心血管内科

急性心力衰竭是相对于慢性心力衰竭而言的，急性心力衰竭是某些疾病诱发的急性肺水肿。如急性心肌梗死，高原反应，爆发性心肌炎，血压过度升高等都可以诱发急性左心衰，它的临床表现为高度的呼吸困难，咯粉红色的泡沫样痰，听诊两肺湿啰音，急性心力衰竭是需要急诊救治的，给予吸氧，端坐位，利尿、扩血管、强心等治疗，急性心衰的救治刻不容缓。

CKMB/CK称为CK指数，CK-MB指的是肌酸激酶同工酶，CK指的是肌酸激酶。心肌梗死的情况下，肌酸激酶同工酶升高两倍以上升高有意义，CK指数在4-25%之间，提示患者有可能是心肌梗死。而CK指数小于4%，提示患者以肌酸激酶升高为主，可能为肌肉损伤，所以要动态观察心肌酶谱的动态变化，并结合心电图的动态变化，进行心肌梗死诊断。

带状疱疹的治疗，核心目标就四个：缓解疼痛、让皮疹快点消、防止病毒扩散，还有最重要的，预防后遗神经痛这些并发症，关键就记住六个字——尽早开始、规范用药。 首先是一般治疗，日常护理很重要。要保持长疱疹的部位清洁干燥，穿宽松、柔软的衣服，千万别摩擦、挤压水疱，不然容易破损感染。如果水疱有渗液，用凉毛巾轻轻冷敷一下，能缓解不适；要是皮肤发痒，可别抓挠，涂抹炉甘石洗剂就能止痒。另外，医生有时候也会建议做紫外线、红外线照射，帮助水疱快点结痂，还能减轻疼痛。然后是最关键的药物治疗，重中之重是抗病毒药，一定要在疱疹出现72小时内用，效果较好。常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦这些口服药，要是病情比较特殊、严重，医生可能会用膦甲酸钠静脉注射。外用的话，阿昔洛韦乳膏按说明涂抹就可以。 止痛方面，要根据疼痛程度选药。轻度到中度疼，用对乙酰氨基酚这类就可以；要是疼得特别厉害，可能会用到吗啡类药物；如果是神经性疼痛，优先用加巴喷丁这类专门的药。还有糖皮质激素，不是所有人都能用，只有特定情况，医生评估后才会考虑使用。 最后说下中医治疗，中医会把带状疱疹分成急性期和恢复期，常用中药内服、针灸、拔罐这些方法，但大家要注意，多数传统疗法还需要更多研究验证，治疗一定要听医嘱，综合调理，千万别自己随便用药、找偏方。