口腔科

牙髓炎发生以后的表现较明显，具体如下： 1、剧烈的自发性疼痛，发生急性牙髓炎以后，患者首先有不明原因的剧烈疼痛，特别是疼痛会放散到同侧耳朵，甚至太阳穴部位的牵涉性疼痛，整个半边脸都在痛； 2、冷、热、酸、甜等刺激，均会诱发剧烈疼痛； 3、疼痛发生时疼痛的范围牵扯较广，患者往往不能指明是哪颗牙齿疼痛。 总之，急性牙髓炎发生以后，最明显的症状是剧烈的自发性疼痛。

乳牙患龋齿后未及时治疗的危害如下： 1、龋齿导致牙齿破损，影响咀嚼效率、营养吸收； 2、龋齿没有及时治疗，可发展成牙髓炎、根尖周炎，从而引起面部软组织感染； 3、如果龋齿任其发展下去，引起根尖周发炎，会影响乳牙下面恒牙的牙胚发育，从而导致以后的恒牙萌出受影响； 4、部分龋齿不进行及时处理，还会影响到美观甚至发音。 所以如果发生龋齿，及时尽早去专业口腔医疗机构进行处理。

发生龋齿以后不会引起其它牙齿的传染。如果不注意口腔清洁卫生，一个牙齿发生龋齿了，其它牙齿也有可能发生龋齿，即虫牙，但不会引起传染。 龋齿俗称虫牙、蛀牙，虫牙的说法是古代人对牙齿发生龋齿以后的一种错误认识，认为是虫子把牙齿咬坏，实际上没有虫子咬牙。现在口腔医学理论认为，龋齿的发生是细菌、糖以及时间、宿主四个因素所引起，实际上跟虫子没有关系。

急性根尖周炎是牙髓病变发展到一定程度，引起牙根尖周围组织发炎的症状，表现为以下几点： 1、疼痛的牙齿定位明确，发生急性根尖周炎以后，患者可明确指出哪颗牙齿有问题； 2、患者有特别明确的自发性跳痛，当发生急性根尖周炎时，患者会觉得自己的牙齿比其它牙齿高、长，在咬合的过程中首先接触到这颗牙齿，感觉到这个牙齿一咬就痛； 3、临床检查时，医生用叩诊的方法轻轻叩牙齿，患者就会感到疼痛，或者当自己用手指轻轻压患牙时，也能感到明显的痛感，所以急性根尖周炎最显著的特点是自发性跳痛。

多数患者牙齿在治疗过程中，医生会通俗的告知患者牙齿的牙神经要被杀死，实际上是指牙齿里牙髓发生问题以后，必须做失活处理，即杀牙神经。 这种失活处理，现在放的药物都是慢性无毒失活剂。如果不是快速失活剂，常规用的失活剂通常一周时间就可以使牙髓失活，即把牙髓完全杀死，这样失活的牙髓，接着可以进行下一步治疗，患者不会存在任何痛觉。

儿童乳牙发生急性根尖周炎较严重，同时说明患儿龋齿的发展程度较严重，具体如下： 1、如果是早期龋齿，进行简单充填治疗即可解决问题； 2、如果龋齿继续发展，引起牙髓病变，甚至导致乳牙根尖周围发炎，称为乳牙根尖周炎。发生乳牙根尖周炎以后，如果是慢性根尖周炎，会在牙龈旁边发生瘘管，即鼓个脓包反复发炎，严重的后果是会影响恒牙牙胚，即会影响以后换牙，导致新牙的萌出位置或者形状、形态发生改变，影响以后恒牙列的完整性。

如果儿童发生龋齿，首先家长应该重视，具体如下： 1、必须带孩子去专业口腔医疗机构进行检查，如果发生龋齿程度较浅，医生会做相应的、简单的充填处理； 2、如果发生的问题相对较严重，医生也会根据龋齿的严重程度，做相应处理。 总之，发生龋齿以后必须及早、及时去相应的口腔医疗机构进行治疗，否则龋齿会发展得更加严重，甚至影响到以后小儿恒牙的萌出，影响到牙颌功能的恢复。所以发生龋齿，必须第一时间去医疗机构进行处理。

儿童乳牙、恒牙发生早期牙髓炎，比如乳牙牙髓炎可通过口服消炎药恢复一部分。如果发生剧烈的自发性疼痛，说明牙髓炎症已经较严重，这时就不可再自行恢复，应去相应的口腔医疗机构做处理。 如果是恒牙，特别是年轻恒牙，早期发生牙髓炎可以通过口服消炎药控制炎症，这种可以恢复。如果发生剧烈的自发性疼痛，牙髓炎症较严重，这种情况就不可再自行恢复，必须做彻底的牙髓处理。

老年人发生龋齿，主要看龋齿的严重程度，因为补牙齿主要根据龋齿发生的程度而言。如果是较早期的浅龋，这种较好处理，进行简单充填，通常保留牙齿活性，确实维持的时间较久。 如果发生的龋齿较严重，到中龋、深龋，磨除的正常牙体组织就较多些。尽管是补较好的材料，但是如果使用不当，或者继发其它问题，比如继发牙髓炎、根尖周炎，补完以后不一定能用多久，就会发生其它问题，使用时间较短。

关于龋齿的处理，一般分两方面，即乳牙龋齿或恒牙龋齿的处理方式，具体如下： 1、乳牙龋齿：家长首先要引起重视，不要认为乳牙以后要更换就不进行处理，实际上乳牙龋齿，如果及早进行处理也很简单，而且其不会引起并发症；比如乳牙如果没有及时处理，会引起乳牙牙髓炎、根尖周炎，甚至严重的可影响以后恒牙的萌出； 2、恒牙龋齿：实际上恒牙从6岁左右就开始萌出，即新换牙齿，基本上很多牙齿都已经更换，到11-12岁换完；换完后的这些恒牙，如果发生龋齿，及时到医院进行充填处理，否则其继续发展下去是会引起牙髓炎、根尖周炎，甚至更严重的后果，如影响咬合功能。