苏州市吴中人民医院

蒙脱石散临床上主要用于成人与儿童的腹泻，也可以嗯，由食道，胃、十二指肠等胃肠道疾病引起的疼痛。一般服用剂量为成人每次一袋，一日三次。因蒙脱石散具有层纹结构和非均匀性的电荷分布，所以可以对胃肠道的病毒、细菌或一些毒素具有固定抑制的作用。蒙脱石散不进入血液循环，在孕妇、哺乳期、儿童、老年患者中均可用药。需要注意，适当服药，药物过量可引起便秘。

粉瘤就是皮脂腺瘤或皮脂腺囊肿，系皮脂腺分泌管道堵塞所致，局部皮脂腺分泌物积聚形成一个囊肿，内部是一堆豆腐渣样的物质，比较容易感染，一旦感染会表现为局部红肿热痛的典型炎症症状，甚至形成脓肿而破溃流脓。所以粉瘤流脓不等于快愈合了，而是说明形成脓肿了，建议积极清创引流，消毒换药，后期2-3个月后再次门诊手术切除粉瘤即可治愈。

男性左下腹突发疼痛，首先考虑泌尿系结石所致可能较大，建议积极去医院泌尿外科就诊，进行尿常规检查及泌尿系彩超检查明确，若是泌尿系结石所致，如果结石6毫米及以下，可以通过解痉、扩张输尿管、多喝水跳跃来自行排掉的；如果结石较大，则需要体外超声波碎石治疗的，同时可以镇痛治疗的。若是剧烈运动所致的下腹痛，则可以通过休息、局部热敷或口服镇痛药来改善。当然，一般腹痛原因没有明确前，不建议强效镇痛治疗的，否则会掩盖病情。

乳腺部位的结节包括许多种类，良性的常见有脂肪瘤、纤维瘤、纤维腺瘤、纤维乳腺病、乳腺囊性增生症、乳腺导管扩张伴或不伴乳头状瘤形成、乳汁淤积性囊肿、乳腺脓肿、浆细胞性乳腺炎等。除了感染性疾病所致的脓肿，一般没有什么特殊症状的。进行局部彩超检查即可明确诊断。乳腺恶性肿瘤一般也没有特殊症状，早期需要进行乳腺彩超、钼靶、核磁共振检查等明确诊断。

粉瘤就是皮脂腺瘤，系皮脂腺分泌物堵塞所致的。内部为一堆豆腐渣样物质。该病容易出现反复感染。所以建议非炎症期早期切除即可治愈。目前已经发生炎症了，建议口服或静脉抗炎，局部百多邦软膏治疗。如果炎症控制有效，则2-3个月后门诊手术切除即可治愈。如果本次炎症控制无效，形成脓肿，则积极切开引流换药，待愈合后如果再次形成肿块，则2-3个月后门诊手术切除即可治愈。

痔疮是肛门口出现的肉质团块，系直肠齿状线附近发生的静脉迂曲扩张所致的静脉曲张团块，分为内痔、外痔和混合痔。痔疮无论是否突出于肛门外，都不影响洗澡的，可以正常洗澡。痔疮治疗以积极保守治疗为主，有并发症的痔疮可以手术治疗。平时需要保持大便通畅软化，不能吃辛辣刺激饮食，不能过度劳累，否则痔疮会反复发作的。

目前临床上抗幽门螺旋杆菌多采用四联疗法，1种铋剂+1种PPI类药物（标准剂量）+两种抗生素。铋剂为枸橼酸铋钾；PPI为埃索美拉唑、雷贝拉唑，奥美拉唑兰索拉唑，泮托拉唑；抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。一般情况下需口服药物14天，一天两次服药。停药一个月后复查幽门螺旋杆菌。

一般来说，正常人的颅骨解剖结构有前后走形的矢状缝和左右走形的冠状缝，前后方向的矢状缝是从额骨的鼻根部上方一直延续到枕部，所以大部分人头部的中间都会有一条沟，这条沟有的人明显，有的人不太明显，但都是正常的解剖结构。如果没有头痛，头昏以及恶心呕吐的症状，不用去治疗，如果有不舒服的症状需要做头颅CT或者磁共振来检查。

颠茄磺苄啶片就是生活中常说的泻立停，临床上主要用于由痢疾杆菌引起的慢性菌痢和由一些其他致病菌引起的肠炎。治疗剂量一次两片，第一天服用三次，以后一日两次，一般情况下1到5天为一个疗程。此药的不良反应较多，过敏为常见的不良反应，其中以药疹最为显著。此药物可出现肝、肾的损害，所以服用药物期间要监测肝肾功能及血常规等指标。

淋巴结是人体正常免疫器官的一部分，人体的免疫器官包括脾脏、遍布全身的淋巴结、淋巴管、淋巴网、淋巴细胞、淋巴液等，是对人体有益的组织和器官。体表淋巴结聚集区多为颈部、锁骨区、腋窝、肘部、腹股沟区、腘窝等。而淋巴瘤则是淋巴免疫系统的恶性肿瘤，属于血液科诊治的范畴，有何杰金氏病和非何杰金氏病等，分为许多类型的，是一类恶性肿瘤。

