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    广西医科大学附属武鸣医院
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    肾内科、风湿免疫科

    科室介绍
    广西医科大学附属武鸣医院肾内、风湿免疫科是集医疗、教学、科研于一体的诊疗中心,设有专科门诊、专科住院病房、血液净化中心、腹膜透析室,科室年门诊量1.7万人次、住院1500余人/年、血液透析3.2万余人次/年。2016年独立建科至今,在学科带头人科主任韦秀芳主任医师的领导和建设下,在医院领导的支持下,学科发展迅速,科室技术力量强,各种肾脏病、风湿免疫性疾病、中毒相关内科常见病及疑难危重病的诊疗能力在区域内处于领先水平,2017年成为“广西肾脏病专科联盟成员单位”、“广西风湿免疫专科联盟成员单位”。人才构成、社会兼职科室医师共18人,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师4人,住院医师9人,共有医学硕士9名,同时还有一支高水平的专业护理队伍,近5年来发表高质量学术论文30余篇,是一个配置合理、技术力量雄厚、团结协作、乐于为民的科室。本科室专家的学术团体任职有:广西医师协会肾脏内科医师分会常务委员、广西医师协会肾脏内科医师分会血液净化分会常务委员、广西医学会肾脏病学分会委员、广西医学会血液净化治疗学分会委员、广西医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、广西医师协会风湿免疫科分会委员、广西康复医学会风湿免疫康复专业委员会委员等。技术特色近年来科室发展迅速,科室建设取得较大成绩,是武鸣及周边区域唯一具备完整诊治能力的肾脏、风湿免疫疾病专科。1.肾脏病的诊治:对各种肾小球疾病、肾小管/间质性疾病、泌尿系统感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等疾病进行诊治,通过超声引导下肾脏活检穿刺术、肾动态SPECT/CT显像等协助诊断,在指导治疗及预后评估方面发挥重要作用,科室在肾脏病的诊治及疑难危重病例救治能力在区域内处于领先地位。病房及门诊紧密衔接,完善出院后随访,尽最大努力为患者的健康保驾护航。2.血液净化技术:我科血液净化中心占地面积700平方米,在设备配置上拥有血液透析机50台,拥有先进的水处理及中央供液系统,采用智能血透管理系统全程管理,保证治疗质量。目前年血透人次高达3.2万余人次,是武鸣周边区域最大血液净化中心。科室常规开展血液透析、血液灌流、血液透析滤过、连续性血液净化、血浆置换、人工肝治疗、腹膜透析等,备配床边CRRT机,在救治危重病人及应对突发卫生事件中发挥重要作用,医护团队在血管通路、血液净化方式方法上不断探索、创新、精益求精,全心全意为病人服务。3.透析血管通路建立及疑难血管通路的处置:熟练开展血透通路血透管植入术、动静脉内瘘术、球囊扩张术处理内瘘血管狭窄及闭塞、人工血管植入术、疑难颈内静脉长期透析导管植入术、腹膜透析导管植入术、血管通路穿刺规划及随访等,对高难度手术,利用血管超声、造影介导提供辅助,此外,我科与介入科合作开展中心静脉狭窄及闭塞球囊扩张术。科室各种透析血管通路的建立及维护方面走在区域前列。4.风湿免疫性疾病诊疗技术:常规开展免疫抑制剂、生物制剂靶向治疗、关节腔穿刺注药、云克治疗等自身免疫病治疗手段,对风湿病患者制定系统、规范、有效、长期的诊疗方案。熟练开展超声引导下肾脏穿刺活检术、肝脏穿刺活检术、唇腺及肌肉活检等重要辅助诊断操作。应用血浆置换、免疫吸附等血液净化疗法成功救治危重症风湿免疫性疾病,如狼疮危象、血管炎继发肾衰竭及肺泡出血、结缔组织病继发血栓性血小板减少性紫癜等。5.CKD-MBD(慢性肾脏病—矿物质和骨异常)综合治疗:我科室与腺体外科、麻醉科、超声诊断科等多学科紧密合作,建立专业的CKD-MBD专业MDT团队(多学科团队协作),定期开展尿毒症甲旁亢患者的多学科联合诊治会诊,在肾脏病患者骨及矿物质代谢异常、继发性甲旁亢、肾性骨病、钙化防御等方面研究及临床诊治处于区域内领先地位。诊疗范围近年来,学科在急慢性肾功能衰竭的发病机理及并发症的防治、肾脏替代治疗、肾病综合征免疫抑制治疗、血管炎及系统性红斑狼疮的诊治、各类关节炎的发病机制及鉴别诊断治疗等方面取得长足的进展,形成自己鲜明的专科特色,开发、推广一系列新业务新技术。(一)肾脏疾病:各种肾小球疾病(如IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、ANCA相关性肾炎、抗GBM肾炎、尿酸性肾病、轻链肾病等)、肾小管/间质性疾病、泌尿系统感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等。(二)风湿免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、干燥综合征、血管炎、多发性肌炎/皮肌炎等常见风湿病、骨关节炎、骨质疏松等。(三)中毒:各种药物、农药、除草剂、除虫剂、毒气的中毒等。五、环境设备科室编制床位30张,血液净化中心占地面积700平方米,在设备配置上拥有血液透析机50台,水处理系统供水,中央浓缩液供给系统供液,采用智能血透管理系统全程管理,备配床边CRRT机、灌流机及除颤仪、腹透液电热恒温培养箱等医疗设备。
