西医胸外科

先天性心脏病有较多类型，根据分流情况以及临床表现的不同，可以分为紫绀型或者非紫绀型的先天性心脏病。其中紫绀型先天性心脏病是指静脉血进入动脉里，从而形成紫绀，因此紫绀型心脏病常见的是有大的室间隔缺损。 还有一种是潜在型紫绀型心脏病，即房缺、室间隔缺损、动脉导管未闭，到后期造成肺动脉高压的情况，可以造成静脉血进入体循环，从而形成紫绀型心脏病。以及大动脉转位，主动脉本身是从左心室上发出，如果转位在右心室上发出，就会导致静脉血进入体循环，从而形成紫绀。因此其概念各不相同。

咳嗽一直不好，吃了各种药都没用，是不是肺癌在作祟？长期咳嗽确实是肺癌的常见症状之一，但不一定就是肺癌。很多呼吸道疾病，慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎都会引起长期咳嗽。如果咳嗽持续时间超过两周，伴有咳血、胸痛、发热等症状，要及时去医院检查。通过胸部CT、支气管镜等检查，明确病因。当然，也别自己吓自己，大部分长期咳嗽都是良性疾病引起的。

根据肺癌分型的不同，致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等，吸烟应该是其非常重要的致癌因素，现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。 腺癌现在是肺癌最多见的一种分型，不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系，因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟，周围也没有人吸烟。 但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激，容易诱发肺癌，还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后，基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌，也是肺癌的一些诱发因素。 所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌，而是先诱发了一些其他慢性疾病以后，进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒，尽量不要吸烟，也尽量不要吸二手烟，离吸烟的人远一些。