抚顺市第二医院

眼睛视力4.9和4.8对于四五岁以下的孩子来说，应该是正常的视力，对于学龄前儿童以上的人来说是属于低于正常值，但是是否是近视需要做验光检查，可以检查出来，眼睛是远视，近视，还是散光引起的视力下降。如果是12岁以下的孩子，还需要进行散瞳后检查，可以判断出来，眼睛屈光不正的类型，如果有近视还可以判断是真性近视还是假性近视，以及具体的近视度数。

眼皮里面上面长了疙瘩，如果同时伴有红肿热痛的感觉，就是睑板腺发炎引起的，可以局部热敷，每天三次，每次十五分钟，点氧氟沙星滴眼液，每天六次，睡前涂红霉素眼膏。如果眼睛没有什么感觉，有可能是霰粒肿，可以局部热敷，先保守治疗，有可能自己吸收的，如果时间长了，还不能吸收，或者疙瘩比较大，就需要做手术切除的。

眼皮跳是眼睑轮匝肌痉挛引起的，一般来说是由于用眼过度疲劳，睡眠不足，精神紧张，烟酒过度，或者眼部病变，如角膜炎，结膜炎，近视，远视，散光，倒睫等引起的，可以多休息眼睛，少看手机电脑等电子产品，保持心情舒畅，保证睡眠。如果有眼睛局部病变，要给予相应的治疗，局部热敷，按摩，口服甲古胺片或者维生素B族，如果病程较长，也可以做针灸治疗。

霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。手术的过程是，眼睛局部消毒后，眼皮下注射利多卡因，然后，用睑板腺囊肿镊子夹住囊肿部位眼睑后，在睑结膜的表面做与睑缘相垂直的切口，切开睑结膜，然后用刮勺刮除囊肿内容物，向两侧分离囊膜壁逐渐剥离，将囊肿完全摘除，然后用碘伏消毒囊腔，取掉睑板腺囊肿镊子，涂红霉素眼膏后包扎眼睛。

眼睛近视平时要养成良好的用眼习惯，如，眼睛离书本一尺远，看近一小时左右往远处眺望一会，少看手机电脑等，不能用眼过度疲劳。如果有眼睛疲劳的症状，可以点抗疲劳的眼药水，如奈敏维滴眼液，玻璃酸钠滴眼液等，近视眼本身疾病不能依靠眼药水治疗的，如果想治疗近视，需要在十八岁以后做激光手术治疗，常用的术式有准分子激光，飞秒激光，全飞秒激光。

眼睛里面植入人工晶体后需要注意以下几个方面，术后要按时上药，定期到医院去复查，日常生活上要注意，不能用力哈腰，低头，不能剧烈咳嗽，便秘，要饮食清淡，保证大便通畅，不能吃辛辣刺激的食物，少用眼睛，少看手机，电脑等，一个月内不能剧烈运动，一周内最好不要出门，之后如果出门，阳光充足时，就需要戴墨镜，保护眼睛。

眼睛突然疼痛，如果同时伴有眼睛红，怕光，流泪，痒，异物感等感觉就是眼睛发炎引起的，如急性结膜炎，角膜炎，急性虹膜炎，睑板腺发炎等，另外眼睛突然疼痛，还有可能是外伤，急性闭角型青光眼等引起的。如果眼睛出现这种情况，最好是要及时到医院检查，明确具体病因，才能给予相对应的治疗，否则容易耽误病情，影响治疗效果。

虹膜炎的治疗原则是立即扩瞳，以防止虹膜后粘连，迅速抗炎，防止眼睛组织损伤和出现并发症，散瞳的药物有，托吡卡胺滴眼液，还可以用阿托品眼膏散瞳，如果效果不好，还可以结膜下注射阿托品和肾上腺素。抗炎治疗，通常用糖皮质激素，常用的药物有典必殊眼药水，眼膏，还可以用非甾体类消炎药，如普拉洛芬滴眼液，双氯芬酸钠滴眼液。

眼皮跳是眼睑轮匝肌痉挛引起的，一般常见的原因是用眼过度疲劳，睡眠不足，精神紧张，烟酒过度等，也可能和眼睛局部的病变有关，如结膜炎，角膜炎，近视，散光，倒睫等。如果眼睛局部有病变，要给予相应的治疗。如果没有炎症，可以局部热敷眼睛，做眼保健操，按摩穴位，口服神经肌肉营养药，如维生素B族，甲钴胺片，要少看手机，电脑等用眼过度疲劳，不能熬夜，保持心情舒畅，不能抽烟喝酒。

眼睛突然肿起来，一般考虑是眼睛发炎引起的，可以局部点氧氟沙星滴眼液，每天六次以上，睡前涂红霉素眼膏，还要注意休息眼睛，少看手机，电脑等电子产品，不能用眼过度疲劳，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的食物。早期可以局部冷敷，如果三天以后出现硬结，按压有疼痛的感觉，就可以局部热敷，每天三次，每次十五分钟，促进脓肿的吸收，如果脓肿形成后不能吸收，就需要手术切开引流。

