安徽省荣军医院

精神失常，指的是一个人的精神状态，跟他平常的时候不太一样，跟周围大多数人的表现不太一样，所谓精神状态，包括的内容有一个人所说所做的方方面面，譬如表达出来的思维内容，情感表现，行为意志方面的表现，如果这个患者他的认知情感行为这些方面的表现有异于平常，并且影响了他的社会功能，持续到了一定的时间，那需要考虑可能患有精神失常。当一个人说一些很荒唐奇怪且没有事实依据的话，如认为身边的人都在故意坑害对付自己，甚至说自己听到了夜里别人也会在议论自己，出现紧张不安，恐惧躲藏，报警，甚至逃跑等行为，那需要家人带患者前去专科医院明确诊断。

癔病现代医学称作分离转换性障碍，它一般是在有一定不良性格基础上，遇到了外界的这种刺激性的事件诱发出来的一种发作性的精神病。这种不良的性格基础又称作癔病个性。一般是指比较要强，自我中心，情感比较丰富，又特别容易受暗示，这种患者常发生在农村女性身上。如果迷信氛围严重，发病的时候，患者往往也相应会有一些附体症状，会感觉到鬼神上身。发作的频次在每个人身上是不固定的，有的时候遇到刺激事件就会诱发，呈现为反复发作性，病情比较急，如精神病状态，有的时候也会呈慢性状态，如运动不能状态。

焦虑则是一种紧张不安的情绪，有时会伴有身体上这种走坐不安，心慌气短，出汗，尿频，这些躯体上的表现。焦虑往往是对一种应激的状况下的正常的情绪反应。如果这种焦虑的情绪持续的时间长，对生活的影响程度比较重，就考虑它是一种焦虑障碍。在达到障碍的程度后，就要对症处理，比如用一些自我调节的方式，放松冥想，增加体育锻炼，培养兴趣爱好等，主动自我调节。如果效果还是不明显，可以考虑到精神病专科医院请医生选一些抗焦虑的药物来进行治疗，同时配合心理治疗。

自闭一般指的是自我封闭，但是在精神医学上自闭的范围，指的是起病于婴幼儿时期的一种叫孤独谱系障碍的一组疾病。自闭症又叫孤独症，它主要的临床表现在3个方面：一、人际交往障碍，这样的孩子往往难以和身边的人建立沟通互动，甚至对自己的父母亲都不知道亲近。往往也难以与同龄的孩子玩耍在一起。二、主要是语言的发育异常，表现为说话表达能力差，词汇有限，错用代词等等。三、是一些特殊的，刻板地重复行动。这样的孩子可能喜欢重复的去摆弄螺丝钉，反反复复的坐车，不停的玩一些可以旋转的圆形的东西。

三高症状一般指高血压，高血脂，高血糖这三种情况。高血压是成人的血压一般收缩压高于140，舒张压高于90。高血脂，指的是化验血液中的甘油三酯低密度脂蛋白这些化验指标高于正常范围。高血糖指的是餐前血压，也就是空腹血糖及餐后血糖的测量高于正常范围，高血压病人往往有头痛，头昏，耳鸣，注意力不集中，烦躁等症状。高血脂容易引发冠心病，中风等疾病。高血糖的病人如果达到糖尿病程度一般有多食，多饮，多尿，体重减轻这些症状。

首先这里需要明确一下被害妄想症的范畴，这样的患者可能具有一些有异寻常的思维内容：思维内容主要表现为并没有事实根据的情况下，患者总是怀疑周围有人迫害自己，背地里对付自己，甚至有一些其他的加害自己的行为。如果是这种临床表现，又没有可以导致这种情况的躯体疾病，那患者极有可能是精神分裂症的临床表现，而被害妄想症并不是一个规范的医学上的术语。精神分裂症的治疗是需要到精神病专科医院经过医生的相关检查，然后对症服用药物以及联合心理行为等治疗。药物一般有氯丙嗪，氯氮平，利培酮，喹硫平，齐拉西酮等。这种治疗一定是长期系统而规范的，不能被害妄想症状好转就停药。

自闭症又称儿童孤独症，现在的诊断名称是孤独谱系障碍。这样的孩子，通过先天的筛查一般不能够检查出来，因为医学发展到今日，还没有通过产前排查，以一些特定的生物学指标能够预测出孩子是否可能患有自闭症。自闭症的孩子，一般在婴幼儿时期会出现跟同龄的孩子不一样的言语行为方面的表现，最核心的症状是人际交往方面的障碍，语言发育方面的障碍以及一些特殊的兴趣和爱好。

