来宾市兴宾区人民医院

胚胎发育慢，考虑是发育不好的情况，目前常见的病因有胚胎因素，染色体是最为常见的。母体因素一般是全身性疾病，比如黄体功能不全，甲状腺功能低下，严重的糖尿病，免疫功能异常，子宫异常，药物因素，比如吸烟，喝酒等原因，建议定期复查胎儿B超发育情况。如果胎儿不发育，及时处理，术后预防感染，加强营养，注意卫生，一个月之内禁止性生活。

怀孕4个月，是16周，这时候符合做唐氏筛查，也常规做一次胎儿B超，了解胎儿发育情况。一般怀孕18到20周感觉有胎动，听到胎心音。如已建档，就按医生的时间按时检查。孕妇饮食上，多吃有营养，高蛋白的食物，多吃青菜和水果，容易消化，少吃辛辣刺激性的食物，保持外阴清洁干燥，多锻炼身体，增强体质，注意保暖，不要去人多的地方，预防感冒。

怀孕后三个月之内一定要吃叶酸，预防神经管缺陷，因为怀孕叶酸的缺乏容易造成胎儿神经管的缺陷，如无脑儿或脊柱裂等。怀孕后多吃有营养的食物，多吃青菜和水果，比如核桃，芝麻，有益气养血的功效，同时也有安胎的作用。怀孕期间饮食要清淡，少量多餐，多喝骨头汤，鸡肉，猪肝，动物的血，防止缺钙缺铁，有利于胎儿的发育。

怀孕30周，胎动频繁是不正常的，有可能胎儿有缺氧的情况，一般正常的胎动每小时动3到5次是正常的。如果每小时小于3次或大于5次都是异常的。出现胎动频繁，一定要及时去医院进一步检查，以明确诊断，及时处理，预防胎儿缺氧，死胎等情况。也不必要太紧张，放松心情。平时睡觉的时候多左侧卧位，可以预防胎儿缺氧，怀孕30周以后每天数胎动一个小时，自我监测。

怀孕饮食要注意，少吃辛辣刺激性生冷及油炸的食物，多吃含有蛋白营养的东西，少量多餐，多喝汤，比如骨头汤，瘦肉汤，鸡蛋等，多吃青菜和水果。在怀孕期间一定要注意休息，不熬夜，不要进行剧烈的运动，注意会阴部的卫生，保持外阴清洁干燥。孕期要定期去医院做检查，保持愉快的心情，怀孕三个月前要常规吃叶酸，预防神经管缺陷。

紧急避孕药对胎儿有一定的影响，比如性别化。导致胎儿各个器官发育的异常，在受孕后三周内，对胎儿影响比较小，从母体吸收有害物质比较少，要是有影响，也会流产掉，受孕后三周，各个器官正在分化发育的过程，如果吃了紧急避孕药，有可能导致胎儿流产或发育不良，先天畸形等。建议在备孕的时候不要乱服药物，如果受孕后三周吃药，建议不要小孩了。

保胎药有保胎灵，孕康口服液，保胎丸，安胎丸，维生素E胶丸，黄体酮胶囊，保胎无忧片等，人绒毛膜促性腺激素等等，在吃保胎药时一定在医生的指导下使用，一般用于先兆流产的症状。保胎期间要放松心情，有阴道流血要绝对卧床休息，减少活动，清淡饮食，不吃辛辣刺激性生冷的食物，一般吃药以后一周复查，了解胎儿发育的情况。

备孕成功在于算好排卵期，安排同房，排卵日是下次月经前14天，排卵日的前后两天怀孕几率是最高的，同房以后不要马上起床，抬高臀部，让更多的精子均匀在宫颈口，更容易怀孕，平时多吃点黑豆，增加雌激素，有利于受孕，备孕前夫妇双方加强锻炼身体，增强体质，夫妇双方要戒烟戒酒，注意休息，不熬夜，保持心情愉快，加强营养。

怀孕检查人绒毛膜促性腺激素即hcg，hcg增高说明怀孕了，但确诊靠B超，B超看到孕囊在子宫里就可以确诊了，怀孕50天左右B超看到胎心说明是活胎，怀孕11到14号做nt筛查，主要看颈后透明度厚度，可以初步排查唐氏综合症。孕妇要清淡饮食，多吃高蛋白的食物，多吃鸡蛋，不吃辛辣刺激性的食物，注意休息，不熬夜，保持愉快的心情。

还有六天来月经，一般是不能测出怀孕的。平时月经规律的妇女有性生活，没有采取避孕措施，一般是要停后后一周左右才能测出怀孕，血比较敏感，一般同房受精后十天就可以测出来了，相当于准备来月经的一两天。尿早孕试纸不比血敏感，至少要同房受精后15天左右用晨尿才能测出来。建议耐心观察，放松心情，月经推迟后7天再测。

