药剂科

口角生疮也就是日常所说的口角炎，患病过程和表现大同小异，但引起口角炎的具体原因却各有不同。如有细菌感染，可以用红霉素软膏、金霉素软膏。如果是要病毒性感染，可以使用阿昔洛韦乳膏。在使用红霉素以及金霉素软膏的过程中，建议不要去接触水、饮料等，以免软膏稀释或者是作用降低。建议容易患口角炎的患者，在日常的进食的过程中还是吃些粗粮，比如窝窝头、玉米、红薯，以补充微量元素以及B族维生素。

所谓的拔牙神经即常说的根管治疗，是否打麻药需要根据患者不同病情以及病情的不同阶段来判断，主要如下： 1、活髓牙的一次性根管治疗一般需要打麻醉； 2、牙髓还有活力，开髓时一般需要麻醉，以减少患者疼痛； 3、根管扩挫时如果还有残存活力，考虑打麻醉，也可以不用，但是需要根据病人的耐受能力来确定。对于特别怕痛的病人，可以适当考虑进行麻醉。 在门诊治疗牙的过程中，打麻药一般用局部麻醉，所以在打针的过程中不会引起肿，因为本身起到局部麻醉的作用，所以也不会引起疼痛。需要注意患者在打麻药一般4-6个小时以后才能进食，以防止咬伤舌或者咬伤颊部的肌肉。

引起牙龈增生的疾病主要包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、牙龈恶性肿瘤等疾病。其中慢性龈炎、牙龈瘤，与局部刺激因素如菌斑、牙石、不良修复体等密切相关。而青春期龈炎、妊娠期龈炎，虽然局部刺激因素仍然是主要原因，但由于体内性激素水平变化，导致牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，使原有的慢性炎症加重，牙龈过度肥大增生。药物性牙龈增生患者则由于患有系统性疾病，长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。一般的牙龈性增生应去除局部刺激因素，可通过全口洁治和龈下刮治，彻底去除牙结石软垢、牙菌斑以及各种污渍，比如烟渍、茶渍。对牙龈增生且牙周炎症严重的患者，可配合药物治疗，比如龈袋内可用3%过氧化氢冲洗，并注入米诺环素软膏，也可以结合抗菌漱口水，可以有效减轻牙龈炎症。盐酸米诺环素作为局部牙周释放药物，能够抑制牙周致病菌，常规的临床应用可明显降低微生物的数量。同时在必要的情况下，可在医生的指导下口服抗菌药物，比如奥硝唑片。如果是药物性牙龈增生，及时停药或者更换其它药物，就可以解决牙龈增生问题。而对于牙周非手术治疗效果不佳，或者有严重牙龈增生情况的患者，牙龈切除手术依旧是治疗牙龈增生的首选，但治疗后若不保持口腔卫生，仍容易复发。所以在治疗之余，应注意保持良好的口腔卫生状况。

降压药引牙龈增生是平时所说的药物性牙龈增生，是指长期服用钙离子通道阻滞剂类的降压药，比如硝苯地平、尼莫地平等引起的牙龈纤维性增生和体积增大。主要表现在牙间乳头或者牙龈缘增生肥大，呈球状、桑葚样或者分叶状，淡粉红色，质地坚实并略有弹性，严重者妨碍咀嚼。前牙区多见，也可发生于全口牙龈，一般无疼痛感，可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症状表现。病情可因增生的牙龈挤压，牙齿松动和移位，口腔卫生不良、创伤和龋齿、不良充填体和矫治器等加重。牙龈增生是钙离子通道阻滞剂类降压药的副作用之一。

据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果推测，牙龈炎作为最常见的牙周疾病，在我国儿童和青少年中的患病率为70%-90%。牙龈疾病是指发生于牙龈组织而不侵犯深部其它牙周组织的一组疾病，其中以菌斑性龈炎最常见。菌斑性龈炎临床上一般表现为牙龈色、形、质的改变，并伴有出血倾向，儿童因其牙龈组织结构、乳牙解剖、牙列等特点，加之口腔卫生清洁工作难以完善，致使其更易患牙龈炎，往往与菌斑堆积、牙齿萌出、口腔清洁不佳、牙列拥挤、口呼吸和青春期激素变化有关。儿童与青少年牙龈炎的预防与治疗以清除菌斑、维护牙周健康为主，可以采用刷牙、洁治、使用含漱液等牙周健康维护手段。洁治后牙龈炎症可在一周左右消退，牙龈的色、形、质可恢复正常，对于牙龈炎症较重的儿童可配合局部药物治疗，但是一般不需要全身使用抗菌药物。所以家长参与并督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，可以有效避免儿童牙龈炎的发生和发展。

云南白药牙膏里面主要成分是氨甲环酸，氨甲环酸具有一定的止血和清洁口腔的作用。但是牙龈出血多是由于口腔卫生的问题，导致牙齿表面牙菌斑和牙龈沟内存在细菌，细菌刺激牙龈发炎，毛细血管扩张。强行用云南白药牙膏止血治标不治本，患者症状消失，不去医院及时就医，长期以往会导致牙周问题恶化。因此，如果有继发性牙龈出血或者牙龈红肿，建议及时去医院就医，在医生的正确指导下做进一步的治疗。

补牙后牙疼需要确定导致疼痛的原因，如果是在治疗过程中产生的激发痛，即补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续，不需要用药。其它疼痛需医院再次检查确认，如有炎症性表现，可用抗生素治疗或配合含漱液进行口腔辅助治疗。如果疼痛明显难忍，可以服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。这些药在服用的过程中需要咨询医生或者药师，正确使用。在服用双氯芬酸、布洛芬或者对乙酰氨基酚的时候，要避免疼的时候再服，一定要按时服用，比如双氯芬酸一般是缓释胶囊，可以一天服用一次。

牙龈萎缩是一种常见病，主要分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。生理性萎缩主要是随着年龄的增长，牙龈会或多或少的发生萎缩，使牙根暴露，不需要治疗，但是可以通过保健来延缓。病理性萎缩主要是因为龈缘部分结石长期得不到清理，细菌滋生到刺激所致，去除慢性刺激，定期到医院做牙周洁治，就可以防止牙龈萎缩。一般不需要吃药，但是可以使用清洁口腔的外用药，比如甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液以及浓替硝唑含漱液等。患者具体选择何种治疗方法，还需要根据自身的病情来决定，只有对症治疗，才能达到最好的治疗效果。

烂嘴角是口角炎的俗称，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，有时候连吃饭、说话都受影响。口角炎的诱因主要是冷干的气候，使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染。从膳食中摄取的维生素减少，体内B族维生素缺乏，也会引起口角炎。因此注意膳食平衡，多吃富含B族维生素的食物是预防烂嘴角的有效措施，也可以局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，用冰硼散或者青黛散局部涂抹也有效。若有白色念珠菌感染，可用5%的克霉唑软膏外擦，数天后即可痊愈。有必要的情况下，应该在医生的指导下正确使用。

口角生疮指发生于口角部位，以皮肤黏膜感染、溃疡、皮疹等为主要表现的多种皮肤病的总称。临床上以口角炎、热疮，即单纯疱疹最为常见，以局部应用干燥、收敛和防止感染的药物为主。一般可以服用复合维生素B之类辅助治疗，根据病情需要选择局部应用氧化锌软膏以及抗生素、抗病毒的软膏。如果是维生素或者微量元素缺乏，也可以补充维生素以及微量元素，抗病毒的软膏可以使用阿昔洛韦软膏。建议去专业口腔医院，在医生正确的诊断与指导下使用药物。