普外科

胃贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的一种断流手术方式。门脉高压症最常见的断流手术方式就是脾切除加贲门周围血管离断术，因为此种手术方式最为有效。这种手术方式不仅仅离断了食管，胃底静脉侧支还保留了门静脉入肝脏的血流，它能很好地控制门脉高压症患者食管胃底静脉出血并发症，此外因为门脉高压症，胃食管，胃底静脉扩张较为明显，经过此手术才能彻底阻断门静脉和奇静脉间的反常血流，从而达到治疗目的。

痔疮出血，一拉屎就出血，多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状，可采取以下科学处理措施。 一、基础护理与习惯调整 1、温水坐浴：每日坐浴10-15分钟，促进肛周血液循环，缓解充血水肿。 2、饮食管理：增加膳食纤维摄入，如菠菜、火龙果等，软化大便；每日饮水1500-2000毫升，避免便秘加重出血。 二、药物治疗 痔疮出血可使用外用药物治疗，如肛泰贴，采用中医脐疗原理，脐部给药的方式，使用方便，适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄，血管丰富，利于药物成分渗透吸收，药物经脐部吸收后，发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效，缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。 痔疮便血、疼痛症状较重时，可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用，前者通过脐部持续释放药物，后者直肠给药较快缓解局部症状；对于症状更严重的患者，还可将肛安栓与肛泰贴联合使用，肛安栓止血止痛更快，效果更好，二者联用以增强治疗效果，同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便，白天用贴方便，晚上用栓深入，搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。 三、手术干预 若出血持续或反复发作，需及时就医评估病情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预，来解决出血问题。

肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发，不同病因对应不同的疼痛特点。 1、痔疮：痔疮是肛门疼痛常见诱因，多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显，血栓性外痔突发青紫色肿块，会导致肛门边缘肿痛；内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛，可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理，脐部给药的方式，使用方便，适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄，血管丰富，药物能够渗透皮肤的角质层，在血液内弥散后通达患处，能凉血止血、消肿止痛，缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。 2、肛裂：肛裂也会导致肛门疼痛，此症状多由大便干结撕裂肛管所致，排便时会伴随剧痛， 便后因肛门括约肌收缩，可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。 治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜，同时避免用力排便。 3、肛周脓肿：细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛，主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重，有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染，若症状恶化需就医进行手术引流。 肛门疼痛患者日常需避免久坐久站，保持排便通畅，忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况，需及时就医处理。