赣州市中医院

心电图高血钾是一种非常严重的疾病，要高度引起重视。首先建议立即查血钾的浓度，以及肾功能的情况，因为高血钾会引起心脏骤停。引起高血钾的原因有很多种，一般是由于肾脏排泄钾过少，还有代谢性酸中毒，细胞内钾向细胞外移动引起的。临床表现心电图显示高血钾，一般是心脏毒物发生前的症状，建议立即给予降血钾治疗，轻度的可以吃些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行拮抗。重度的可以吃速尿增加钾的排泄。血钾＞6mmol/L时，建议立即给予葡萄糖酸钙10ml-20ml静脉推注，给予胰岛素5-10个单位静脉推注，然后给予50%的葡萄糖快速滴注，防止低血糖，静脉应用碳酸氢钠。总之，出现这种情况应尽早及时处理，以防发生更严重的病情。

肛门附近有个硬包，而且很疼，很有可能是肛周脓肿，肛周脓肿典型的临床表现是肛门周围皮肤的红、肿、热、痛，有的患者会出现发热。肛周脓肿的感染灶是来自肛门里面肛窦这个部位，因此肛周脓肿需要手术的方法来进行治疗，不要寄希望于通过外用药物，以及口服抗生素等保守的治疗方案来进行治疗，这样往往会贻误病情，很有可能会导致病灶范围的扩大，给后期手术增加难度，同时也会延长术后的恢复时间。因此一旦怀疑是肛周脓肿，还是建议尽早上医院找专业的肛肠科医生来进行诊断和治疗。

肛门里面有个小肉疙瘩，同时还伴有疼痛，有可能是肛乳头瘤。肛乳头瘤增大到一定程度，会随着大便的解出脱出到肛门外，当它脱出到肛门口时，会引起肛门的疼痛不适。如果是肛乳头瘤，建议尽早去医院找专业的肛肠科医生，进行手术治疗。因为如果不用手术将其切除，肛乳头瘤会随着大便的反复刺激日益增大，时间久了还会有癌变的风险。手术之后也需要保持大便通畅，如果长期反复的便秘或者腹泻，会刺激肛腺，引发肛乳头肥大，肛乳头肥大到一定程度又会形成肛乳头瘤。因此保证大便正常、规律，对于防止肛乳头瘤反复发作，是一个比较好的措施。

青少年大便带血，要看这种情况出现的频不频繁，以及出血量多不多。如果只是偶尔1-2次出现大便带血，量不多的情况，有可能是饮食没有注意，或者熬夜导致的大便带血，这个情况不是特别严重，只是要稍微注意一下饮食，然后按时休息，便血的症状很快可以得到改善。如果便血经常发作，量也比较多，有可能是痔疮引起的出血，这时首先也应该要软化大便，可以通过改善饮食结构，比如尽量避免食用辛辣刺激的食物，然后增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，能够帮助软化大便。可以结合在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血治疗，通过这样的治疗，便血的症状大部分可以到改善。

肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的，因此治疗肛裂，首要治疗原则是软化大便。可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，可以缓解肛门括约肌的痉挛。疼痛剧烈时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在裂口的部位，涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。另外，饮食尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗，5-7天左右裂口可以慢慢治愈。

奥卡西平是卡马西平的衍生物，药效与卡马西平相似或稍强。它是一种抗癫痫的药物，它的适应症有癫痫部分性发作和全身强直阵挛性发作。 还可以作为难治性癫痫的辅助治疗，用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。其次，用于某些情感精神性的障碍。对于奥卡西平过敏者禁用本品，它的不良反应有常见头晕、头痛、复视，即眼睛看东西可以看到重复的东西。 过量后，可以出现共济失调，比如站立不稳、跌倒、精细动作不能完成、头晕等。少见的副作用有视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等等。

