肾病内科

安徽医科大学附属阜阳医院肾病内科位于住院部南楼6楼，血液净化中心位于住院部南楼5楼。科室目前拥有独立肾脏病区（床位34张）、现代化的血液净化中心（各种血液净化设备30余台）、腹膜透析中心、肾病重症监护病房（KICU）、独立手术操作间。医护人员共 31 人（肾脏内科19人，血液净化中心12人），其中副主任医师2人，主治医师 3人，住院医师5人。常规开展各种原发性、继发性肾脏病及遗传性肾病的诊治，包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾小管间质病、多囊肾、Alport综合征等。独立进行肾脏活体组织检查（肾穿刺术）、肾脏囊肿穿刺硬化术、自体血管内瘘建立、人工血管内瘘建立、长期及临时深静脉置管、超声引导下普通球囊、药物涂层球囊及切割球囊、超高压球囊扩张术、腹膜透析置管。血液净化中心除常规血液透析，开展多项目前国内领先的血液净化技术（包括连续性肾脏替代治疗（CRRT)、HA330、HA380、DNA230、CA330多系列血液灌流、双腔血液透析滤过、单纯超滤、血浆置换、免疫吸附、人工肝、甲磺酸萘莫司他、阿加曲班在出血倾向患者血液净化体外抗凝的应用等。科室特色1.KICU病房：配备国内先进的连续血液净化设备、自动腹膜透析机、床边血气分析仪、无创呼吸机、床边B超机等危重治疗设备及监护系统，接受来自皖北地区乃至全危重症肾病患者。对各种病因所致的复杂性急性肾损伤、急进性肾小球肾炎、溶血尿毒症综合征、血栓微血管病、重症狼疮、慢性肾脏病伴严重并发症等危重症肾病患者提高治疗。2.经皮肾穿刺活体组织检查：彩超引导下，局部麻醉后，用细小的穿刺针经皮肤达肾脏获取肾组织标本做病理学检查。对临近脏器干扰小、手术创伤小、病人术后恢复快。3.肾囊肿穿刺硬化术：彩超引导下进行，手术安全性高，时间短，创伤小，疼痛轻，恢复快，且并发症少，缩短住院时间，降低住院费用。4.自体血管内瘘建立：是通过手术在皮下将距离相近的某一动脉和浅表静脉血管联通，一方面利用表浅静脉便于穿刺的优点，另一方面通过动脉直接供血，使表浅静脉血流量增大达到治疗所需。较之其他类型通路有明显优势，如狭窄发生率低，血栓形成率低，可反复穿刺、自行愈合，感染发生率低，并发症较少，使用寿命长。5.长期及临时深静脉置管：插管后即可以立即使用，长期导管可以留置数月甚至数年，患者可以长期使用，具有操作相对简单、安全，并发症少的优点，为各种危重症患者和临时透析患者的首选透析通路。6.药物涂层球囊扩张术：此项技术用于治疗动静脉内瘘狭窄、闭塞性疾病；其中超声引导下紫杉醇药物涂层球囊扩张术是通过局部向血管壁释放抗增殖药物，从而抑制PTA术对血管壁的损伤，抑制血管内膜增生，提高通畅率，减少干预次数。7.切割球囊扩张术：切割球囊可以减轻局部血管的压力，促进局部血液循环，避免因球囊被撑起过大，导致血管的破裂，同时降低反应性平滑肌过度增生，降低术后再次狭窄的几率。8.人工血管内瘘建立：针对部分血管资源耗竭的患者尤其重要；如果没有自身的血管和人工血管，只能依靠中心静脉导管，但长时间导管使用会引起多种并发症。人工血管的内瘘对透析患者具有非常重要意义。9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）：血流动力学稳定，尤其是肺水肿、脑水肿、心力衰竭的患者安全性较高；溶质清除率高，普通血透时尿素氮峰值波动较大，而在CRRT时尿素氮下降平稳；提供充分的营养支持，CRRT可满足大量液体摄入，保证营养，同时血浆氮水平达到可接受程度。10.HA380血液灌流器：较普通血液灌流器，吸附效率更高毒素清除更精准，省去换灌时间，改善器官功能，降低ICU住院时间，提高患者生存率，节约病人治疗费用。11.双腔血液滤过器：PHF透析器拥有超高超滤系数，超纯置换液大量交换，高置换量带来更高、更迅速的毒素清除率，能够有效清除中大分子量毒素，显著的对流交换，有助于优于β2微球蛋白的清除，更好地控制贫血，减少对EPO的使用，降低神经病学盒淀粉样变性发生率，有效降低治疗成本，提高治疗品质；提高透析期间的心血管稳定性。12.血液净化：是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。目前科室拥有进口先进的血液透析机，以及经验丰富的医护人员，保障血液透析、血液滤过、血液透析滤过和单纯超滤的安全开展。13.腹膜透析：为肾脏替代治疗的手段之一，目前施行改良腹膜透析置管术，手术费用相对较低，手术切口位置低，降低了患者术后腹透管的漂管率，操作简单，患者可居家自行操作，大大提高术后生活质量。