漠河县人民医院

首先要做妇科检查，看外阴阴道宫颈子宫发育情况，阴道分泌物常规检查，子宫附件超声检查，还有抽血做的相关化验，项目有生化、甲状腺功能检测、血常规、尿常规、性激素六项、胰岛素检测、糖耐量、抗体检测、传染病系列，还有输卵管方面的检查。不孕不育一年就可以做输卵管通水检查，但没有输卵管造影检查准确（包括x线下造影和超声下造影），如果有内科疾病还要请相关专家会诊。

首先，需要排除细菌感染或病毒感染引起的发烧。刚刚哺乳时发烧，临床上称“泌乳热”，是由于乳汁开始产生时乳房血管、淋巴管极度充盈引起的。一般持续时间都不长，一天左右就会好。如果有伤口，比如剖宫产，或者有侧切口时，要检查刀口愈合情况，刀口有无红肿、渗出；还要观察恶露情况，是否有异味，是否有产褥期感染。哺乳期身体其他部位感染，都会引起发热的。

黄体酮是激素类药，是孕激素，有天然黄体酮制剂和人工合成制剂，孕激素主要由卵巢分泌的，是女性所需要的一种重要激素，它的作用使子宫肌肉松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育，用于孕早期由于孕激素缺乏引起的先兆流产的治疗，还可以治疗更年期妇女月经失调，孕期孕激素可以促使乳腺腺泡发育，为泌乳做好准备。

首先，要做1个全面的身体检查，包括孕前的各项化验，月经见血的2-3天去做一下性激素检测，做肝肾功检查、血尿常规检查、胰岛素抵抗、糖耐量、做妇科的阴道检查、还有阴道分泌物检查、抗精子抗体检查、子宫附件超声检查、男方还要做常规的精子检测、精子抗体检测，如果各项检查结果都正常，可以中药调理身体同时监测排卵，在医生指导下同房，受孕几率会很大。

月经血量多，首先要确定引起月经过多的原因，是卵巢功能失调引起的，还是子宫肌瘤、子宫腺肌症引起的，这两种情况比较常见。卵巢功能失调引起的要在月经见血2-3天检验性激素六项。异常的要进行药物调经。子宫附件超声检查可以鉴别有无子宫肌瘤、子宫腺肌症。尤其是子宫黏膜层肌瘤，往往引起月经血量增多，必要时可以宫腔镜检查，确定子宫内膜情况。还可以直接观察到有无子宫黏膜下肌瘤。

整个孕期要注意休息，保证足够睡眠、适当锻炼身体、注意饮食营养搭配，多吃新鲜水果蔬菜，尤其是不同颜色的蔬菜水果，因为不同颜色的蔬菜水果所含维生素、营养成分都不同。适当吃一些粗粮，粗粮中B族维生素含量较高。多吃海鱼，海鱼含有丰富的卵磷脂。能促进胎儿大脑发育。另外，早孕前3个月和后2个月不要同房房，早孕期同房容易导致流产，晚孕期同房容易导致早产。一定要按时产检并按时产筛，这样才能生出健康聪明的宝宝。

测量血hcg值。hcg就是怀孕后，由胎盘合体滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素，受精后第六日滋养细胞就开始分泌微量的hcg，在受精后第十日就能在孕妇血清中测出，是最早能测出怀孕的最敏感方法。但血hcg也有期局限性，就是不能明确宫内宫外妊娠，虽然血hcg数值越高提示宫内孕可能性越大，血hcg值不高，提示有可能宫外孕，但最终确定妊娠宫内宫外还要靠超声检查。

因为距上次妊娠时间刚好1年，上次妊娠又是以剖宫产结束的，再次妊娠会对孕妈妈身体健康带来危害。如果这一胎想继续妊娠，可能会增加妊娠晚期子宫破裂的机率，严重者可能导致母亲和胎儿死亡，这一胎如果不想继续妊娠，无论是选择药物流产还是人工流产，都会使危险系数增加，并发症出现机率也会大大增加。如果是瘢痕妊娠，就会更加危险。往往需要开腹手术。

做唐筛前要准确核对孕周，要有近一周的彩色超声检查，测量胎儿双顶径、股骨干长径，以便更好核对孕周是否符合尤其是对月经周期不太规律的孕妇，唐筛的时间是15周到20周加六这个时间段，唐筛只适用于预产期年龄小于35周岁的孕妇，唐筛前的当天早晨需要禁食，准确测量体重，因为体重的数值将影响唐筛的准确率。尤其是肥胖患者是唐筛的慎用人群。

有过不洁性生活不是绝对能感染HPV，但HPV的主要感染途径就是性传播，性伴侣多绝对是HPV感染的一个高危因素。即使使用避孕套也不能完全阻断HPV感染，避孕套的使用，阻断hpc感染只能达到70%。所以多个性伴侣，将会使女性感染HPV的几率大大增加。即使在注射过HPV疫苗的情况下，也不能100%阻断HPV感染。

