肝脾胃病科

肝脏，这个重要的器官，在我们的身体中承担着许多关键的生理功能。但有时候，肝脏也会在我们的体检报告中留下一些“耐人询问”的痕迹——肝内钙化灶。那么，这究竟是什么呢？今天，我们就来一探究竟！ 肝脏中的“石迹” 肝内钙化灶，就像肝脏中的小石头，通常在B超或CT检查中被发现。这些小石头其实是一些已经愈合的瘢痕，可能由各种原因引起，它们可以是单发的，也可以是多发的，大小和形态也各不相同。这些钙化灶往往不会引起明显的症状，也不会对肝脏功能产生太大的影响。 钙化灶的形成之谜 肝内钙化灶的形成原因多种多样，有些可能与肝内炎性反应、寄生虫感染、肝脏良性肿瘤或肝内胆管结石等有关。而另一些，则可能是先天发育异常引起的肝脏畸形。这些钙化灶其实是肝脏在面对损伤或疾病时，自我修复留下的痕迹。通常情况下，这些钙化灶并不会引起大问题，也不需要特殊治疗。 诊断与治疗 虽然肝内钙化灶通常不会对身体产生太大影响，但在某些情况下，它们可能与恶性肿瘤有关。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行进一步检查，如病理组织活检等。 如果你在体检中发现肝内钙化灶，最好还是咨询专业医生的意见，以便更好地了解自己的健康状况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是保持肝脏健康的重要途径。

有不少人体检之后问我，肝功三项是什么意思，怎么看是不是正常呢？其实想读懂这三个指标并不难，今天我们就来了解一下！ 体检报告中的肝功三项指标是谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素。 谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝细胞内的“小工人”，正常值的范围都是0-40u/l，当肝细胞受损时，它们会“跑出来”，导致血液中含量升高。 胆红素则是一种代谢产物，可以反映肝脏分泌和排泄功能，总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，如果肝脏受损，胆红素可能会异常升高。 如果体检报告上这三项的数值偏高，别慌张，可能是近期的生活习惯不太好，比如饮酒、熬夜、过度剧烈运动等。当然，如果持续升高，那就需要进一步检查了。 新生儿也会有胆红素偏高的情况，这是正常的生理现象，会在出生后逐渐降低，家长们不用过度担心。 我们临床在判断肝脏的健康情况时，单一指标异常并不能直接判定为肝病，还需要结合其他检查和临床表现。

乙肝大三阳可以转化成小三阳，特别是经过抗病毒治疗之后，大三阳如果转成小三阳并且乙肝病毒DNA转阴提示抗病毒治疗有效。另部分患者没有使用药物也可以出现上面的情况，说明病毒复制程度降低、传染性下降，比较不容易发病。 但是临床上也有看到某些患者大三阳自行转为小三阳，但是病毒DNA仍然是阳性的，这是病毒前C区变异，变异的病毒株可能以后发病起来病情更加严重，并且发展至肝癌的风险较野毒株高，因此只有当病毒DNA同时转阴时大三阳转小三阳才是有意义的。

乙肝患者是可以吃阿胶的。阿胶的作用主要是补气血，尤其对于贫血的病人，吃了以后起到很好的疗效。如果血常规正常，可以不需要特殊吃阿胶进行补血。对于乙肝患者，需要注意的是定期的复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超。如果出现肝功能损害明显，病毒复制比较高，则需要进行抗病毒和保肝治疗。 饮食方面注意低脂饮食，一定要注意戒酒、少熬夜，以免加重肝脏的负担，出现肝功能损害，使病情进一步的恶化。对于乙肝病人的饮食，可以多吃新鲜的水果和蔬菜、优质蛋白质，阿胶属于一种补品，当然也是可以食用的。

任何病毒都会在物品上存活，但存活的时间长短不一，乙肝病毒也不例外。乙肝病毒体外存活要求的条件苛刻，乙肝病毒侵袭力又很弱，往往必须直接入血才会发生感染，所以被乙肝病毒污染的普通物品，不可能发生乙肝病毒的传播，可以说乙肝病毒只能通过血液传播、性传播和母婴传播。 但也有例外，当被乙肝患者应用的穿刺针误伤，修牙、洗牙反复应用的医用器材，纹身、纹眉、纹眼线反复应用的刺针，如果用后没有彻底消毒，极易发生乙肝病毒的传染，所以为了避免发生乙肝病毒传播，临床上经常接触穿刺针的医务人员，应接种乙肝疫苗预防。修牙、洗牙到正规医疗机构，纹身、纹眉、纹眼线也要到正规经营场所，最好采用一次性刺针，或接种乙肝疫苗后再实施针刺。

宝宝尿黄不一定是感染了乙肝，尿黄跟很多原因有关。一般最常见的是饮水量过少。如果饮水量过少，是可以引起尿液发黄的，你需要鉴别，到底是因为什么原因引起的尿黄，可以采取查尿常规的方式来判断。 如果你怀疑有乙肝的感染，这需要做乙肝病毒的检测。如果是母亲有肝炎，这可以通过母婴传播给胎儿的。所以，尿黄不一定是乙肝感染，建议做相应的检查，可以多喝水，看看尿液有没有变浅。如果变浅，这应该是没有问题的。

乙肝感染的高危人群如下： 1、主要包括医务人员、经常接触血液制品、经常输血、进行过器官移植、免疫功能低下（长期服用免疫抑制剂）的人群； 2、家庭成员有乙肝感染者，其家属也为高危人群； 3、从事饮食行业者、幼教或其他教育工作者； 4、乙肝保护性抗体阴性者。 需指出，乙肝感染早期无特别症状，依靠症状进行筛查不准确，应定期做乙肝血清学标志物检查。

肝炎是病毒感染造成的，属于传染病，肝炎的传染方式是不同的，粪口途径，还有生活接触，血液传染，性接触等等都可以传染。但是每种类型的肝炎传染的途径并不相同，比较常见的乙肝，是由于血液以及性接触，还有体液传染。

母亲为乙肝携带者，所生的孩子不一定都有乙肝，关键要看母亲乙肝病毒量的高低，和是否采取有效的防护措施。 现在研究表明如果母亲的病毒量在10^5以下，母婴传播率是非常低的；但是如果乙肝病毒量达到10^8，母婴传播率有接近18%。虽然这个比例略高，但是母亲可以在怀孕第6个月时开始口服抗病毒药物，加上孩子出生之后接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，这样就可以使孩子的保护力接近99%。另外如果病毒量较高的母亲有母乳喂养时，当乳头有破裂出血或者是孩子长鹅口疮的时候要暂停哺乳，这样就可以防止孩子被乙肝感染。因此患有乙肝的母亲只要采用了恰当的保护措施，可以保护孩子免受乙肝感染。

乙肝病毒不经消化道传播，乙肝病人使用过的碗筷是不会通过这种方式传播乙肝病毒的。乙肝病毒主要传播途径是经血传播、母婴传播、性传播、医源性传播，经破损的皮肤和黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等。 一般情况下，接触不会传播乙肝病毒，如日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一寝室、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露者都不会传播乙肝病毒，不用担心乙肝病人使用的碗筷会传播给他人乙肝病毒。