呼吸内科

北京市昌平区医院呼吸内科，是重点发展学科，是昌平区“健康卫士、岗位之星”荣誉集体、“经济技术创新优秀班组”，学科带头人是北京市“示范性职工创新工作室”领军人。呼吸内科2018年通过国家“呼吸内科（PCCM）规范化建设项目”三级医院评审达标认证，2021年通过复审，是国家远程医疗与互联网医学中心协同单位，是全国慢性气道疾病规范化管理示范单位，是昌平区卫健委呼吸与危重症质控中心主任委员单位。呼吸内科设有呼吸专科门诊、专家门诊、睡眠呼吸门诊、戒烟门诊、哮喘门诊，呼吸专科门诊为无假日门诊，门诊区域设有免费自助“呼吸慢性病诊前风险评估测试”设备；设有肺功能室、呼吸内镜室、呼吸实验室、呼吸综合治疗室和睡眠呼吸中心。呼吸内科在北京郊区县率先开展呼吸内镜下微创介入治疗新技术，通过不断总结临床经验，创新成果和专利技术在国内多家医院获得推广，带动和辐射周边区域医疗中心发展，2009年建立昌平区首家睡眠呼吸监测室，现已发展成为“睡眠呼吸中心”、“睡眠医学基层医院培训基地”。呼吸内科科室坚持科研与临床相结合，在临床工作中通过不断总结创新，并将最新经验成果应用临床，取得治疗技术新突破。主持和参加国家和市级科研课题10余项，2012年主持北京市优秀人才培养资助项目“支气管镜介入治疗技术应用”，2016年北京市科委十大疾病科技成果推广项目，2018年主持市总工会职工创新工作室“呼吸内镜介入治疗创新和推广”助推项目，2019年主持首都医科大学教学模式与方法推荐项目。诊治范围：呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，如各种肺炎、肺部感染、急慢性支气管炎、咯血、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍相关疾病、胸腔积液、自发性气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病等。呼吸系统急危重症的救治，如支气管哮喘急性发作、重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病心力衰竭、呼吸衰竭等救治具有丰富的临床经验。近年来在肺癌、大气道肿瘤、支气管狭窄等疾病的呼吸内镜微创介入治疗方面颇有特色。特色诊疗：1、支气管哮喘规范化治疗：“哮喘专病门诊”是中国哮喘联盟“2010年北京市哮喘患者规范化管理”项目实施单位，按照系统性诊断流程，对哮喘患者按病情程度进行分级管理，采用统一的规范化治疗措施，为每一位哮喘患者制定个性化、规范化的长期治疗方案，使广大哮喘患者能够掌握正确的治疗观念，最终实现哮喘的持久控制目标。通过建立哮喘患者病情资料库，定期组织开展通俗易懂的“自由呼吸”健康教育活动，使众多患者摆脱哮喘困扰，享受和正常人一样的轻松生活。2、肺功能检测项目：肺功能室拥有先进的德国耶格大型肺功能仪和康讯超声流速传感器肺功能仪，肺功能检查一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术。目前开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验、支气管激发试验等检测，是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘确诊及疗效评价的“金标准”。支气管激发试验对慢性咳嗽、气道高反应具有明确的诊断和治疗指导意义。新近开展的呼出气一氧化氮(FeNO)测定是呼吸系统疾病的常检生化指标，是国际公认的气道炎症分子标志物，主要用于慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺的早期诊断、疗效的监测和评估。肺功能检查对长期吸烟、高污染环境作业、喘憋症状人群的疾病早期诊断起着至关重要的作用。肺功能检查在外科方面对手术患者肺功能是否能够耐受全身麻醉，以及评估术后患者肺功能丧失程度及和预后情况都有重要意义。