ICU

广东医科大学附属东莞第一医院ICU一、科室基本概况：广东医科大学附属东莞第一医院ICU成立于2005年，目前已成为集临床、教学、科研及管理于一体的学科，是集诊治内外妇儿危重症疾病于一体的综合性危重症疾病加强医疗单元，也是东莞市东南部急危重症患者救治中心，配备有先进的仪器设备与合理的人才梯队，代表着医院最高综合抢救能力和护理水平，负责协助院内各科室的抢救和收治危重症患者。同时承担接诊东莞市及周边重症病人任务，对重症感染性疾病、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭的救治达到了省内先进水平。ICU目前总面积约1287平方米，开放1CU床位17张，设立1间正压病房和2间负压隔离病房，仪器设备配置达到国家指南标准，每床均配备多功能桥架式设备带、呼吸机、监护仪、肠道喂养泵等。设备齐全、环境舒适，不仅能最大限度的预防多重耐药菌及传染性病原的交叉感染，控制与降低院内感染率、提高抢救成功率，还可有效应对国内外突发公共卫生事件。重症医学科拥有一支技术精湛、人才梯队结构合理的医护团队，紧跟国内外发展形势，不断开展新技术新项目。重症医学科同时承担院内医护人员的规范化培训工作，提高了医院的整体救治水平。科研方面承担了多项国家、省市级课题，在国内外杂志发表了多篇高质量论文。目前全科共有医护人员44人，其中医生11人，其中特聘全国知名重症医学专家1名，重症医学教授、博士生导师1人，博士1人、医学硕士3人；主任医师3人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人。护理人员34人，主任护师1人、副主任护师2人、主管7人、护师及护士24人护理团队根据临床需求设立营养管理、压疮管理、静疗管理、管道管理、机械通气、ECMO管理、CRRT管理等专项护理小组，致力于急危重症专科护理，严格把控护理安全及护理质量，提供专业化、人性化的护理服务，通过纵向层级、横向专业的管理模式，积累了丰富的重症护理经验，为挽救危重患者生命发挥着重要作用。二、科室主要开展医疗业务范围：各种复杂大型手术后危重患者（心脏外科A型夹层术后、心脏不停跳冠脉搭桥、心脏瓣膜置换等）；需行呼吸管理和（或）呼吸机支持呼吸患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重复合创伤患者；各种原因所致急性肝、肾功能衰竭患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定的患者。三、重点医疗设备及技术：2021年我院成为广东医科大学直属附属医院后，引进了大量的高层次人才和高端设备设施，各专科医疗技术的突飞猛进，重症医学科作为医院的平台科室，拥有先进的设备和强大的技术团队。目前配置有先进的监护及抢救设备，包括多功能床旁监护仪-监护中央站、心脏电除颤仪、十二道同步心电图仪、心室内心脏临时起搏器、呼吸机、血气生化分析仪、激活全血凝固时间（ACT）监测仪、纤维支气管镜、床边X光机、床边彩超、血液净化治疗机（CRRT）、主动脉内球囊反搏机（IABP）、体外膜肺氧合机（ECMO）、温控毯、输液工作站超净工作台等。目前已成功开展经皮扩张气管切开术、支气管镜、机械通气、动静脉置管、心脏临时起搏术、主动脉球囊反搏（IABP）、体外膜肺（ECMO）、血液净化（CRRT、人工肝、双重血浆置换、血液灌流吸附）、俯卧位通气、重症超声、PICCO、POCT、亚低温治疗、肠内和肠外营养等危重患者救治项目和技术。四、专科重点技术介绍：1.体外膜肺氧合ECMO？(ExtraCorporealMembraneOxygenation)？是一种心肺生命支持，从血管将血液引出，通过机械泵在体外循环，然后再输回循环系统中。当血液引出体外时，血红蛋白被氧合，二氧化碳被清除。氧合情况由血流量决定，二氧化碳清除通过调节流经氧合器逆流回路中的气体流量来控制。ECMO适应症：1）VAECMO主要适应症暴发性心肌炎；急性心肌梗死合并心源性休克；心跳呼吸骤停；中毒导致的可逆性循环障碍；其它可逆性心源性休克。2）VVECMO主要适应症重症ARDS；严重哮喘持续状态；肺栓塞；肺移植前后支持；其它严重急性呼吸衰竭。2.血液净化治疗俗称“透析”，就是在重症患者机体器官不能有效清除血液中有害物质的情况下，将患者的血液在体外用机器的方法将有害物质予以清除。包括清除代谢毒素（肌酐、尿素氮等）、多余的电解质（钾、钠等）、肾脏难以排除的多余的水分、炎症因子等，还可以清楚血液中毒物、药物、乳酸等等。从而改善危重患者的内环境，保护患者的脏器功能。血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用，已经成为了急诊、ICU治疗急危重症患者的重要技术。3.床旁重症超声重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术针对重症患者，问题导向的多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段。重症超声用于重症病人评估及检查能极大的提高临床救治效率、减少临床失误，并已逐渐成为临床医师依赖的一线评估工具，成为重症医生“第三只眼”。科室负责人：范银强学科带头人：邵义明住院病房位置：内科住院楼四楼