    科室医生
    谢兴文
    副主任医师肾内科、风湿免疫科
    三甲
    广西医科大学附属武鸣医院
    擅长:各类肾小球疾病的诊治、血液净化及血管通路,对各类肾小球疾病、风湿免疫性疾病的诊治及疑难危重病例的救治经验较丰富,熟练掌握血液净化治疗技术,独力开展各类深静脉穿刺置管、动静脉内瘘、超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术、人工血管植入术、肾脏穿刺活检术等。
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    全红
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    擅长:中西医结合治疗浮肿、腰痛、血尿、蛋白尿、原发及继发性肾病、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭,对于肾性高血压稳步降压、运用中药降低尿蛋白、减轻激素副作用及延缓肾衰积累了丰富临床经验。
    杨彦芳
    主任医师肾内科
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    教授
    博士
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    擅长:IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)。
    谭昭
    主任医师肾内科
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    擅长:血尿、蛋白尿等肾小球病及糖尿病肾病、肾功衰竭等肾脏疾病,在肾脏疾病的诊治过程中积累了丰富的临床经验。
    谢院生
    主任医师肾内科
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    擅长:血尿、蛋白尿,肾功能不全、急性肾损伤、膜性肾病等肾病综合征、IgA肾病和糖尿病肾病等慢性肾脏病、遗传罕见疑难肾脏病。
    蔡美顺
    主任医师肾内科
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    研究生导师
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    擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、狼疮性肾炎、肾脏病理分析、各种急慢性肾脏病、血液透析等。
    专家科普
    怎么降肌酐
    2025-06-24
    肌酐是肌肉代谢的产物,通常通过肾脏排出体外。当肌酐水平升高,说明肾功能可能受损。要降低肌酐可以从以下几个方面入手: 一、控制饮食:要减少高蛋白饮食的摄入,特别是动物蛋白,如红肉、海鲜等,可减轻肾脏负担,要多吃新鲜蔬菜和水果。但是需要注意钾的含量,尤其是高钾者应控制,限制钠盐的摄入,避免加工食品。 二、增加水分的摄入:适量饮水有助于稀释血液中肌酐浓度,并促进排泄,但水分摄入应该根据具体肾功能状态来调整,要避免水的潴留。 三、规律生活:保证充足的睡眠,避免熬夜,适当地运动,避免剧烈运动导致肌酐暂时升高。 四、药物与中医腹部治疗:在医生指导下,应用如α-酮酸等药物,来调节氨基酸代谢,必要时配合中药,如尿毒清、肾衰宁、金水宝等改善肾功能。 五、定期复查:要定期复查肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等指标,随时掌握肾功能的变化,及时干预。若肌酐持续升高,建议及时就医,查明原因,避免发展成为慢性肾衰竭或尿毒症。
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    尿蛋白3+的原因是什么
    2024-12-10
    如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。 入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。 如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。 还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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    吃什么能降尿蛋白
    2024-07-11
    患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。 在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。 另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
    2.43万
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