妇科

子宫位于盆腔内盆腔组织支撑盆腔脏器并保持正常位置。一旦盆腔组织退化，创伤等因素导致其支持薄弱，发生脏器脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至以子宫全部脱出阴道外，称为子宫脱垂。 轻度脱垂因脱垂的组织尚在阴道内，一般无症状。重度脱垂筋膜韧带有牵拉盆腔充血，患者有不同程度腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。子宫脱垂常伴有阴道前后壁脱垂，可有尿频、排尿困难、咳嗽后漏尿等症状。阴道后壁脱垂表现为便秘，甚至于需要用手压迫阴道后壁帮助排便。子宫脱出阴道口，轻者休息可以还纳，重者不能还纳。暴露在外口的子宫颈黏膜，长期与衣服摩擦可以引起溃疡、出血，感染后会有脓性分泌物。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度脱垂也不影响受孕、妊娠及分娩。子宫脱垂的预防主要是提高产科质量、注意产后休息、治疗导致腹压增加的疾病、避免肥胖和重体力劳动。

阴道前后壁修复后需注意以下几点： 1、注意合理的饮食。营养饮食主要是指高蛋白、高钙、高纤维素饮食，合理饮食可以避免超重，特别是要避免高热量、高能量饮食。避免体重过大，也是保证手术后不再复发的重要原因； 2、避免过早开始重体力劳动，特别是种地，负重物尽量不要超过自身体重的5%，这是有要求的；不允许高强度的体育锻炼、负重锻炼，如果过早参加体育锻炼，可能做完手术还会复发脱垂； 3、保持大便通畅，大便一定要通畅，避免过度用腹压，腹压增加也是脱垂的原因； 4、尽早开始做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼是指肛提肌锻炼，肛提肌收缩锻炼开始的越早，对术后恢复越好，复发机会越少。肛提肌锻炼每天至少300次，必要时要在医院进行盆底康复机的锻炼，其原理是通过电刺激在盆底肌肉，刺激以后让盆底肌肉恢复记忆，盆底肌肉增强，能够避免脱垂再次复发。

清宫手术需要多少费用，主要是受这几个因素的影响： 1、手术方式：普通清宫费用比较低，一般在1000-1500元。主要适用于对疼痛耐受度较高的患者；无痛清宫术需要麻醉的监护，费用比较高，通常在1500-3500元之间；宫腔镜引导下的清宫术因为需要特殊设备，费用可能会超过4000元，那是有一些复杂的情况。 2、麻醉类型：局部麻醉费用低，大概200-500元；静脉麻醉需要增加麻醉师的费用，费用在800-1500元之间；全身麻醉因为需要气管插管等操作，费用会更高一些。 3、术后用药：术后一般需要使用抗生素预防感染，费用大概是100-300元。如果需要促进子宫收缩的药物或者止血药物，费用会增加50-200元。 4、术后复查：如超声检查，费用另外计算的话，大概100-300元。 5、地区经济水平：一线城市因为物价比较高，清宫手术费用可能会偏高，通常在3000-5000元之间。二三线城市的话，费用相对较低，可能在1000-3000元之间。