皮肤科

系统性红斑狼疮病人经常表现为皮肤损害，但很多患者也会发现头发易脱落。皮肤性红斑狼疮临床上分三种：急性皮肤性红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮和慢性皮肤性红斑狼疮。慢性皮肤性红斑狼疮是一组疾病，包括盘状红斑狼疮，可有局限性、播散性、肥厚性，头皮局部有脱发现象，往往是瘢痕性脱发。由于毛囊和周围组织有炎症反应，发生破坏毛囊作用，形成瘢痕。瘢痕一旦形成，就不能再生长毛发，所以发现系统性红斑患者，可能有局部脱发，但弥漫性非瘢痕性脱发也常见，该表现提示患者有全身病变，需到医院进一步检查。

日晒伤也叫日光性皮炎，是过量中波紫外线照射皮肤引发的急性光毒性炎症，长时间户外活动、服用光敏药物后都容易诱发。轻度仅表现为边界清晰的皮肤红斑、灼热刺痛，严重者会长出水疱，甚至伴随头痛、恶心等全身不适。皮肤发红疼痛时，治疗核心是抗炎、舒缓痛感、修护受损皮肤屏障。 一、丁酸氢化可的松乳膏 以尤卓尔为例，属于中效糖皮质外用制剂，是红斑刺痛类晒伤常用抗炎药膏，能够抑制紫外线带来的血管扩张，消退皮肤红肿灼热感，还能减少晒伤后色素沉淀。适合只发红、没有水疱破溃的轻度晒伤，也可用于面部、婴幼儿皮肤，不可长期连续涂抹，皮肤出现糜烂渗液时不宜单独使用。 二、吲哚美辛溶液 外用非甾体抗炎类制剂，重点缓解晒伤带来的灼热、痛感，改善皮肤受刺激后的痛觉敏感，不存在激素相关副作用。完整无破损的晒伤皮肤都可以使用，皮肤已经破溃、有明显创面时不建议使用，容易加重刺痛不适感。 三、外用人表皮生长因子 紫外线照射会直接破坏皮肤角质保护结构，晒伤后干燥脱皮、水疱破损都可使用，能够促进表皮组织再生，加快受损皮肤恢复，降低后期留下暗沉色斑的概率，水疱破溃、浅表糜烂区域也能正常涂抹。 对于只是轻微泛红、微微发热刺痛，优先侧重皮肤屏障修护；红斑范围大、疼痛感强烈，可搭配抗炎类外用产品；皮肤已经起疱、表皮破损，优先使用修护类，激素类药膏暂时停用。 涂抹各类外用产品时避开眼、口、鼻黏膜，使用前留意自身药物过敏情况。皮肤修复阶段一定要做好避光，反复接触紫外线会加重炎症、更容易留下色素沉着。如果晒伤覆盖面积广，同时伴随发热、反胃等全身不适，仅靠外用药作用有限，需要到医院就诊处理。连续护理数日后红痛症状没有减轻，水疱持续增多，也应当及时前往皮肤科规范诊疗。

伤科灵喷雾剂主要成分为抓地虎、见血飞、铁筷子等，功效为清热凉血、活血化瘀、消肿止痛，临床常用于软组织损伤、骨伤、浅Ⅱ度烧烫伤、湿疹及带状疱疹等。 对于带状疱疹或湿疹所致的局部瘙痒、红斑、轻度渗出，该药可直接喷涂于无破损或仅有轻度破损的皮肤区域，通过清解局部肌肤蕴热等作用减轻瘙痒程度，缓解皮肤不适。临床研究显示，其对湿疹、皮肤瘙痒症、带状疱疹、神经性皮炎多种皮肤问题引发的瘙痒均具有缓解效果，同时能促进皮疹消退。 但伤科灵喷雾剂并非通用止痒药，需在医生的指导下使用。若瘙痒原因不明、反复发作或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，避免长期自行用药而延误治疗。