重度抑郁症不会直接影响到人的寿命，也就是说重度抑郁症经过及时对症的治疗，社会功能能在很大程度上得以恢复，像得病之前那样能正常参与社会活动。抑郁症是大脑机能的紊乱，表现为持续一个月以上的情感的低落，兴趣快感的减退，有的人可以表现为活动减少，反应变慢，对很多事情提不起兴趣，大多人为之高兴的事物也不能够令自己开心，乏力，精力不足，失眠，食欲差等。如果这些抑郁的症状同时还伴有全面的精神活动的抑制或者是严重的消极观念以及自杀行为，称之为重度抑郁症，重度抑郁症最大的风险在于患者有可能会自杀成功。

小儿痴呆症，应是儿童精神发育迟滞这种特殊的情况。这样的孩子在儿童青少年时期，应该在18岁之前出现了发育较同龄的孩子落后的状况，直接表现为智力水平的低下和社会适应能力的低下。智力水平低下，一般表现为理解，判断能力差，计算能力差，有的孩子甚至无法完成小学教育。即使学习，会在考试的时候数学不及格，有时语文不及格，跟不上班级的进度。与人交往时，言语表达能力也差，只会说简单的言语，对于话外之音往往听不出来，情感也表现的简单幼稚。学习做家务比普通的孩子学的慢，复杂点的农活，家务，手工操作等可能学不会。建议到医院进行智能测试量表和社会功能的评定以辅助诊断。

中度焦虑症，指的是患者常常具有这种走坐不安，心慌意乱，紧张担心多思多虑的这一些精神上的焦虑表现，同时又会伴随一些身体上容易出汗，发抖，小便多或者颈背部的酸痛，或者四肢感觉的忽冷忽热，甚至头部的紧缩感，嗓子处异物感这些躯体上的焦虑，如果这些焦虑症状持续到了一定时间并且在自己的工作生活方面已经造成了部分影响，那说是中度焦虑症，对症使用药物是可以治疗的，但一定要同时配合心理行为治疗。首次治疗焦虑症一定要药物应用规范，足疗程，等焦虑症状完全缓解以后需要再继续巩固治疗，同时要改善自己的个性，要注意各种自我的调节方式的配合。

被害妄想症这不是一个医学上规范的诊断名称，这里所说的被害妄想症，可能是观察到或者察觉到这一类的病人主要的临床表现是怀疑别人总是会无缘无故的坑害他，这些怀疑又没有什么现实上的基础，然后周围的人可能会觉得患者这些思维内容比较荒唐，难以理解，同时患者行为上可能会伴随有回避见人，紧张，害怕甚至一些冲动攻击这些异常的表现。如果有这一类典型的异常表现的人群，又没有躯体上一些可以导致这些症状的疾病，那患者有可能就是精神科所说的患上了以被害妄想为主要临床表现的精神分裂症。

确诊为抑郁症之后，如果经过药物治疗或者心理治疗，或者病程自然的转好之后，往往是一些失眠早醒得以改善，低沉的情绪可能较前有所提升。话语较前增多，体力精力好转，可以做一些以前能做的事情，遇到一些开心的事情也能够高兴起来，对周围事物能提起兴趣，愿意参与到社会活动中去，同时还会伴有食欲方面的好转。因为很多抑郁症病人急性期是会有睡眠食欲情况不良，不愿意做事情，不愿意多说话，精力明显减退，兴趣快感减退的表现。

未分化型精神分裂症也是精神分裂症的一种类型，它是属于严重精神障碍的一种，主要表现为认知，情感，行为方面的不协调，患者变得跟得病之前不一样了，跟周围大多数人不一样，有时个性脾气有变化，思维内容也变得异乎寻常，行为也显得古怪，难以琢磨。常常对亲人冷淡，生活懒散。得了未分化型精神分裂症也不必太惊慌，因为这种疾病目前在医学界是可以对症药物治疗，药物一般是第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物，第一代药物为氯丙嗪、奋乃静等，第二代如利培酮，喹硫平，齐拉西酮等药物，通过规则系统的药物治疗联合心理行为等康复治疗大部分患者可以取得疗效，可在一定程度上适应社会。

双相障碍症，又称双相情感障碍，以前被称为躁郁症。它指的是一种情感高涨，言语活动增多，比较兴奋的状态与另外一种截然相反的情感低落，话少，活动减少，兴趣快感减退交替出现的一种严重精神障碍。如果被专科医院确诊为这种精神障碍，那是需要经过规范系统的药物治疗，才可以缓解的一种精神疾病。发病的时候表现有的时候躁狂发作言语行为显得较为夸张，或者在某种负性情感的刺激下，抑郁发作较为明显，超过情感刺激强度，但是双相情感障碍，它不是能够伪装的出来的一种严重精神障碍，也不具有人前伪装的疾病特点。

