中国人民解放军第一六三医院

环磷酰胺是一种免疫抑制剂，主要用于恶性肿瘤、白血病等疾病的治疗。由于红斑狼疮属于自身免疫性疾病，临床上也经常使用免疫抑制剂治疗，因此环磷酰胺也是用于治疗红斑狼疮比较常见的药物。一般情况下，系统性红斑狼疮还是以皮质激素控制为主，但如果病情严重，出现严重的肾功能损害，这时使用环磷酰胺冲击治疗，效果还是非常好的。但由于环磷酰胺副作用很大，治疗时必须密切观察是否出现严重毒副作用。

过敏性紫癜是一种自体免疫性血管炎，由于微血管免疫反应导致血管内皮细胞损伤，血液从血管渗出，导致皮下出血点或紫癜，并不是因为血小板减少导致，故而称为过敏性紫癜。以前一直以为是过敏所引起，目前发现该病并不是过敏导致，而是因为身体自身免疫引起免疫复合物沉积于血管内膜，导致微血管炎，部分病人还可以损伤肾小球，导致紫癜性肾炎。目前治疗以改善微循环和抑制免疫为主，该病比较容易复发。

体癣是真菌感染引起的，随着时间会向周边皮肤逐渐侵蚀扩展，慢慢长成圆形、椭圆形或弧形，周围皮疹明显，瘙痒症状严重；中央逐渐消退，留下色素沉着斑。治疗可以使用酮康唑、咪康唑、益康唑或特比萘芬乳膏等外用药涂抹，疗程三周。如果效果不好，考虑为耐药菌株，可以口服伊曲康唑或特比萘芬治疗，但口服药治疗之前，必须检查真菌是阳性，而且肝功能正常。注意指甲剪短，避免搔抓传染。

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，病因尚不清楚，病情可以导致全身系统性损害，尤其以肾损害明显，导致狼疮性肾炎，可以出现低蛋白血症，水肿，贫血等。因此，饮食方面需要注意多补充蛋白质和铁元素。由于黑木耳富含蛋白质和铁质，比较适合红斑狼疮患者吃，因此不用担心。当然还要注意低盐饮食，不能吃得太咸，否则容易导致水钠潴留，加重水肿。

从描述的情况分析，可能不是鸡眼，应该是跖疣。这个病是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可以自体传染，外观很像鸡眼，但会越长越多。真正的鸡眼一般都是发在容易被摩擦和挤压的部位，大多是单发，不会越来越多。建议最好还是去大医院皮肤科面诊，明确诊断，妥善治疗。治疗可以考虑使用激光、冷冻、微波或手术切除，简单快捷。

皮疣包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，属于人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的慢性皮肤病。人类乳头瘤病毒有100多种亚型，不同的亚型可以导致各种不同的疣体。而疣体其实就是病毒性增生导致的团块，可以逐渐扩大。也可以通过搔抓、接触等方式传染到其他地方，导致越来越多疣体。治疗可以去大医院皮肤科做激光、冷冻、光动力或手术等处理。

头皮屑增多一般情况下与头皮糠秕马拉色菌感染有关。而糠秕马拉色菌最喜欢油脂，通常是油性皮肤者容易导致马拉色菌大量繁殖，严重者可以导致头皮瘙痒，头皮屑增多。治疗头皮屑主要是要控制马拉色菌感染，目前比较有效的药物是伊曲康唑、酮康唑、二硫化硒等。一般情况下是使用酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂洗头，每天一次，每次洗五分钟以上，持续半个月左右，头皮屑基本可以缓解。但由于马拉色菌是人体正常寄生真菌，因此比较容易复发。

脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛有关，因为身体皮肤存在很多微生物，尤其是马拉色菌，属于人体正常寄生菌。马拉色菌可以分解皮脂产生脂肪酸，脂肪酸又会刺激皮肤，导致皮肤过敏。而维生素B6可以减少皮脂分泌，因此脂溢性皮炎主要是应该补充维生素B6。当然，还可以同时补充葡萄糖酸锌，可以与维生素B6协同增加作用，达到减少皮脂分泌的目的。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，它的病原微生物是hsv一型和二型，尤其以二型居多。主要通过性接触传染，包块性交、口交、肛交等。本病好发于性活跃期的男女，主要表现为生殖器部位出现疱疹，男性多见于包皮、龟头和阴茎，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂等处，可伴有疼痛和瘙痒症状。同性恋者还可以常见于肛门和直肠。临床上可以分为原发型、复发型和亚临床型三种类型。