有可能怀孕时间短，尿中的激素含量低，尿妊娠试纸反应的不明显，可以过一周再测一次。在期待时间内要严密观察有无突然腹痛情况发生，如果突然一侧下腹部撕裂样疼痛，就要及时就医，不能继续观察，避免宫外妊娠可能，导致失血性休克，危急生命。再有可能是胚胎发育不是很好，建议做血HCG检查，看数值多少，并定期复查，看血HCG翻倍情况，以判断胚胎发育情况。

首先，应该化验阴道分泌物，如果阴道分泌物有异常，比如有细菌感染或霉菌、淋菌感染，应该在对症治疗后，复查分泌物，常规分泌物检查正常后，选择在月经干净，一周之内行输卵管通水术，否则子宫内膜增厚，会导致通水后阴道流血增加。还要在身体没有感染发烧时候做通水术。通水后，通常情况下，需要应用抗生素3天，预防感染。同时通水当月是不能妊娠的。

有影响。刚刚产后子宫颈口还没有完全关闭，同房增加产后出血，产褥感染机会，容易引起细菌逆行感染，导致急性子宫内膜炎，输卵管炎甚至急性盆腔炎导致严重后果。子宫恢复不良，产后出血，出血感染严重者需手术治疗，也为以后身体健康带来隐患，比如因此导致以后的慢性盆腔炎症，经常会有盆腔隐痛，还可以导致以后的不孕不育，异位妊娠。

有时候，一个月来两次，可能是排卵期出血，这也是月经失调的一种表现。月经周期的规律性是受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，任何一个环节出现异常，都会引起月经规律性及经量、持续时间的改变，月经周期还受身体状况影响，在很多内科内分泌疾病的患病期间，月经都会有改变，同时还和心情有关，比如长期郁闷、情绪激动、压力大、睡眠质量不好，都会影响月经周期。紧急避孕药等激素药物也会导致月经失常。

无论是胎儿nt检查，还是nf检查，都是产前筛查的一种检查手段。nt值是孕11-14周检查的，nf是孕19-22周检查的，nf是错过nt检查时的一种检查，不是产前诊断。无论结果是否正常，都应该按时产检，进行后续唐筛检查或无创DNA检查，四维超声排畸检查。必要时进行羊水穿刺产前诊断。

可能有先兆流产。首先，要做一些相关检查，如血hcg，孕酮，雌激素，看看数值是不是正常，如果异常，就要给予补充相应的天然雌激素，孕激素，还要定期复查，最好2-3天复查一次上述化验，还要定期复查彩色超声，监测胚胎宫内发育情况，宫腔积血量的变化。如果胚胎发育良好，宫腔积血量没有变化或量减少了，就积极保胎处理。口服滋肾育胎丸等。

主要表现为外阴的骚痒，灼痛，性交痛以及尿痛，现在这么典型的症状已不多见。患者仅有阴道分泌物增多，外阴痒。分泌物的典型特征是白色稠厚呈凝乳样和豆渣样，但大多数患者都合并细菌性感染。所以分泌物特征性表现不明显，需经过分泌物化验后才能确诊在，部分患者仅有尿路刺激症状，比如尿频、尿急。所以妇科内诊检查时，往往阴道分泌物特征不典型。

第一，阔韧带，是覆盖于子宫前后壁的腹膜向宫旁两侧延伸达骨盆侧壁。阔韧带是维持子宫于盆腔正中的韧带，第二，主韧带也叫宫颈横韧带，它位于子宫两侧与骨盆后侧壁之间是固定子宫位置的重要韧带，第三，圆韧带，它维持子宫前倾的位置，子宫骶骨韧带从子宫峡部及子宫颈后上侧方向后延伸，将宫颈向上方牵引，使子宫底部维持前倾的位置。

子宫内膜9mm，是否正常取决于此时女性是生育期妇女，还是绝经后的妇女。生育期妇女还要看是月经哪个时期的子宫内膜，如果是月经刚过，子宫内膜9mm是不正常的，是偏厚的。要查找原因，如果是月经中后期，子宫内膜9mm是正常的。绝经后的妇女，子宫内膜9mm，也不正常，应该行宫腔镜检查取子宫内膜做病理，以明确诊断。

妇女怀孕后，由于肾血浆流量及肾小球滤过率增加，由此导致了代谢产物尿素、肌酐等排泄相应增多，可能是导致尿味增大的主要原因，由于肾小管对葡萄糖重吸收能力没有增加，妊娠妇女可以出现生理性糖尿。并且输尿管增粗、蠕动减慢，导致尿流缓慢，因此孕妇容易患急性肾盂肾炎和尿道炎，因此怀孕后尿味大、伴有尿急等症状时，要检查尿常规是否正常，以便及时处理。