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    科室介绍
    嘉兴市第一医院呼吸与危重症医学科成立于1987年,2004年成为嘉兴市医学重点学科,并于2020年、2023年分别通过市级重点实验室、浙江省省市共建医学重点学科评审,目前是浙江省省市共建医学重点学科、嘉兴市肺癌精准治疗重点实验室、嘉兴市肺癌早期诊断和综合治疗创新团队。学科现有三个半病区,核定床位140张,实际开放床位190张。学科秉承“人才为基础”的发展战略,目前团队成员42人,其中高级职称20人,硕士研究生18人,博士1人,在职博士2人,硕士生导师3人,平均年龄45岁,人才结构合理。团队介绍(重点介绍学科带头人和后备学科带头人)学科带头人吕晓东,主任医师,嘉兴市第六批新世纪学科带头人。主持浙江省卫生厅、嘉兴市科技局立项4项,参与3项,获得嘉兴市科技进步三等奖2项,近几年发表论文10篇其中SCI6篇,参与教材编写一本,带领呼吸科在新一轮的重点学科评审中评为支撑学科,通过了国家临床药物试验基地评审,通过中国医师协会呼吸医师分会呼吸与危重病学科(PCCM)的论证,获得中国医师协会人文爱心科室的称号。后备学科带头人张影清,主任医师,学科副主任。毕业于浙江大学医学院,主持嘉兴市科技局课题1项,主持吴阶平基金2项,主持中华国际交流基金1项,参与多项省市级课题。发表论文10余篇,第一作者或第一通讯作者发布SCI 5篇。目前获得国家专利6项,在嘉兴市范围内率先开展CT引导下肺癌微波消融和以rose为基础的免疫荧光技术等,并开展多项新技术。后备学科带头人马肖龙,主任医师,毕业于浙江大学医学院,从事临床工作近20年,曾在北京中日医院及浙江大学医学院附属第一医院进修。擅长呼吸感染、呼吸危重症及肺血管疾病的诊治。在全省率先开展右心导管检查术、肺血管造影等血管介入诊疗技术,完成浙北地区第1例经皮肺动脉球囊扩张成形术(BPA)肺血管介入手术。主持浙江省医药卫生科技计划课题2项,参与国家“十三五”、“十四五”重点研发项各1项,发明专利4项,参编著作2部,发表论文10余篇。举办国家级继续教育项目1项,省级继续教育项目4项,市级继续教育项目1项。后备学科带头人陈文宇,副主任医师,医学博士,硕士生导师,嘉兴市医学重点学科呼吸病学(支撑学科)后备学科带头人。主持或主要承担完成包括省自然科学基金在内的各级课题10余项,获资300余万元,发表论文60余篇,其中SCI论文30篇。相关研究成果获得国产学研合作创新成果奖一等奖、二等奖、个人奖各1项、嘉兴市科技进步奖三等奖1项、嘉兴市自然科学学术奖3项。学科特色技术和特色服务在肺癌的早期诊断方面,在省内较早开设肺小结节多学科联合门诊,接轨上海华东医院张国桢影像工作室,经过增强、靶扫描以及影像后处理,在肺小结节诊断方面积累了较丰富经验,肺结节手术阳性率大于90%。并建有肺癌的手术标本库,为后期基础研究奠定基础。在肺癌的综合治疗方面,在省内较早开展射频、微波、放射性粒子植入等治疗,通过制定个性化的治疗方案,实现肺癌患者延长生存期,提高生活质量。尤其为年老体弱、脏器功能不全、不能耐受外科手术的早期肺癌患者提供了根治性治疗。在肺血管病诊治方面,我院是全国心血管疾病管理能力评估与提升工程-国家标准化肺血管病示范中心,在浙北地区率先开展肺血管病诊治,开展浙北地区首例经皮球囊扩张肺动脉成形术,开展右心导管检查及肺动脉造影,同时开展急性血管反应试验、选择性肺动脉造影、肺血栓溶栓取栓术,并积极开设肺血管病专病门诊。在气管镜介入方面,开展支架、冷冻、APC、圈套、球囊扩张多种治疗方式,在省内较早开展粒子支架植入技术,难治性气胸的封堵治疗。在呼吸危重症救治方面,能开展无创呼吸机、有创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗、CRRT等相应急危重症抢救技术。学科科研学术成果本建设周期,共获得各级科研课题立项19项(省部级1项,厅级7项,市级11项)。发表学术论文100篇,其中SCI论文67篇,人均发文>3篇,最高影响因子>20分。共获得国家级专利、软件著作专利27项基于“互联网+智能床”的技术创新与应用项目获得2022年产学研合作创新成果一等奖。新型冠状病毒快速诊断关键技术创新和中西医结合治疗策略应用项目获2021年中国产学研合作创新与促进奖产学研合作创新成果奖二等奖。陈文宇获2022年中国产学研合作创新与促进奖产学研合作创新奖(个人)获奖。学科辐射及影响力2020年7月2日,正式成立嘉兴市第一医院呼吸专科医联体,浙江省荣军医院、嘉兴市中医医院、海盐县中心医院、桐乡市第一人民医院等22家县市级医疗机构加入。每月去医联体单位授课,进行疑难病例讨论等,有力推动地区呼吸病学发展,更好地造福嘉兴及周边百姓。学科共给嘉兴周边6家县级医院提供业务帮扶,与6家医院签订帮扶协议。同时,派遣张明主任医师援助新疆沙雅县第二人民医院,把技术带过去,把人才留下来。2020-2023年,嘉兴市第一医院作为新冠诊治定点医院,不间断收治新型冠状病毒感染患者。呼吸病学作为救治主力部队,参加了援鄂医疗队,并轮流进驻本院隔离病房,全员参与,从未间断,为守护浙江北大门,打赢疫情防控战做出自己的贡献。
    科室医生
    刘加良
    主任医师呼吸内科
    三甲
    嘉兴市第一医院
    擅长:肺小结节和早期肺癌影像诊断和靶扫描分析、肺部感染和肺部霉菌病诊治,慢阻肺合并哮喘诊治、老年患者吸入性肺炎诊治、脑梗塞伴睡眠呼吸暂停综合症诊治、气管切开术后管理、肺部间质性疾病的诊断和吸入治疗。
    张齐
    主任医师呼吸内科
    三甲
    嘉兴市第一医院
    擅长:胸部肿瘤,肺部感染,呼吸介入,慢性气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病等的诊治。
    吕晓东
    主任医师呼吸内科
    三甲
    嘉兴市第一医院