痘痘其实就是痤疮，是一种反复发作的慢性毛囊皮脂腺性皮肤病。由于青春期皮脂分泌太旺盛，同时皮脂腺和毛囊管角化过度，容易引起毛囊口狭窄和堵塞，导致局部出现粉刺，继发痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等微生物感染，从而导致丘疹和脓疱，严重者形成囊肿、疤痕。该病与雄性激素分泌有关，也与遗传因素有关。由于脸上是皮脂溢出部位，因此面部痤疮最常见，严重者颈部和胸背部也可以出现痤疮。治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌消炎和调节激素水平。平时注意饮食清淡，多喝水，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

白癜风目前病因和发病机制尚不完全清楚，一般情况下，考虑与遗传因素、免疫因素、精神神经因素等有关。目前没有发现白癜风与微生物感染有相关性，因此白癜风不存在传染性。根据目前的统计学资料，也没有发现白癜风存在传染性。因此，白癜风患者是不需要隔离治疗的，平时的正常接触没有任何关系，不用害怕白癜风患者，更不要歧视白癜风患者。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病。常发于中老年人或免疫功能低下患者，通常出现疱疹前2~4日，会有受累部位皮肤发痒、麻木或疼痛感，继而在局部皮肤红斑基底上出现丘疹，并很快发展成水疱，水疱可能有粟粒至绿豆大小，沿着神经的走向带状分布。随着时间推移，水疱逐渐浑浊或呈现出血性，然后随着时间逐渐结痂、脱落，一般会留下色素沉着。 带状疱疹可以引起神经痛，疼痛一般比较剧烈，部分病人神经痛相当顽固，即使疱疹消退，神经痛却不易治愈，可以持续很长时间。因此，带状疱疹早期一般是看皮肤科，如果出现带状疱疹后遗神经痛，就看神经内科。

扁平疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，这种病毒活性比较强，喜欢在鳞状上皮细胞内复制和繁殖，因此感染的位置比较表浅，很容易通过搔抓和接触进行自体接种传染。当然，也可以通过接触传染给其他人。如果患有扁平疣，平时应该注意卫生，尤其注意指甲剪短磨平，避免搔抓传染。治疗可以使用咪喹莫特乳膏涂抹或者使用干扰素调理免疫机能治疗。最好还是去大医院皮肤科就诊。

斑秃俗称“鬼剃头”，造成斑秃的因素有很多，比如说休息睡眠不好，劳累过度，免疫力降低等，都有可能会导致这种疾病。大多数人斑秃可以自愈，也有部分病人斑秃反复发作；只有极少数病人病情严重，毛发完全脱落，称为普秃。治疗可以选择中成药，例如，养血生发胶囊；也可以吃胱氨酸营养头发；还可以补充维生素B和微量元素。严重者还可以吃小剂量激素，控制免疫异常。外用药可以使用米诺地尔搽剂，治疗时间需要长一点，必须有耐心。

艾滋病是由HIV感染引起，其传播途径主要是通过性交传染。性交过程中，由于性器官摩擦接触，容易出现表皮粘膜细微损伤，加上性交时生殖器各种腺体处于开放状态，分泌各种体液，病毒（HIV）容易通过损伤的皮肤和开放的腺体入侵人体，导致感染。体外射精其实并不能避免艾滋病感染，其感染机率几乎与体内射精差不多。只有戴上安全套才可以让感染机率大幅降低。

鱼鳞病一般情况下与遗传基因有关，是非常常见的遗传病，目前治疗主要是滋润皮肤为主，只能改善症状，尚无根治办法。轻度鱼鳞病一般冬天气候干燥是症状明显，但夏天潮湿时症状可以自行缓解，这种情况可以使用尿素维E霜或凡士林润肤霜涂抹，严重者还可以再涂药后使用保鲜膜封包两小时，效果更好。口服药可以补充维生素A，严重者还可以使用维甲酸类药物，但维甲酸类药物毒副作用比较大，不能长期服用。

红斑狼疮属于自身免疫性结缔组织病，目前具体病因和发病机制尚不清楚，因此还没有彻底治愈的药物和方法。目前治疗还是以皮质激素类药物或免疫抑制剂为主，大多数病人可以获得良好的控制效果，但需要长期维持治疗，不能随便停药。而单纯的使用中药治疗效果并不理想，中医中药只能作为辅助的治疗手段，不能作为主要的治疗，最好是使用辨证论治进行中药调理。

冻疮是因为寒冷导致的毛细血管瘀血引起的炎症，与局部皮肤血液循环不良有关。可以口服羟苯磺酸钙胶囊、烟酸或硝苯地平片等治疗，通过扩张血管改善微循环缓解症状。外用药可以使用冻疮膏、十滴水等。如果瘙痒剧烈，还可以使用抗过敏药物控制瘙痒症状，减轻局部炎性水肿。注意保暖和运动，促进身体血液循环。指甲剪短磨平，避免搔抓感染形成溃疡。