抑郁症的前兆一般可以表现为睡眠节律的紊乱，食欲的下降，活动的减少甚至是一些动力的不足，情感较平日显得低落，如果之前有负性生活事件存在，患者较难从负性的刺激事件中摆脱出来，变得会对之前感兴趣的事情兴趣降低，对以前能让自己高兴起来的事情也很难开心得起来。有的时候还常常伴有一些如走坐不安，心慌意乱，身体上各处不舒服，譬如头痛，颈部酸痛，肢体肌肉的阵挛，尿多，出汗等焦虑的表现。

女人狂躁症，如果是指的女性患有躁狂发作的这种情况，那患者的主要表现应该是情感的高涨，就是患者可以从心情非常愉悦到狂喜程度不等，这种心境的高涨跟之前正常的情绪状态是有很大的区别。在心境高涨的这种背景基础下，患者还会表现出行为活动的增加，思维联想的加快，伴随一些冲动，易激惹的行为，有的人爱打扮，挥霍，冲动消费，爱交友，愿意跟人表达自己的很多想法，整天忙忙碌碌，即使睡眠减少精力也依然充沛，饭量增加，说起话来联想加快，甚至达到这种出口成章的地步。

神经官能症是目前一些焦虑症，强迫症，抑郁症的统称。目前神经官能症的治疗一般以药物治疗联合心理治疗为主。现在神经官能症这个诊断，在精神医学界都已经不再这样提了，之前这样提是因为大家考虑神经官能症可能与个性脑力过度疲劳有关。现在发现这一类疾病另外还与生物学基础，个性特点，社会支持，刺激性事件诱发等多种因素有关。临床主要表现为一些不舒适的情绪为主，但是没有精神病性的症状。这种对社会功能的影响，不像其他重性精神病那么明显。治疗方面多应用一些抗焦虑，抗强迫，抗抑郁的药物，譬如帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰度洛西汀，文拉法辛等等。同时针对患者起病的心理社会因素进行一些行为治疗，心理治疗等等，譬如矫正个性，学习应对压力及人际交往技能等等。

儿童自闭症又称儿童孤独症，它指的是一类有类似的临床表现的孤独谱系障碍。主要的临床表现可以分为三类症状。第1个是人际交往障碍，这样的孩子语言的沟通存在问题，对身边的人难以建立稳定的情感联系，甚至对自己的抚养者都难以有眼神的接触，甚至会在疼痛时并不寻求亲人的安慰拥抱。第2个是语言发育障碍，比同龄的孩子语言表达能力差，语言的质和量都存在明显的异常之处，可能会错用代词，语调语音不正常，重复的言语或者学会的词汇非常少。第3类的主要临床表现是特殊的兴趣爱好和刻板的行为。这样的孩子喜欢的东西，可能跟正常的儿童喜欢的玩具不一样，它可能是只喜欢一些圆形的可以旋转的东西或是他喜欢来来回回的坐车，反反复复的玩手等等。

这里的躁狂指的是已经到专科医院确诊过的躁狂发作，如果是确定是躁狂症，那这种病是精神科常见的一种情感障碍，也是一种重性的精神疾病。这种病具有反复发作性，有时候还会具有完全反向的抑郁发作的临床表现。如果得了躁狂症，药物治疗必不可少，首先要在精神专科医院里面，让医生根据患者的具体情况选用合适的心境稳定剂，如碳酸锂，丙戊酸盐等。长期坚持的药物治疗必不可少，在病情稳定期同时要结合心理治疗，社会行为治疗等等。

抑郁状态，它是很多人都会遇到的一个特殊的情绪状态。这种特殊的情绪状态多表现为持续一段时间的情绪的低沉，低落，伴有兴趣快感的减退，甚至会有一些乏力，劳累，精力不足，日常活动方面的减少。有时也会伴有睡眠质量的下降，饮食的减少，体重减轻。称之为抑郁状态，应该是指目前患者的状态，横断面看起来是抑郁的表现，但是造成这种抑郁状态的原因，有可能是躯体疾病所导致的，也有可能是一些生活事件所诱发的。至于是不是临床上所说的那种重型的精神障碍-抑郁症，那还是需要到医院里排除相关的其他疾病，然后才能做出诊断。