胃肠外科

首先要看是什么位置的腹痛。如果是上腹部疼痛，按压疼痛不明显，可以先看消化内科。如果按压疼痛明显看胃肠外科。如果是右上腹疼痛合并上腹部正中疼痛，可以先看肝胆外科。如果开始是上腹部疼痛，后转移到右下腹，则看胃肠外科或者急诊科。如果是女性，出现下腹部疼痛，伴月经不规则，要看妇科。如果合并腰部不适，则可以先看泌尿外科。儿童的腹痛先看儿科，然后确定是内科还是外科。

幽门螺旋杆菌感染的患者治疗有两种方法。一是吃维三联，2周。这种方法一盒一天。枸橼酸铋钾是早晚两次，每次两粒，饭前半小时服用。替硝唑，早晚一粒，饭后服用。克拉霉素是早晚两粒，饭后服用。这种比较方便，但是费用较高。二是阿莫西林胶囊服用，每天3次，每次两粒。加呋喃唑酮每天3次，每次一粒，饭后服用。但要搞清楚有没有青霉素过敏，如有青霉素过敏则不能吃阿莫西林，这种方法费用较低。

痔疮的手术治疗方法常用的有：1、痔疮剥除缝扎术，适合单纯的外痔。2，传统的混合痔外剥内扎术，该手术适用于混合痔、二到四期内痔。缺点就是损伤大、恢复时间长、术后并发症较多。不能超过3个痔核，要不然容易引起肛门狭窄。3、吻合器痔上黏膜环切术（PPH），该术式应用于二到四期内痔、混合痔内痔部分。优点就是损伤小、愈合快、术后并发症少，缺点就是器械价格昂贵。4、选择性痔上黏膜环切术，该术式是在PPH术式上进一步优化，仅切除部分直肠粘膜而不是一圈。特点同PPH手术。5、内痔套扎术，主要应用于一、二期内痔，优点是手术时间短、恢复快、出血少、损伤小等。

胆结石可以吃蔬菜，水果（柿子除外），米饭，面条，馒头。可以吃鱼，瘦肉。但是不能吃太油腻的食物，如肥肉、骨头汤、老母鸡汤。不能吃动物的内脏，如鱼籽、鱼鳔、鸡君、鸡肠、猪肠。不能吃豆制品，如豆腐、豆腐干、生腐。但是黄豆是可以吃的。所有的蛋黄都不能吃，尽量不要吃海鲜，不要吃油炸食品，不要吃糯米食物及炒花生。

痔疮的患者有一部分是慢传输引起的，但是大部分都是大便干燥引起的。而引起大便干燥的原因一部分是饮水少，机体感觉缺少，所以在乙状结肠的部位将大便中的水分回收，导致大便干燥，甚至形成一个个球状。所以痔疮的患者多饮水是好的。还有痔疮的患者要多进食含膳食纤维的蔬菜，水果等。这样增加大便的量，同时大便也软，稀。

一般的痔疮手术都是小手术，术前没有特殊准备、用药和检查（少部分病人由医生决定可能行血常规和凝血功能检查），不用禁食，手术时间短，通常局麻下完成，术后即可下地行走，术后也没有特殊处理和用药，故大多数医院和大多数医生给病人做痔疮手术是建议病人不用住院的。在有肛肠科的医院通常由该科手术，没有肛肠科的通常在胃肠外科或普外科手术。

痔疮患者到肛肠科就诊，肛肠科医生首先要询问病史。痔疮分三种，内痔外痔和混合痔。 主要症状有： 内痔：大便中有血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。 外痔：会有疼痛感，常与排便不尽感觉同时存。混合痔：又便血又疼痛。病史采集后通常要查体，看看肛门周围的情况，有无痔脱出，有无水肿。然后还要肛门指检，看看有没有内痔，指套有没有血。还有直肠指检有没有肿块。如果患者出血较多，最好是肠镜检查排除结肠肿块导致的出血。

痔疮的患者在每次大便后都需要用温水洗屁股。最好的办法是坐浴。将温开水倒入干净的盆里，也可以加点高锰酸钾，使温水呈淡淡的红色。这样就可以坐入盆中。每次约10分钟。如果不喜欢高锰酸钾，也可以用艾叶煮的水变温后使用。每天除了大便后可以坐浴两次到三次。坐浴后用软的毛巾或者棉巾纸放入水中后挤干，轻轻的沾干肛门周围的水。

首先要搞清楚肛门的原因。搞清楚是因为寄生虫引起的屁眼痒还是肛门不干净大便引起的屁眼痒。所以一般先做个大便常规，看看大便里有没有寄生虫卵。如果是寄生虫引起的，先口服药物驱虫治疗。症状慢慢就会好转。如果不是寄生虫引起的，是湿疹引起的，则治疗湿疹。如果是大便引起的，每次大便以后要把它洗干净。并增加蔬菜、水果的摄入量，保持大便通畅。

痔疮内痔如果单纯的出血，在市级及以下的医院可以采用结扎止血或者缝扎止血术。但是这样处理容易复发。如果出现血栓痔，则需要把痔结扎或者缝扎后切除痔核，或者取出栓子。而在专科医院，一般均采用PPH手术。它不是处理痔，而是在距齿状线上方约2cm处切除一圈直肠粘膜。切除约1到2cm的粘膜。这样下方的粘膜上提。痔被拉上去，刺激少了，出血也就停止了。不容易复发。但是价格较高，手术时间较长。