3、睡眠呼吸障碍疾病诊治：睡眠呼吸监测中心已经开展多导睡眠和初筛等检查十年多、监测患者3000余人次，积累了较丰富的临床经验。拥有专业的睡眠技师分图，目前在“睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼾症”的诊断、分型及特色性阻鼾器治疗方面独具特色，同时也为患者开展无创呼吸机压力滴定、睡眠心理评估及睡眠相关疾病咨询服务。打呼噜人群中绝大部分存在睡眠呼吸暂停，它可以诱发或加重心绞痛或心肌梗死，导致高血压、夜间心律失常、夜间哮喘发作、反流性食管炎、肺心病、脑血管意外、糖尿病等，严重者会发生睡眠时猝死。积极开展高危患者的睡眠初筛或床旁监测，使中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者得到及时治疗，能够防止多种并发症的发生。4、呼吸危重症救治：呼吸危重症的救治和临床研究是科室重点发展方向之一。目前能够开展有创，无创机械通气、经鼻高流量氧疗、床旁气管镜治疗、经皮气管切开、血流动力学监测、血液净化、肠内肠外营养治疗等技术。对于各种原因引起的呼吸衰竭，比如：重症哮喘、重症肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性呼吸窘迫综合征等疾病的救治手段和综合救治能力上不断完善和提高。5、呼吸内镜检查和微创介入治疗：科室在北京郊区县率先开展了呼吸内镜下微创介入治疗新技术，新开展的支气管腔内高频电刀、电圈套器、冷冻、氩等离子凝切（APC）等消融技术治疗大气道肿瘤、创伤性肉芽肿所致气管狭窄均取得了良好的效果，积累了较丰富的临床经验。2019年开展电子超声支气管镜检查（EBUS）及TBNA技术，该技术作为肺癌诊断和肿瘤分期的新标准，具有安全、高效、微创的特点，能够显著降低现有技术的风险和创伤。无法接受手术治疗的患者，可以通过病理结果进行基因检测，接受分子靶向个体化治疗，使北京市昌平区医院对胸部占位性病变诊断诊断水平又上了新台阶。2021年增加了气道内激光消融技术，主要用于气道内阻塞性病变以及各种原因引起的气道狭窄如：器质性气管、支气管狭窄、支气管肉芽肿、支气管良性或者恶性增生、气道絮状物吸收、气道结石、气道金属支架的拿取等。对内镜插管有恐惧感，咽喉部比较敏感患者开展了联合静脉麻醉无痛支气管镜检查治疗技术。6、肺部肿块、胸腔积液的诊治：科室对肺部中央型占位病变开展了支气管镜检查和镜下活检，对周围型病变采用半自动穿刺活检针，在CT引导下经皮肺穿刺活检技术取得病理学诊断，从而及时发现早期肺癌；对胸腔积液患者采用胸膜活检术、结合胸水病理、生化及肿瘤标志物等达到鉴别诊断的目的，使许多疑难疾病的诊断水平发生了质的飞跃。对晚期肺癌不能手术和放疗的患者采取规范化化疗及生物、免疫治疗，对癌性胸水采用微创置管引流、胸腔内注药化疗等方法，从而达到有效控制胸水延缓病情进展的目的。7、不明原因慢性咳嗽的规范诊治：病程持续在8周以上慢性咳嗽患者，胸部X线甚至CT检查常常无异常发现，临床上通常称为不明原因慢性咳嗽，临床误诊误治率高。临床上常见于变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染后的气管高反应性等疾病。呼吸内科针对各类患者不同的发病特点选择肺功能检测、支气管激发试验、呼末一氧化氮测定、支气管镜下肺泡灌洗、诱导痰嗜酸细胞计数、过敏原检测等项目，明确病因诊断后给予规范治疗。8、肺癌患者的化疗及免疫治疗：为了发挥市级创新工作室呼吸内镜介入治疗引领作用，顺应呼吸内科学科发展趋势，结合当前我国人群中肺癌发病率逐年增加现状，及辖区内患者对规范治疗的迫切需求，实现肺癌患者从门诊发现肺部阴影，到呼吸内镜留取病理标本，最后实施化疗及免疫治疗的全流程闭环管理。呼吸内科一病区：内儿病房楼5层。联系电话护站：69742328-30503。呼吸内科二病区：内儿病房楼6层。联系电话护士站：69742328-30603。睡眠呼吸中心：新门急诊综合楼四B区。联系电话：69742328—82402。肺功能室：新门急诊综合楼是四层B区。联系电话：69742323-82403。