便秘有功能性便秘和器质性便秘。所以可以先做个肠镜,腹盆腔超声排查有没有大肠以及肠外器质性疾病，如肠息肉、肠癌、肠结核、炎症性肠病、结肠冗长症、腹盆腔肿块压迫等。如果有，需要治疗原发病。如果没有器质性疾病，则要考虑功能性疾病，如:活动少，喝水少，饮食结构不合理，素菜等粗纤维食物摄入少，焦虑抑郁，脑动脉硬化，等等，导致肠蠕动减少，大肠内粪质水份被过多吸收，大便干结，不易排出导致便秘。这个时候需要多吃素菜，多喝水，多运动，喝蜂蜜水，吃香蕉等水果，还不行就要吃通便药物，如乳果糖、大黄片、麻仁丸、便塞停、三黄片等，最好不要听信广告吃广告中的所谓通便养颜的药。实在不行要在医生的指导下进行治疗。

女性左侧小腹痛考虑以下原因:左侧卵巢囊肿或伴囊肿蒂扭转、左侧附件炎或附件积液、脓肿等、左侧附件异位妊娠、急慢性盆腔炎、乙状结肠冗长或伴扭转、结肠炎或直肠炎、准备结肠憩室炎、左侧输尿管结石伴肾积水、小肠憩室炎或小肠或大肠息肉或间质瘤等肿瘤性病变、肠梗阻、左侧泌尿系感染、肠结核类疾病、子宫内膜异位所致的痛经，极少见的如异位阑尾炎等。

痔疮类疾病，需要管理好自己的大便，若便秘则会加重痔疮，或导致肛裂的发生。所以务必养成良好的排便习惯，争取每天一次，大便务必要通畅软化，不能干结。不能辛辣刺激饮食，海带之类的饮食都可以吃，平时多吃蔬菜、水果和粗纤维饮食，多喝水。尽量通过饮食习惯和生活习惯改变来改善大便。痔疮需要平时注意，否则会反复发作及加重。

乳房小结节通常都是B超描述，如果B超描述结节形态规则，边界清楚，是低回声的话，通常考虑纤维腺瘤可能，直径小于10mm观察即可，有明显增大趋势，再手术处理；如果是无回声的话，考虑乳腺囊肿可能大，通常不需要处理。如果B超描述结节形态不规则，边界不清楚，纵横比大于1，内见细小强回声，血流丰富等等，即有恶性可能，需要进一步检查，必要时手术活检。

这个症状如果是突发的，考虑是泌尿系结石所致的可能较大，会出现一侧腹痛或脐周腹痛，伴恶心、呕吐、想排便的症状，存在肾积水的话还会导致患侧腰背部酸痛症状的(即所谓肾绞痛症状)，建议去当地公立医院做个泌尿系彩超检查及尿常规检查即可明确，若是结石，且直径小于6毫米，可以通过解痉、扩张输尿管、多喝水跳跃等促进自行排石治疗的；若结石较大，可以体外超声波碎石治疗或腔内钬激光碎石治疗的。若是检查下来没有结石，而是泌尿系感染所致症状，则建议积极口服抗炎治疗，平时多喝水排尿，药物口服到症状消失、尿常规正常、尿培养阴性为止。

乳腺小叶增生和乳腺增生还有乳腺囊性增生是一类疾病，以前称小叶增生，现在的科学名称就是乳腺囊性增生症。是女性体内雌激素与孕激素比例失调，导致女性乳腺在月经周期间出现乳腺的增生与复旧不全，表现为乳腺程度不等的胀痛不适，乳腺导管扩张、囊肿形成、纤维乳腺病等疾病形成，这些都是良性病变，每年定期复查乳腺彩超即可。

粉瘤就是皮脂腺瘤，急性期可以通过口服头孢类、红霉素类，以及外用百多邦、匹得邦、美多信等抗炎治疗的。若形成脓肿，则需要进行门诊手术，脓肿切开引流手术治疗。非炎症期，则建议进行门诊皮脂腺瘤切除术治疗，否则后期会反复感染的，无法自愈的。这是人体皮脂腺分泌管道堵塞所致的，导致局部皮脂分泌物堆积，局部形成囊肿，后期会反复感染、破溃、假性愈合，形成此类循环，只有手术才能彻底治愈。

施维舒就是临床上常用的替普瑞酮胶囊，临床上主要对急性胃炎，慢性胃炎急性加重时胃粘膜出现的糜烂、出血充血的治疗。一般用量为成人三餐后口服，每次1粒。由于老年人生理代谢慢，在老年服药时需减量。临床上部分患者可出现肝脏功能的损害及消化道不良的症状，也可以出现血小板的减少。服药期间需要监测肝功能、血常规的变化。

阑尾炎手术分为微创手术及开放手术两种，微创术后一般6-8小时，麻醉药物效果完全消退后，没有恶心、呕吐等即可进食半流质类饮食，包括水果：如苹果、香蕉、水梨之类的。传统开放阑尾切除术，下班术后1-2天才能恢复消化功能，进食相对略晚些。术后饮食宜少量多餐，逐步过度至正常饮食，不可暴饮暴食。适度术后多下床活动，促进肠功能恢复。

颅内的肿瘤有良性和恶性之分，脑肿瘤早期的症状比较常见的是头痛，头晕，恶心，呕吐，癫痫等。如果是小脑部位的肿瘤，还可能有眩晕，平衡障碍等。不同部位的肿瘤，早期有不同的特异性症状。如额叶的肿瘤有性格改变，癫痫等症状。颞叶的肿瘤有记忆力减退，癫痫，偏瘫等症状。顶叶的肿瘤有运动障碍，语言障碍等症状。枕叶的肿瘤有视力视野改变等症状。