肛门上长了一个肉疙瘩，要分清楚是肛门外面的增生赘物引起的疙瘩，还是肛门里面的增生物脱出到肛门外面引起的疙瘩。炎性外痔或者是血栓性外痔充血、水肿时，会表现出肉疙瘩突出在肛门边上，同时会伴有肛门剧烈的疼痛。如果是出现尖锐湿疣的情况下，也会表现出疙瘩的增生。尖锐湿疣不会出现有肛门疼痛的症状，但往往会出现肛门瘙痒的症状。如果有直肠息肉或者肛乳头瘤，增大到一定的程度的时候，会随着大便的解出而脱出到肛门以外，往往不伴有肛门的疼痛。直肠息肉脱出的时候，往往会伴有便血的症状。如果是炎性外痔、血栓性外痔，通过保守的治疗方法，肉疙瘩可以得到一定的消退。而直肠息肉、肛乳头瘤引起的肉疙瘩，这种情况一定要通过手术的方法来进行切除，尖锐湿疣也是需要手术的方法来进行切除。

肛门像针刺一样的疼，有可能是肛裂或者痔疮，甚至是肛周脓肿引起的。肛裂典型的临床表现是便后肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，还伴有便秘及便血的症状，但是轻微的肛裂也有可能是出现针刺样的疼痛。痔疮发作时有肛门灼热、疼痛等症状，还伴有便秘、便血、肛内肿物脱出等。而肛周脓肿发作时，也会有灼热、疼痛不适的症状，也有可能是像针刺一样的疼痛。具体是哪一种疾病引起的疼痛，建议到医院找专业的肛肠科医生进行专科检查之后进一步明确诊断。

氨酪酸具有降低血氨和促进脑代谢的作用，可使脑组织的代谢活动增强，使大脑血液循环改善，增加大脑血液的血流量，加强大脑血液灌注，增强神经细胞抗缺氧的能力，恢复脑细胞功能，具有提高中枢神经系统功能的作用。激活保护和修复神经细胞可促进大脑的代谢，改善和提高智力的状况，能够生成谷氨酸而使血氨降低，促进各类昏迷患者苏醒。临床上主要是用于肝昏迷及伴有抽搐等，也用于尿毒症、催眠药及煤气中毒等引起的昏睡和脑血管障碍引起的记忆障碍、言语障碍、偏瘫，智力低下等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

肛裂急性发作时，其典型临床表现，是便时肛门呈撕裂，或刀割样的疼痛，且这种疼痛有规律性，持续时间比较长。因此会引起很多患者有排便恐惧感，越惧怕排便，越会引起便秘，这样则形成恶性的循环。首要治疗方案应软化大便，通过口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等药物进行通便，如果大便仍然干结难下，可在肛内注入开塞露、生理盐水、肥皂水等，将干净大便稀释、软化后，从而能顺利地排出体外。同时饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物，多饮水，肛裂疼痛难忍时，可在肛内纳入双氯芬酸钠栓，进行止痛，当疼痛得到缓解后，排便时也就没那么恐惧了。

肛裂时，大便带有鲜血是临床表现之一，还会伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，以及便秘。治疗肛裂首先应该软化大便，可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等药物通便。便后用温水或者高锰酸钾坐浴肛门，改善肛周的血液循环，也能够缓解肛门括约肌的痉挛。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。最后在裂口的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外，需要调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，多饮水。一般通过以上的治疗5-7天左右，便血的症状可以得到改善，裂口也能够慢慢治愈。

外伤导致的蛛网膜下腔出血的治疗，要根据抽血量的大小是第一要素，是决定如何治疗的，还要看病人的其他症状来决定怎么治疗。如果出血量大，病人病情持续的加重，比如导致意识障碍、呕吐频繁，病人进展比较快，可能就要去做手术了，如果他出血量不是很大，进展也不快，就是比较稳定的少量出血，可以考虑保守治疗，但是在保守治疗的过程当中，要严密的观察病情的变化，要及时发现出血的加重，如果出血加重还要考虑手术治疗。