孕周不准肯定影响唐筛的结果，平时月经不规律或不记得末次月经，可以根据B超来推算胎儿的大小来决定做不做得唐氏筛查。唐筛一般怀孕15到20周，去医院抽静脉血检查了。一般报告是低风险，说明没有问题，出现这种疾病得低，就要定期做产检就可以了。如果是高风险，在医师的指导下做产前诊断，产前诊断一般有无创或者羊水穿刺。

怀孕两个月是不能吃螃蟹的，因为螃蟹有活血化瘀的作用，导致流产。所以建议整个妊娠期都不要吃螃蟹。孕妇多吃有营养的食物，比如鸡蛋，瘦肉，鸡肉，骨头汤等等，多吃青菜和水果，比如苹果，葡萄，猕猴桃等等，建议不要辛辣刺激性的食物，和油炸的油腻的食物。孕期要保持愉快的心情，三个月之内禁止性生活，预防流产，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

剖腹产产妇第一天，如已放屁，胃肠功能恢复，可进半流质饮食，比如喝汤，烂粥等易消化的食物，过两三天可进普通饮食，食物应易消化，富有营养而不油腻，含有足够热量和水分，比如鸡蛋，鸡肉，骨头肉和各种汤类，适当补充维生素和铁剂。忌食生冷辛辣刺激性的食物，哺乳者还多进蛋白质和多饮汤汁食物，每日可增加一二餐，夜餐点心一次，以保持泌乳的需要。

胎心正常值一般是120到160次每分钟，低于120次每分，考虑胎儿慢性缺氧，高于160分每分，考虑胎儿急性缺氧。产前发现有胎心不正常，不规律，要及时输氧处理，预防死胎。一般孕18到20周从孕妇腹壁能听到胎心音，也开始感觉到有胎动。怀孕以后要定期做产前检查，28周前每一个月检查一次，28周到35周每两周检查一次，36周每周检查一次。如有特殊情况，随时就诊。

怀孕hcg低，考虑胎儿发育不良的原因。常见的原因有胎儿染色体的异常，这个占50%以上。一般在两个月之内也会自然流产掉。母体的因素，比如病毒，细菌感染，都会导致胎儿发育不良，引起流产。子宫畸形，比如纵隔子宫，子宫先天发育不良，子宫内膜环境不好。母体自身免疫因素低下等，建议定期做hcg复查，发育好，一般隔天翻一倍。

孕晚期体温正常是36.2到37.2摄氏度。孕晚期和正常人的体温是没有什么变化的。如果出现有头痛，发热等情况，自己量下体温，超过37.2摄氏度，有可能是感冒发烧了，建议多喝水，或者去医院检查。如果发烧了，胎动有可能会频繁，如果有这种感觉，也要去医院产检，及时发现胎儿缺氧情况。孕妇怀孕后不要去人群密集的地方，预防感冒。

怀孕炎症严重，如果是阴道炎症的话，这个要及时去医院检查白带常规，根据检查的结果对症支持治疗，要不容易引起流产，胎死宫内，胎儿发育不良，产前感染等。如果是其它炎症引起的话，也要在医生的指导下治疗。平时要注意个人卫生，勤换内裤，每晚用清水洗外阴，保持外阴清洁干燥，多穿纯棉的内裤，透气，宽松的外裤等，炎症期间要不吃辛辣刺激性的食物，避免加重。

怀孕五个月打掉小孩，会对孕妇有一定的伤害，对子宫内膜修复的损伤，会引起月经的失调，继发不孕，盆腔炎症等，心理和精神上的影响，在引产过程中发生产后大出血，子宫损伤，羊水栓塞等产时并发症。如果不要小孩的话，尽量在怀孕两个月之内就要打掉了，打掉越早对身体的伤害就越少。打掉小孩以后，要注意身体的调养，加强营养，注意休息。

怀孕阴道痒考虑是有阴道炎症的可能，建议及时去医院做白带检查，根据白带常规检查，可以对症支持治疗，防止上行感染导致胎膜炎，引起胎早产等并发症。孕妇抵抗力加强，容易好发阴道炎。平时要注意加强个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，在阴道炎发作期间，不要吃辛辣刺激性的食物，清淡饮食，多吃青菜和水果，有利于胎儿的发育。

21三体临界风险说明是在高风险与低风险中间。有可能存在21三体综合征的发病率。临界风险的结果，医生也会叫做进一步检查的，一般做羊水穿刺或无创DNA，只有做了这两项其中一项检查才能确诊有没有21三体综合征。有这种报告大多数都没有问题的，也不必要太紧张，听医生的建议，做产前诊断就可以了。建议放松心情，定期做检查。