视光科

高度近视有一定的遗传性。近视的发生主要与两方面因素有关，一是遗传因素，二是环境因素。已有研究证实高度近视和遗传关系较大，也有流行病学的调查发现父母双方均近视的孩子比父母都不近视的孩子近视的几率要高。因此如果高度近视家族史的孩子，从小要养成良好的用眼习惯，或进行高度近视的基因检测。如果已经近视，可戴周边离焦控制镜或角膜塑形镜，控制近视度数的进一步加深。

假性近视的患者可在医生指导下使用睫状肌麻痹剂的眼药水，以放松睫状肌，消除假性近视。人眼可通过收缩眼内的睫状肌来调节，以看清近处或远处的物体。若长时间近距离使用电子产品，可导致睫状肌过度紧张，出现视物模糊等近视感觉，即假性近视。若确诊为假性近视，在用眼药水治疗后，平时需适当做眼睛保健操或远眺等，以保护视力，也可做眼部按摩或理疗，防止假性近视转变为真性近视。

单眼弱视的矫正方法由弱视类型决定： 1、剥夺性弱视：由先天性白内障或上睑下垂导致，需积极治疗原发病，再根据眼睛的具体情况进一步治疗即可； 2、斜视性弱视：建议先提高弱视眼的视力，然后再进行视力矫正，可先验光配镜后并遮盖健眼，待弱视眼的视力提高到一定程度，可以做斜视手术； 3、屈光参差性弱视：即单眼屈光度正常，另一只眼可能有高度的远视、近视或散光，需在医院散瞳验光、配镜，并根据患者年龄及弱视程度，遵医嘱进行遮盖，后期配合弱视训练，逐步提高视力。

高度远视弱视属于屈光不正性弱视，若早期发现早期治疗，大部分可治愈。在治疗时需同时治疗远视和弱视。远视性弱视可以治愈指矫正视力可以达到1.0，但远视是否消失与儿童发育情况有关，部分儿童随着年龄的增长，远视度数可逐渐降低，但是降低程度因人而异，部分儿童可能残留一定的远视，高度远视的儿童教可伴有眼内斜，需根据其具体情况配戴合适的眼镜，否则可能成为恒定性内斜，需后期手术治疗。

保持良好的用眼习惯主要包括： 1、在光线均匀的地方看书，不在过亮或过暗的环境下看书； 2、严格控制用眼距离； 3、使用手机、电脑等电子产品30分钟后，可做眼睛保健操等，放松眼睛5-10分钟，看纸质书40-45分钟后，放松眼睛5-10分钟； 4、不要在躺着、走路、坐车的时候看书，因为走路或坐车时，光线不稳，易对眼睛造成损害。

高度近视的并发症包括视网膜脱离、眼底出血等，可严重影响视力，即使配戴眼镜也无法缓解症状，影响生活质量。预防高度近视并发症的方法主要包括： 1、低度近视时需及时到专业医院进行治疗，预防转变成高度近视； 2、避免进行剧烈活动，因为近视的患者眼轴增长，视网膜变薄，剧烈运动可对视网膜造成冲击，易引发视网膜脱离等严重病变。

高度近视一般不建议进行蹦极、跳绳、跳水等剧烈运动，可做慢跑等相对缓和的运动。因高度近视的患者一般眼轴较长，视网膜较薄，剧烈运动可对视网膜造成冲击，严重时可引起视网膜脱落，导致严重的视力下降、视野缺损等。 所以建议高度近视的患者运动时需注意，尽量避免做剧烈的运动，可选择做相对缓和的有氧运动，以免造成严重后果。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者，称为弱视。弱视的表现主要有以下几方面： 1、视力异常：如出现散光、近视、远视等； 2、拥挤现象：即弱视患者对单个字体的识别能力比同样大小，但排列成行的字体的识别能力要高很多； 3、行为异常：部分弱视患者可在阅读时出现注意力、手眼协调等方面的异常。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者，即为弱视。若发现儿童视力或屈光异常，需在专业医生指导下配戴眼镜、做弱视训练等，并积极复查，一般可治愈。如学龄前儿童发现患有弱视，及时正规治疗后，一般到学龄期即可治愈，若不配合治疗，错过最佳治疗时机，可能导致治疗难度增加。所以发现儿童弱视需早期积极治疗。

超高度近视基本不能恢复。假性近视可以通过点散瞳药恢复。对于儿童，如果近视一直加深，接近1000度且眼轴较长，则需做眼底检查，观察视网膜有无其他病变，若存在病变，可做后巩膜加固术，以控制眼轴进一步增长，减缓超高度近视的发展。对于成人，如果已经是超高度近视，度数稳定且无其他病变，可选择在眼内植入晶体帮助患者摘掉眼镜，但并不代表治疗了高度近视。