心血管内科

阿托伐他汀钙片的停药指征，要看是由于什么原因来用这个药。如果是血管疾病，包括脑血管疾病、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、冠心病、心绞痛、心肌梗死，或者外周血管疾病、外周血管血栓性疾病，这一类病人用阿托伐他汀钙片需要终身服用，中间可以调节剂量。如果有上述血管疾病，要定期检测血脂，使低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol\/L以下，这个药可以继续用。如果小于1mmol\/L，这个药可以减半剂量。如果不能达标，还要加用依折麦布等其他的降血脂药来降低血脂。如果是其他的原因，像单纯血脂高，服用阿托伐他汀钙片后血脂达标，可以减半剂量再使用一段时间，同时进行低脂的饮食控制。如果血脂不再升高，可以适当停药并观察血脂，必要时再服用阿托伐他汀钙片。

突然感觉胸口像压了块大石头？喘气费劲还心慌？可能是身体在发出求救信号！从轻度的情绪压力到致命的心肺疾病，这些原因你一定要知道！ 一、七大病因自查指南 1、环境因素：密闭空间缺氧、高温湿热环境，立即开窗通风，平卧休息10分钟可缓解； 2、情绪压力：焦虑抑郁引发的"假性心绞痛"，伴随手麻、过度换气，情绪平稳后好转； 3、心肺重疾：冠心病/心肌炎/肺炎，活动后加重，含硝酸甘油不缓解，需立即就医； 4、消化问题：胃食管反流、暴饮暴食，平躺时烧心反酸，坐起后减轻； 5、呼吸系统：哮喘、支气管炎，伴随咳嗽咳痰，夜间及晨起加重； 6、其他疾病：胸膜炎、纵隔肿瘤，深呼吸时胸痛加剧，可能伴发热； 7、生活习惯：长期熬夜、睡眠不足，补充睡眠后明显改善； 立即就医的红色警报：胸痛持续超过15分钟、呼吸困难伴口唇发紫、晕厥或意识模糊、左侧肩背放射性疼痛。 二、高危人群必做检查 建议做心电图、心脏超声、胸片，长期吸烟者加做肺功能检查。记住：胸闷可能是心梗前兆，拖延不得。

今天我们来讲一下高血压的早期信号有哪些，以及如何识别。那么高血压早期可能是没有任何症状的，部分患者可能会表现为头晕、头痛、耳鸣等一些表现，但是往往跟其他的疾病也没有办法准确的鉴别，所以定期的监测血压是很重要的。那么下列早期信号，有可能提示我们需要进行血压的监测：第一是头痛以及头晕。这种头痛多位于太阳穴或者后脑勺，呈持续性钝痛或者搏动性的胀痛，早上起来的时候比较明显，活动之后症状可能缓解减轻。头晕是指突然起身、转头的时候出现了一种眩晕的感觉，伴有头部的昏沉感，与脑部供血的波动相关，某些姿势可能诱发。那么其他的一些跟高血压相关的症状，比如心悸、胸闷，感觉心跳加速、心慌或者胸部压迫感，情绪激动的时候症状可能更明显。有些患者还会伴有手指脚趾的麻木或者针刺样疼痛，这个是因为末梢循环不畅导致的。那么还有一些高血压患者可能会有一些入睡困难、易惊醒、情绪焦虑紧张、注意力不集中等等。耳鸣就是那种持续的嗡嗡的声音，可能是因为高血压患者导致的耳部血管压力升高所引发。当血压比较高的时候，可能会出现视物模糊，那么也就是短暂性的视物不清或者眼前有黑点，提示眼底血管受累。另外还会有一些患者出现鼻出血症状，那么这也是为什么去耳鼻喉科有鼻出血的患者，医生往往会让你先测一个血压水平，一定要警惕高血压伴有的鼻出血。那么下面几点就是一个识别早期高血压的关键点：第一是症状方面，早期可能没有症状，但是要注意，没有症状不代表就没有高血压，要注意监测。第二，症状有可能呈一过性或者间歇性，从而被误认为视疲劳或者压力比较大导致。对于高危患者，应进行定期筛查。那么正常血压的标准应该是＜120/80mmHg，临界高血压就是收缩压130到140之间，舒张压是80-90之间，我指的是毫米汞柱。那么这类临界高血压的患者要重点的关注，很可能发展为高血压。最后，对于有家族史、肥胖、高盐饮食这一类患者，即使没有症状，也应该每三个月到六个月进行一次血压的监测。