术结合开展治疗肝内胆管结石，结石残余率低，复发率低；采用外科手术治疗胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺良性肿瘤，采用综合治疗及外科手术治疗重症急性胰腺炎；采用外科手术、微创手术及介入（TACE）治疗外伤性脾破裂和脾脏的良性病变，为大量患者解除痛苦。血管外科：血管外科继往开来，坚持传统外科手术与现代微创治疗有机结合的特色道路，开展门脉高压症的各种断流与分流手术、腹主动脉瘤的切除与重建手术、大隐静脉曲张手术治疗、颈动脉体瘤切除手术、周围动脉硬化闭塞的旁路手术；大隐静脉高位结扎、分段切除术，积累了丰富的治疗经验；与介入科合作，行腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉创伤、动脉先天性畸形等一系列疾病的腔内治疗；开展了规范化抗凝、静脉插管溶栓和取栓、腔静脉滤器置入等系列先进技术。胃肠外科专业组紧跟国际胃肠肿瘤治疗的最新动态，以NCCN指南和国家胃肠肿瘤诊治规范为准则，以根治肿瘤、延长病人生存期和提高肿瘤病人生存质量为目标，坚持肿瘤治疗的规范化和个体化相结合原则。科室已开展各类胃肠肿瘤手术：包括胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤等的手术，在胃肠肿瘤规范根治方面处于省内先进水平，如D2、D3胃癌根治、结肠癌规范根治、直肠癌全系膜切除及低位保肛手术等。常规开展腹腔镜胃癌、结肠癌及直肠癌根治术。结合多种微创治疗手段，在根治疾病的前提下，最大程度改善患者的生存时间和生存质量。腹腔镜结直肠手术具有创伤小，恢复快，术后生活质量显着提高等优势，特别是直肠癌超低位保肛手术更具优势。在排尿功能，性功能和保留肛门方面尤为显着。依托“三甲”医院平台，与肿瘤内科、放疗科室携手对于局部进展期胃肠癌通过术前（新辅助）化疗使分期前移以达到手术根治。开展术后辅助化疗及腹腔热灌注化疗，明显提高了术后病人的无病生存期。开展肿瘤患者营养治疗的应用，增加了手术和化疗的安全性、明显减少并发症的发生率及缩短胃肠肿瘤病人的平均住院日。在对胃十二指肠溃疡、肠息肉、肠梗阻、肠外瘘、大肠炎性疾病并发症的外科治疗具有丰富的经验。肛肠外科专业组在肛周良性疾病（痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛裂等）、便秘等疾病的诊治上积累了丰富的经验，为广大患者解除了病忧，社会反响好。肛周良性疾病：在混合痔治疗方面，应用PPH技术，还联合无痛技术，使患者术后无痛、恢复快、符合生理；对于肛周脓肿、复杂性肛瘘的治疗经验丰富，造诣较深，治愈率高，复发率低。腹壁外科专业组对腹股沟疝的病人根据病人的年龄、疝的类型、缺损大小、伴随疾病等情况，选择合理的手术方式，应用恰当的修补材料，进行无张力疝修补手术。部分病人采用腔镜下无张力疝修补技术，手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，复发率低，并发症少，手术适应症广泛。对污染或感染的腹壁缺损的修复：腹股沟疝嵌顿（肠坏死等）、腹壁疝术中污染、一些感染创面的腹壁缺损等病人，通常是不能行一期缺损修补的，我们应用可吸收补片行一期缺损修补尝试，避免了病人二次手术的问题。复杂腹壁疝的手术治疗：对各种类型的腹壁切口疝、造口旁疝、腹壁缺损、腹壁肿瘤等。根据病人的不同情况，术前应用B超、CT、MRI等方法准确测量缺损范围，科学合理的选择修补材料，采用无张力修补技术，重建腹壁，取得了良好的临床治疗效果。