妇科

子宫位于盆腔内盆腔组织支撑盆腔脏器并保持正常位置。一旦盆腔组织退化，创伤等因素导致其支持薄弱，发生脏器脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至以子宫全部脱出阴道外，称为子宫脱垂。 轻度脱垂因脱垂的组织尚在阴道内，一般无症状。重度脱垂筋膜韧带有牵拉盆腔充血，患者有不同程度腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。子宫脱垂常伴有阴道前后壁脱垂，可有尿频、排尿困难、咳嗽后漏尿等症状。阴道后壁脱垂表现为便秘，甚至于需要用手压迫阴道后壁帮助排便。子宫脱出阴道口，轻者休息可以还纳，重者不能还纳。暴露在外口的子宫颈黏膜，长期与衣服摩擦可以引起溃疡、出血，感染后会有脓性分泌物。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度脱垂也不影响受孕、妊娠及分娩。子宫脱垂的预防主要是提高产科质量、注意产后休息、治疗导致腹压增加的疾病、避免肥胖和重体力劳动。

阴道前后壁修复后需注意以下几点： 1、注意合理的饮食。营养饮食主要是指高蛋白、高钙、高纤维素饮食，合理饮食可以避免超重，特别是要避免高热量、高能量饮食。避免体重过大，也是保证手术后不再复发的重要原因； 2、避免过早开始重体力劳动，特别是种地，负重物尽量不要超过自身体重的5%，这是有要求的；不允许高强度的体育锻炼、负重锻炼，如果过早参加体育锻炼，可能做完手术还会复发脱垂； 3、保持大便通畅，大便一定要通畅，避免过度用腹压，腹压增加也是脱垂的原因； 4、尽早开始做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼是指肛提肌锻炼，肛提肌收缩锻炼开始的越早，对术后恢复越好，复发机会越少。肛提肌锻炼每天至少300次，必要时要在医院进行盆底康复机的锻炼，其原理是通过电刺激在盆底肌肉，刺激以后让盆底肌肉恢复记忆，盆底肌肉增强，能够避免脱垂再次复发。

宫颈糜烂或阴道炎治疗期间禁止同房。宫颈炎症复查痊愈后可同房，阴道炎症消失后使用安全套隔离同房，特别是霉菌性阴道炎或细菌性阴道病的需要3个月复查均为阴性，才能无防护措施同房。HPV阳性治疗时间长，如无合并宫颈炎，治疗期间可使用安全套隔离同房，尽量减少同房频率。保妇康栓用后多久可以同房需要根据炎症的轻重程度进行判断，轻度炎症大约在停药3天可考虑同房，而中重度则需要停药7天复查正常后可以同房。 1、轻度炎症患者：若仅存在白带量多、轻微瘙痒等轻度症状，通常在完成7-10天疗程且症状完全消失后，停药3天即可考虑同房。此时阴道黏膜已基本修复，但需注意动作轻柔，避免刺激。 2、中重度炎症患者：若存在宫颈糜烂、严重阴道炎或伴有充血水肿，建议停药7天后再复查。通过妇科检查确认分泌物正常、无触痛后，方可恢复性生活。此类患者黏膜修复需要时间较长，过早同房可能诱发感染复发。 此外应注意，妇科炎症应男女同治，只有女性进行治疗可能会导致反复感染，迁延不愈。 女性除了保妇康栓外，可以选择莪冰草本抑菌凝胶，缓解炎症引起的外阴瘙痒，同时男性也可以使用莪冰草本抑菌凝胶外涂，起到抑菌清洁的作用，避免反复交叉感染带来的复发风险。但要在医生指导下进行。