中西医结合一科

首都医科大学附属北京地坛医院（北京地坛医院）中西医结合一科成立30余年来，培养和造就了大批传染病中西医防控专门人才，积累了丰富的传染病中西医结合治疗临床经验，为北京乃至全国的中西医结合防治传染病事业做出重大贡献。2007年科室扩制为中西医结合中心，成为医院优先发展的重点临床单位。中心成立以来承担了多项建设任务，是国家中医药管理局中西医结合传染病重点学科建设单位、国家中医药管理局传染病临床基地建设单位、北京市中西医结合肝病诊疗中心建设单位，是北京中医医药大学预防医学教学基地。中西医结合中心集临床、教学、科研于一体，拥有一支优秀的人才梯队，现有正主任医师6名，副主任医师2名，主治医师5名，其中博士学位三人，硕士学位6人，硕士研究生生导师7人，博士研究生导师1人。牵头及参与国家“十一五”传染病重大专项课题共5项，北京市级课题10余项。获得国家科技进步二等奖1项，北京市科技进步二等奖1项。中西医结合一科现有床位42张，收治各种原因的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌，在长期的临床实践中积累了丰富的中西医结合治疗肝病经验。特色诊疗疾病：1.中西医结合治疗病毒性肝炎（乙肝、丙肝）我国是慢性乙肝高发区，目前还没有特效药能够彻底治愈乙肝，近10年来抗病毒治疗显著提高了患者的生存质量、延缓了疾病进展，但是在抗病毒治疗中出现的问题也越来越多，如干扰素的副作用、核苷类似物导致的耐药变异、核苷类似物e抗原阴转率低、需要长期用药、停药后反弹等一系列问题仍时刻困扰着广大乙肝患者。慢性丙肝患者应用干扰素联合利巴韦林在临床取得很好的疗效，但是部分患者尤其是肝硬化患者由于失去应用干扰素治疗机会，病情控制困难。本科室采用中西医结合治疗，在抗病毒治疗的基础上，辨证使用中药，在很大程度上起到了减毒增效作用。对于没有条件抗病毒治疗的患者，采用中药治疗，起到了稳定肝功能、改善临床症状、延缓疾病进展的作用。2.中西医结合治疗肝癌肝癌恶性程度高，治疗难度大，临床预后差，在慢性病毒性肝炎肝硬化患者中具有较高的发病率。癌前病变阶段的防癌治疗，肿瘤手术、介入、射频、放疗等治疗后的复发预防，肝癌门脉栓塞的处理，是影响肝癌患者生活质量和预后的关键性治疗。我科室在该领域开展了中西医结合的探索性研究，并总结了成熟的处理流程和经验，能够为肝癌患者提供合理的、高效的、个性化的中西医治疗方案。3.中西医结合治疗肝硬化及其并发症（顽固性腹水、门脉高压）门脉高压综合征是肝纤维化及肝硬化带来的的必然结果，对患者生存质量及预后影响极大。严重的门脉高压患者会反复出现各种肝硬化并发症，如顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝性脊髓病、肝肾综合征等。本科室充分吸取国内中医药抗肝纤维化实验及临床研究成果，结合不同的肝硬化病因，在抗病毒等治疗基础上，通过中药及中成药的抗纤维化治疗，减缓肝纤维化进展速度，坚持治疗者可以不同程度地降低门脉高压、减少肝硬化并发症发生频率，甚至在一定程度上逆转肝硬化。4.中西医结合治疗重型肝炎（肝衰竭）：重型肝炎是一种预后凶险的疾病，病死率高达50%-70%，本科室在西医综合治疗基础上，总结30余年中医药治疗经验，提出了清热化湿、凉血解毒通腑、健脾益气方法治疗重型肝炎肝衰竭的治疗思路。“十一五”期间我科室参加了科技部传染病重大专项课题“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”，中西医综合疗法显著提高了临床疗效、降低了重型个肝炎的病死率。5.中西医结合治疗淤胆型肝炎：淤胆型肝炎以长期黄疸、消退困难为特征，部分患者伴有严重的皮肤瘙痒。目前没有特效治疗，部分患者因长期胆汁淤积出现肝细胞坏死，导致重型肝炎，预后不佳。本科室应用瘀胆汤清热化湿、凉血活血治疗取得较好疗效。6.中西医结合治疗非传染性肝病：近些年来，药物性肝炎、酒精性肝炎肝硬化、代谢性肝病（肝豆状核变性等）、自身免疫性肝病（原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎）等非传染性肝病的发病率有明显提高。我科室积极吸取国内外研究经验，在辨证论治基础上针对不同肝病的病因提出了凉血解毒、健脾化湿祛痰、疏肝健脾排铜祛风、凉血通腑等治疗思想，配合西医规范治疗，进一步改善了临床症状、提高了临床疗效、减少了毒副作用