中国人民解放军新疆军区总医院

七个月婴儿咳嗽要找出病因，去除原发病咳嗽就好了，而不是一味地强调止咳，咳嗽是机体的防御反应，通过咳嗽可以把病原体清除体外。一般婴儿咳嗽的病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等，其它咳嗽的原因还包括过敏性咳嗽、支气管异物、肺结核等，只有找出病因，对症治疗原发疾病，咳嗽才能消除，不能只止咳而忽视原发病的治疗。

孩子发烧需不需要快速退烧，要具体看待，本身发烧就是一种防御反应，在一定温度下有利于病毒或细菌的杀灭。如果孩子高热不退，或者有高热惊厥史才需要快速退烧降温，一般可以口服退烧药，最常见和安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，吃退烧药同时要大量喝热水，也可以肛塞退热栓。除此之外可以考虑物理降温，可以温水擦浴或洗温水澡，达到快速降温的目的。

单纯的靠左眼0.6，右眼0.8，比较难评估患者有多少度。因为视力与患者年龄、调节功能的强弱，那种屈光状态等因素有关。年龄越小，调节功能越好，所以哪怕是有几百度的近视、远视或者散光，患儿仍然表现为视力比较好的状态。根据经验评估的话，3-6内儿童0.6-0.8属于正常视力；7岁以上患者近视的话在50-100上下，远视的不好预测。所以建议正规眼科就诊，进行验光、散瞳等检查后，才能确定患者视力有多少度。

宝宝得了手足口病，如果在发热期间，最好暂时先不要吃鱼虾及辛辣刺激食物，不利于疾病恢复，也容易发生对鱼虾肉蛋等高蛋白饮食过敏现象。发热期间饮食最好要清淡点，以蔬菜水果为主，多喝水，注意勤洗手，注意个人卫生和家庭环境卫生，注意隔离。手足口病的恢复期是可以适当吃鱼的，尤其是淡水鱼，高蛋白饮食可以促进疾病的恢复。

儿童的脉搏和呼吸与孩子的年龄大小是有关系的，年龄越小，脉搏呼吸就越快。因为年龄越小的孩子新陈代谢也越旺盛，新生儿一般呼吸在40次/分左右，心跳在140次/分左右，年龄越大，脉搏和心率越接近成人水平。一般7岁的以后的儿童的心率和呼吸越就接近于成人，比如呼吸大概是20～22次/分左右，不超过30次/分，心率一般在60-100次左右。

美林连续吃4天是可以的，但如果发热3天以上，吃了退烧药没有效果就要找发热的原因，而不是一直吃退烧药。只有找到发热的原因，控制原发病，体温才能降至正常。退烧药如美林只能对症让体温暂时性下降，长期过量使用也会产生相应的副作用，比如影响肝肾功能，尤其是6个月以下的小宝宝，还会引起白细胞降低，体温降过低引起虚脱等。

眼皮的白色的颗粒，一般情况下是因为眼部清洁不当引起的脂肪堆积，也叫“粉瘤”，它不仅在下眼皮长，也可以在上眼皮出现。发生的原因：1.使用油腻化妆品。2.眼部皮肤未能彻底清洁。3.眼霜使用方法不正确等原因引起。这些脂肪粒不影响眼部的功能及视功能。如果粉瘤不大，数目少，不影响外观，可以不用任何处理。如果患者自觉影响外观，不美观，可以予以粉瘤剔除术；阻断病因。可以减少粉瘤再复发。

因为孩子的新陈代谢要比我们成人要旺盛，所以爱出汗是正常的生理现象。只要这个出汗是在正常的范围，不是那种大汗淋漓，一般都不需要管，随着孩子年龄的增长，这种出汗的现象就自然消失了，但是一定要除外一些病理性疾病，比如说肺结核。有小儿结核就会出现盗汗，尤其是午睡后出现这种盗汗，还有孩子如果出现代谢太亢进了，比如说甲亢，会出现这种汗多的现象。还有3岁以内宝宝佝偻病缺钙也会有多汗现象。

婴儿感染支原体轻的可以没有症状，最常见感染后出现呼吸道感染症状，严重的引起支原体肺炎。呼吸道症状表现为发热、咳嗽、气喘，咳嗽，早期是干咳，为阵发性刺激性咳嗽，后期有白色黏痰。危重支原体感染还可以引起多脏器的功能损害出现肝功损害、心肌炎、支原体脑炎、血小板减少、凝血功能障碍等，还会诱发川崎病、支气管哮喘等疾病。

40多天的宝宝感冒了最常见的原因是周边人有感冒被传染了，如果没有发烧，咳嗽也不重，精神反应好，吃奶也好，多喝水就行，如果有鼻塞，可以用生理盐水清洗鼻腔，周围感冒的大人避免接触宝宝。如果宝宝出现了发烧，不管有没有咳嗽等伴随症状，都要去医院就诊，化验血常规。如果宝宝不发热，但出现咳嗽重、有痰、口吐白沫、呛奶等症状，也要马上去医院，拍胸片除外肺炎，必要时住院输液治疗。

