普外科

南京市高淳人民医院普外科，开设了普外科（肝胆）、普外科（胃肠）、普外科（甲乳）三个专科。普外科（肝胆）：以肝胆胰脾疾病为主的外科诊治为特点，病区为509病区。现开放病床52张，年门诊量近万人次，每年收治病人约2200人次，开展各类手术1600台次。诊治范围为：肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠、乳房、甲状腺、疝、血管等方面的疾病。常规开展胆囊结石、肝内外胆管结石手术、肝脏肿瘤规范肝叶切除、胆管肿瘤根治、胰十二指肠切除、胃肠肿瘤根治手术、甲状腺及乳腺肿瘤根治手术、大隐静脉点状剥脱术等引进快速康复医学。针对每个病人制定精准的个体化诊治方案，对疑难病例开展多学科MDT讨论，对危重病人的抢救具有丰富的经验。开展医院新技术新项目多项，技术省内领先，目前主持市级科研一项。科室特色：普外科（肝胆）特色技术之一：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石是本地区的常见病及多发病，近几年我们开展二孔法及单孔，腹部无可视的切口，达到更美观的效果，受到患者的好评。普外科（肝胆）特色技术之二：腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆道探查取石+胆道内置入减压引流管后胆总管一期缝合术。胆囊结石合并胆总管结石在本地区发病率较高，胆总管结石会导致胆管炎及胰腺炎，并产生肝功能损害，对于此疾病的治疗，我科开展腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆道探查取石+胆道内置入减压引流管后胆总管一期缝合术。此手术方式一步法解决胆囊结石合并胆总管结石，既微创又减少患者二次手术及术后带T管的痛苦，给患者带来最大的益处。普外科（肝胆）特色技术之三：肝胆胰脾肿瘤个体化治疗肝胆胰肿瘤在本地区发病率较高，我科每位患者都经科内及全院MDT讨论为患者制定个体化治疗方案，肝脏肿瘤及肝内结石我科开展腹腔镜下肝叶规则性切除及消融治疗，胆囊癌及胆管癌行根治性手术切除治疗，胰腺肿瘤开展胰十二指肠切除及腹腔镜胰体尾切除，脾脏肿瘤开展腹腔镜脾脏切除术，以及门脉高压症断流手术，术后结合化疗等其他综合治疗为患者达到最佳的治疗效果。普外科（肝胆）特色技术之四：点式勾除术联合高频电凝闭合术治疗下肢静脉曲张下肢静脉曲张是临床上的常见疾病，我科采用点式勾除术联合高频电凝闭合术治疗下肢大、小隐静脉曲张。更为高效、安全、微创的治疗方法。普外科（肝胆）特色技术之五：腹腔镜下疝修补术腹股沟疝既往采用开放手术，创伤大，目前我科开展腹腔镜下疝修补术（TAPP术或TEP术），此手术方式腹部只有三个小孔（约0.5cm长），腹部舒适度好，疝复发率低，病人可早期下床活动，住院时间短。普外科（胃肠）：科室现有主任医师1人，副主任医师2名，主治医师4人，住院医师2人。病区为510病区。常规开展的手术包括：1.腹腔镜（微创）手术：腹腔镜技术在结直肠癌根治性切除及胃部肿瘤根治性切除中的应用为科室最大的特色和优势；2.胃手术：常规开展各种类型胃部肿瘤的根治性手术，手术方式包括：上半胃切除、全胃切除、下半胃切除（淋巴结规则清扫）；3.肠道手术：常规开展各种类型的小肠及结直肠肿瘤根治性切除术，手术方式包括：小肠肿瘤切除、根治性右半结肠切除、根治性横结肠切除、根治性左半结肠切除、直肠癌及乙状结肠癌根治术；4.普外科常见病及多发病：包括肠梗阻、消化道穿孔、阑尾炎、各种疝与腹壁外科疾病，下肢大隐静脉曲张等。科室特色胃肠外科特色之一：微创化手术和快速康复微创腹腔镜手术涵盖了普外科常见病种，尤其目前应用在胃肠道肿瘤病人身上更加优势明显，结合快速康复理念和措施，手术质量和患者术后康复速度大大提高。胃肠外科特色之二：胃肠道肿瘤的规范化治疗目前我科与消化内科、肿瘤内科、放疗科及放射科联合成立MDT小组。对患者开展多学科讨论，为其量身设计最佳诊疗方案，并提供咨询、诊断、治疗、随访等一站式医疗服务。对胃肠道肿瘤病人的术前评估、手术指征、规范化手术方案、术后综合治疗制定科学合理的系统方案，强调根据临床分期结合基因检测结果制定肿瘤个体化治疗方案。同时运用外科手术对早、中期胃肠道肿瘤病人实施肿瘤根治性外科治疗，使用化学治疗、放射治疗及生物免疫等方法对晚期胃肠道肿瘤病人进行个体化治疗。胃肠外科特色之三：医联体科室建设依托医联体建设，我科与南京市鼓楼医院、江苏省人民医院、南京医科大学第二附属人民医院、江苏省肿瘤医院等胃肠外科均为合作单位，医疗资源共享，可以享受高水平、高质量的诊疗。普外科（甲乳）：主要承担甲状腺乳腺外科、小儿普外科及部分常规普外科诊疗工作。科室现有主任医师3名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名。病区为511病区，开放床位数52张，年手术量1200余台。目前常规开展超声引导下甲状腺乳腺穿刺活检技术、乳腺癌根治手术（含保乳手术、前哨淋巴结活检）、甲状腺癌根治手术及规范颈侧区淋巴结清扫、甲状腺或甲状旁腺功能亢进手术、甲状腺乳腺良性肿块手术、各类开放及腔镜腹股沟疝手术、腹腔镜下胆囊、阑尾切除手术、下肢大隐静脉曲张手术。在本地区率先开展腔镜甲状腺手术、乳腺结节微创旋切手术，以及小儿普外科常见疾病（急性阑尾炎、腹股沟疝、肠套叠等）的诊疗及手术。科室主持完成江苏大学科研课题1项，参与科研课题多项，累计在各类重点期刊发表学术论文数十篇，并多次在医院新技术新项目评比中荣获一等奖。