眼睛经常流泪的原因有两个，一是排出受阻，泪液不能排入鼻腔，而流到眼睑之外，另一种是泪液分泌过多，排除系统来不及排走而流出眼睑外。一般常见的原因是泪道阻塞或狭窄，可能有以下病因，泪小点位置异常，泪小点不能接触泪湖，泪小点狭窄闭塞或者缺如，泪液不能进入泪道，泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，以上这几种情况可以做泪小点扩张或探通，泪道冲洗术等。

眼皮里面长白色的东西一般来说是结膜结石，是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者，或者是老年人，结膜结石是上皮和角质殘屑的上皮性包涵性囊肿，并不是真正的结石，一般来说，患者没有自觉症状，如果结石突出于结膜的表面，磨损结膜上皮或者角膜上皮出现异物感时，可以到医院表面麻醉下用注射器的针尖剔除。

眼睛内麦粒肿早期可以局部热敷，每次10到15分钟，每日3到4次，以便促进眼睑血液循环，缓解症状，促进炎症消散，局部用抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液，加替沙星滴眼液等，每天4到6次，睡前涂红霉素眼膏，或者氧氟沙星眼膏，脓肿尚未形成的时候不宜切开，更不能挤压，如果脓肿形成后，应该切开排脓，如果眼睑红肿症状较重，可以口服抗生素治疗。

结膜是一层薄的，半透明状，粘膜柔软，光滑，而且富有弹性，覆盖在眼睑后面部分叫睑结膜，覆盖在眼球表面的部分叫球结膜，覆盖在眼睛睑部到眼球部的反折部分，称为穹窿结膜，睑结膜和球结膜和穹窿结膜这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙称为结膜囊。各部位结膜的厚度和细胞形态不完全相同，结膜内含有杯状细胞和丰富的腺体，能够分泌粘液和浆液，滋润眼球。

霰粒肿是睑板腺的囊肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症，它的病因是慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞，也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛，导致睑板腺分泌物淤积形成的无菌性慢性肉芽肿，临床上表现为单个或多个境界清楚的韧性肿块，不疼不痒，皮肤表面隆起，有自愈的可能，早期可以热敷，如果不能自愈且影响外观，可以手术治疗。麦粒肿是睑板腺或者皮脂腺，汗腺的急性，痛性，化脓性，结节性炎症病变，具有红肿热痛的表现，可以给予抗生素眼药水眼膏治疗，早期可以冷敷，硬结未软化可以湿热敷，每天三次，每次十五分钟，如果脓肿形成后可以切开排脓。

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病。这个疾病可以仅仅表现为眼部的异常，也可以表现为系统病变的一部分。主要的临床特征有：夜盲，进行性视野缺损，眼底特征性改变，眼底可以出现视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素上皮斑驳状，典型的色素形态呈骨细胞样，位于视网膜血管上，视网膜电流图显著异常或者无波形。

油漆进眼睛里面会对眼睛危害挺大的，首先，它本身是异物，会引起眼睛磨痛，损伤结膜或者角膜，其次，它是化学物质，对眼睛有腐蚀性，能引起眼睛表面结膜和角膜的烧伤。所有油漆进到眼睛里面要及时清理干净，而且需要用清水冲洗一下，还要给予消炎和营养修复角膜的眼药水治疗，如左氧氟沙星滴眼液，重组牛成纤维细胞生长因子滴眼液。

眦部睑缘炎由莫-双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可以引起，眦部睑缘炎的临床表现为单侧或双侧发病，在眼外眦角部位及结膜有刺激症状，痒及不适感。外眦部睑缘和皮肤充血，肿胀，并有糜烂浸渍，严重者内眦部也受累，临近结膜充血，可伴发滤泡性结膜炎，也可发生点状角膜炎，边缘浸润及角膜溃疡，治疗上可以给予杆菌肽，红霉素即可，保持个人卫生，清洁眼睑，服用维生素B2或复合维生素B对病情恢复也有所帮助。

眼睛近视激光手术，安全性高，术后恢复快，一般来说，第二天就可以正常工作和生活，术后要定期复查，严格按照医嘱用药，术后一周内睡觉时要戴眼罩，术后一个月内要防止水进到眼睛里面，出门要戴墨镜，饮食清淡，少吃辛辣易上火的食物，1一到3三个月内少看书，看手机，电脑，避免长时间用眼，三到6六个月，避免做对抗强的运动。

眼睛近视，有散光可以验光后佩戴眼镜矫正，平时要注意休息眼睛，少看手机，电脑等电子产品，不能用眼过度疲劳，如果想彻底治疗，需要在年龄18岁以后可以做激光手术治疗，常用的术式有准分子激光，半飞秒激光，全飞秒激光，高度近视，还可以做有晶晶体植入术，手术比较安全可靠，术后恢复快，一般第二天就可以正常工作和学习。