丙种球蛋白在临床上是一种血液提炼制品，广泛应用于儿科的很多疾病，可起到被动免疫的作用，正常儿童不建议使用，临床应用还是比较安全。最大的副作用有可能会传播传染病，比如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等；还有的敏感体质的宝宝会出现一过性过敏反应，如出现发热、皮疹等，严重时可出现过敏性休克，还有就是宝宝用了丙球蛋白后至少3个月是不能进行疫苗接种的。

孩子总是肚脐周围痛，大部分都是功能性腹痛，原因可能与饮食不当或者感冒发烧后以后肠系膜淋巴结发炎有关系。还有一部分是一过性的肠痉挛。有的孩子如果有便秘也会引起脐周疼痛。这种功能性腹痛大部分都是一过性的，不会影响孩子的生长发育和日常的活动，除去诱因都能缓解。但是一定要除外器质性的疾病，尤其是外科的急腹症，如急性阑尾炎、泌尿系结石等。

婴儿发热出汗当然是好现象，适当出汗可以帮助体温很快降下来。一般发热都是要通过体温调节中枢通过出汗才能把体温降下来，吃退烧药和喝热水的目的就是让宝宝出汗达到降温的目的。但是如果发烧大量出汗也会对宝宝造成不利影响，容易发生虚脱和脱水，如果不及时处理会对宝宝身体造成伤害，要及时补充液体，防止虚脱，纠正脱水。

一般来说男孩子割不割包皮这个要看具体情况，如果孩子的包皮特别长，形成了包皮垢，造成孩子出现尿频尿急甚至尿痛，或者包茎特别严重影响到日常的排尿，出现排尿困难，这种情况考虑把包皮割掉是比较好的。如果没有上述情况，一般来说不割也行，可以等到成年后，根据自身情况考虑包皮割还是不割。儿童时期割了包皮可以降低成年后阴茎癌的发病率。

八岁女孩出现乳房硬块和疼痛，考虑乳房发育，有些过早了，要注意性早熟的发生。可以去医院小儿内分泌门诊查乳房、卵巢B超，查性激素水平，必要时做激素激发试验和垂体MRI检查排除真性性早熟。如果只有单纯乳房发育，平时不要接触和吃含激素类的化妆品和食品，可以中药调理，比如吃知柏地黄丸。如果确诊性早熟就要干预治疗，可以打生长激素。

2岁的宝宝发烧很正常，38度属于低烧。可能是着凉感冒了或者消化功能紊乱引发的。如果有感染大部分属于病毒感染，为自限性疾病。如果宝宝的一般情况很好，也没有咳嗽等其他的临床症状，病毒性的发烧3-5天都会缓解。尤其是38度，不需要特殊处理，只需要给宝宝多喝热水，可以先用物理降温的方法，头部额头贴降温贴，温水擦浴全身等。如果体温很高超过38度5以上，可以适当给予退烧药如美林或者泰诺林。

小孩出现心力衰竭最早的表现为突然烦躁不安或精神萎靡，出现面色苍白，年长儿出现乏力、心慌、气短，有的有腹痛。有的孩子表现面部及眼睑浮肿，少尿或无尿。有的表现为呼吸困难，口唇及四肢末梢发绀，有三凹征及鼻翼煽动，严重者表现为端坐呼吸，有的咳粉红色泡沫样痰，孩子心率和呼吸次数明显增快，严重者导致呼吸衰竭及心源性休克。

3岁宝宝肚子痛，首先要区分是器质性腹痛还是功能性腹痛，器质性腹痛，多见于消化道感染，如急性胃肠炎，有些呼吸道感染引起肠系膜淋巴结炎也会腹痛。泌尿系感染和过敏性紫癜也会引起腹痛。其次腹痛见于外科急腹症，如肠梗阻、肠套叠、坏死性小肠结肠炎、急性阑尾炎、泌尿系结石等。3岁宝宝肠道有寄生虫也是腹痛常见原因，如蛔虫症等。功能性腹痛，大部分都是一过性的肠痉挛导致，与饮食不当、便秘等有关。

孩子出生后医院采集的足跟血是筛查一些先天性遗传代谢性疾病，这些疾病通过早期筛查，可以早期干预治疗，可以保证孩子的正常生长发育。现在的医院大多数都筛查四种病：先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和G6PD缺乏症，尤其是前二种疾病筛查出来早期干预治疗可以避免孩子出现智力低下，生长发育落后而影响孩子的未来。

50天的宝宝发烧体温38度，首先要搞清楚宝宝发烧的原因，生理性的包括刚吃完奶或喝完热水或宝宝剧烈哭闹时测体温可能会偏高，还有就是包裹太严实时测体温也会偏高。再有就是病理性发热，主要各种病原体感染，尤其是病毒感染，如果伴有咳嗽、呛奶、口吐白沫等症状要考虑肺炎可能。不管是什么情况引起的发热50天宝宝都要去医院让儿科大夫做评估，化验血常规看有没有感染。一般38度可以开包散热，以物理降温为主，可以温水擦浴或降温贴贴在额头，50天的宝宝不主张药物降温，有感染给予抗感染治疗，感染严重建议住院治疗。