肛门大量出血，有可能是直肠下段的黏膜糜烂导致的出血。此时可以用痔疮类的药膏或者栓剂纳入肛门止血，还要保持大便的稀软，避免大便过于干结。如果大便干结，可以口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等，都能够起到润肠通便的作用。如果是通过纳入药膏或者栓剂止血效果不佳，还可以在肛门里面灌入生理盐水加上云南白药粉，也能够起到止血的作用。如果治疗效果仍然不佳，建议到医院找专业的肛肠科医生处理，有可能是需要手术的方法将出血的部位进行结扎，才能够彻底止血。

上厕所时大便带血，可能还需要结合其他的伴随症状才能够明确诊断。因为肛裂、痔疮、直肠息肉或者直肠肿瘤等，都有可能引起大便带血。肛裂除了有便血的症状，可能还伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，还有便秘的症状。而痔疮除了出血，可能还有肛内肿物脱出、肛门异物感、瘙痒感等。直肠息肉比较小的时候，往往只是单纯的便血，没有其他的临床不适感，当息肉增大到一定程度的时候，可能会随着大便的解出而脱出到肛门以外。如果是直肠肿瘤引起的便血，血色往往不是鲜红色，而是黯红色，可能还伴有大便习惯以及性状的改变，有的患者还会出现近期体重下降比较明显等症状。具体是哪一种情况，建议找专业的医生进行专科检查之后，明确诊断。

帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。

中医治病讲究辨证论治，也就是要看病人不同的辨证分型，比如是心血不足、痰热内扰、心肾不交，根据不同的证型，然后给不同的组方跟用药。如果吃中成药，可以吃一些适应症比较广的，能够适用于多种普遍症候的，比如柏子养心丸、归脾丸、眠安宁颗粒，这些都是可以的。但是如果想效果更好，建议还是要找中医医生看一下，看看舌苔、脉象，望闻问切，然后辨证施治，这样才会有更好的效果。

脊髓损伤的病人的护理措施有以下几点，第一个，心理康复。脊髓损伤的病人一般伤情比较重，恢复的时间比较长，而且常常出现肢体运动功能受损，病人承受比较大的心理压力。在护理的时候要加强心理的疏导，加强精神的安慰。第二个，并发症的预防。最常见的并发症就是尿路的感染。脊髓损伤的病人大部分都有尿失禁，要加强对泌尿道的清洗，特别是会阴的冲洗。如果有尿潴留，适当下腹部温毛巾覆盖、按摩等，帮助排尿，小便以后要及时擦洗。另外，脊髓损伤的病人，胃肠道也会出现状况。要加强饮食的护理，要多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食，要每天观察大便的情况。如果便秘，要使用具有通便效果的药物。第三个，肢体功能的护理。对瘫痪的肢体，做被动的肢体运动，关节、肌肉的按摩，促进肢体功能的康复。还要预防深静脉血栓的形成。脊髓损伤的病人肢体瘫痪以后，长期卧床容易形成深静脉血栓，要通过被动的肢体运动按摩来预防。还有要预防褥疮的发生，要定时翻身、拍背，受压部位的按摩等预防褥疮。

大便时肛门刺痛，同时伴有出血，有可能是肛裂引起的。需要观察大便是不是过于干燥，如果大便过于干燥，需要口服通便类的药物通便，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液。同时，便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛，减轻疼痛。在疼痛的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的治疗5-7天左右，肛门疼痛以及便血的症状可以得到改善。

擦肛门时，卫生纸上有一点血，有可能是解大便时，大便划伤直肠下段的黏膜，或者肛管的皮肤从而引起出血。如果仅仅是偶然发生的一次出血，可以不进行治疗，只是需要注意饮食，不要吃太辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，大便不能太干硬。 而如果这种情况经常会发生，可以在便后用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，在肛门里面纳入痔疮膏或者痔疮栓，能够起到止血的作用。如果有便秘的情况，还需要口服麻仁丸、槐角丸来进行润肠通便。 同时也需要清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物。一般来说通过以上的调理以及治疗3-5天左右，便血的症状大部分也能够得到改善。