放疗科

化疗时为了减轻化疗药物对周围血管的损伤，防止化疗药物外渗对肌肉或者皮肤损伤，常在化疗之前留置PICC置管或者输液港，PICC或者输液港除了日常维护简单易行以外，在化疗结束以后可以拔除，特别是PICC置管保留的最长时间就在1年左右，所以1年以后可以拔除。 还有患者的周期特别是术后辅助化疗，一般是4-6个周期，辅助化疗结束以后可以拔除PICC置管，晚期肿瘤因为病情可能需要长期留置PICC置管或者输液港，可以长期带着管子，加强日常维护即可。

化疗后发现癌胚抗原升高，应该首先要进行相关影像学的复查，评价化疗的疗效。 如果癌胚抗原升高的同时，影像学复查结果也提示病变进展，这种情况就说明原化疗方案无效、病变未控、病情进展，是要进行化疗方案的调整的，或更换其他治疗方法。如果仅仅是癌胚抗原升高，影像学检查提示病变稳定，这种情况有可能是化疗后肿瘤组织坏死崩解，引起暂时性的癌培抗原升高，这种情况可以继续原方案化疗。 所以，化疗后出现癌胚抗原升高，应该结合影像学检查结果，具体分析原因评价化疗的疗效，来决定是否更换化疗方案或更换治疗方法。

化疗属于一种全身治疗，也是抗肿瘤治疗措施中很重要的一种。化疗有可能第一次反应最大，但是也有的患者因为身体状况比较好，化疗第一次感觉反应不是太大，随着后面化疗药物的累及，可能反应越来越大，这种也是有的，所以不确定第几次反应最大，需要看所用的化疗方案，还有患者本人的耐受情况。 如果身体状况比较好，营养状况也比较好，可能抵抗力强一些，能够耐受化疗的副反应。化疗主要引起的反应是恶心、呕吐，还有白细胞下降、血小板降低、贫血等反应，一般预防性应用止吐、升高白细胞、补血等药物治疗，可以减轻这种反应。