神经内科

中风也称卒中，是传统中医对急性脑血管病变的总称，其中包括缺血性卒中和出血性卒中。轻度中风一般是指轻症的缺血性卒中，即小的脑梗死，也称腔梗，或有短暂性脑缺血发作。治疗包括生活方式管理和药物治疗。药物治疗即卒中的二级预防，1.抗血小板药，阿司匹林肠溶片100mg每天，一次一片，如果是房颤患者，需要选择抗凝药华法令。2.他丁类药物，如阿托伐他丁钙10-20mg每天，一次一片。3.改善循环药物，如银杏叶片1片，每天三次，每次一片。同时要根据不同患者病因和危险因素还要选择控制危险因素的药物治疗。如有高血压病的要选择合适降压药，糖尿病的要选择合适降糖药。只有把危险因素控制好才能起到治疗预防疾病的目的。此外对一过性失语、肢体麻木无力重视，有可能是短暂性脑缺血，需要马上住院治疗，不要耽误治疗。

失眠在综合医院大多被分诊到神经内科，鉴于临床上见到的失眠多与精神心理因素有关，所以建议最好先到心理科就诊。因睡眠障碍除了与精神心理因素有关外，还有许多其他的病因，且多与耳鼻喉科及神经内科相关，这些学科的交叉就形成了睡眠医学科，近年来睡眠医学专业发展很快，许多医院己开始设有专门的睡眠科，为失眠病人带来了福音。

熬夜加班、长期高压状态下，许多人会出现持续性头痛、头脑昏沉，甚至伴随注意力涣散、记忆力下降等症状。这种“身心过载”的表现，本质是大脑在长期应激状态下，神经递质失衡、血管调节紊乱及代谢废物堆积的共同结果，需从生理调节与压力管理双管齐下缓解。 1、快速缓解头痛： 用冷敷袋敷于太阳穴或后颈，通过低温收缩血管减轻搏动性疼痛；若为紧箍样头痛，可热敷前额及眉弓，放松紧张的头皮肌肉。 2、恢复脑代谢： 补充富含镁、维生素B族的食物，如南瓜籽、深绿叶菜等食物，镁能抑制神经兴奋性，B族维生素参与能量代谢；避免高糖饮食，防止血糖波动加重疲劳感。 3、压力释放技巧： 每工作1小时进行5分钟“4-7-8呼吸法”，吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，降低皮质醇水平；睡前1小时通过渐进式肌肉放松，从脚趾到头部逐部位紧绷-放松，缓解躯体紧张。 4、调整作息节奏： 即使熬夜，次日也需在固定时间起床，利用日光调节生物钟；午间闭目养神20分钟，避免深度睡眠导致夜间失眠。 熬夜对大脑的“隐形损伤” 长期熬夜会引发大脑“垃圾清理”系统功能下降，导致β-淀粉样蛋白等代谢废物堆积，增加阿尔茨海默病风险。研究显示，连续5天睡眠不足6小时者，前额叶皮层活跃度降低30%，决策能力与情绪控制力显著下降。建议高危人群定期进行脑电图检测，观察慢波睡眠占比，若低于15%需警惕神经损伤，及时通过认知行为疗法调整睡眠模式。