    擅长:呼吸科疑难危重病的抢救和治疗,肺癌、睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的诊治。
    方志仙
    主任医师呼吸内科
    三甲
    嘉兴市第一医院
    擅长:肺部肿瘤、胸膜疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、慢性支气管炎、慢性咳嗽、呼吸衰竭、肺结节、胸腔积液的诊治,呼吸衰竭的无创通气治疗,气管镜、内科胸腔镜的操作,如气管镜下的淋巴结穿刺术、冷冻活检、超声气管镜等,气管镜及TBNA等呼吸科微创诊疗。
    马肖龙
    主任医师呼吸内科
    三甲
    嘉兴市第一医院
    擅长:呼吸危重症、肺癌、肺结节、肺血管疾病的诊治,呼吸感染、肺血管疾病、肿瘤等相关疾病诊治,特别是肺动脉高压、肺部感染、呼吸危重症等疾病的诊治。
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    马雪柏
    主任医师内科
    中国人民武装警察部队浙江省总队医院
    ¥50.30
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    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
    鲍志坚
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    杭州市红十字会医院
    ¥210
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    擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
    陈爱凤
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    杭州市红十字会医院
    ¥210
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    副教授
    擅长:慢性咳嗽、慢性气道疾病(如慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病)、间质性肺病的诊疗,以及气管镜介入诊疗、胸膜疾病内科胸腔镜诊疗。
    陈灏
    副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
    三甲
    杭州市第一人民医院
    ¥40
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    擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
    葛琳仪
    主任医师中医内科
    三甲
    浙江省中医院
    ¥300
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    享受国务院特殊津贴专家
    教授
    擅长:内科疑难病和危重病的诊治,特别对呼吸系统和消化系统的疾病颇有研究,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的治疗积累了丰富的临床经验,提出对“慢支”不同病期采用不同的治疗,并筛选出防治慢性气管炎的多种单味有效中草药及药对。对胃炎、溃疡病的治疗也颇有心得,临床疗效明显。
    专家科普
    呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
    2026-09-08
    作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
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    婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
    2026-09-08
    婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
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    流感高发期孩子发热无汗怎么办
    2026-01-29
    流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态:若体温≥38.5℃且伴明显不适,可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感,医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗,以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如,葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗,并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者,可作为对症支持手段。需注意,中西药联用应在医师评估下进行,避免自行叠加用药,以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息,忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重,应及时就医。
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