急诊科

心电图高血钾是一种非常严重的疾病，要高度引起重视。首先建议立即查血钾的浓度，以及肾功能的情况，因为高血钾会引起心脏骤停。引起高血钾的原因有很多种，一般是由于肾脏排泄钾过少，还有代谢性酸中毒，细胞内钾向细胞外移动引起的。临床表现心电图显示高血钾，一般是心脏毒物发生前的症状，建议立即给予降血钾治疗，轻度的可以吃些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行拮抗。重度的可以吃速尿增加钾的排泄。血钾＞6mmol/L时，建议立即给予葡萄糖酸钙10ml-20ml静脉推注，给予胰岛素5-10个单位静脉推注，然后给予50%的葡萄糖快速滴注，防止低血糖，静脉应用碳酸氢钠。总之，出现这种情况应尽早及时处理，以防发生更严重的病情。

奥卡西平是卡马西平的衍生物，药效与卡马西平相似或稍强。它是一种抗癫痫的药物，它的适应症有癫痫部分性发作和全身强直阵挛性发作。 还可以作为难治性癫痫的辅助治疗，用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。其次，用于某些情感精神性的障碍。对于奥卡西平过敏者禁用本品，它的不良反应有常见头晕、头痛、复视，即眼睛看东西可以看到重复的东西。 过量后，可以出现共济失调，比如站立不稳、跌倒、精细动作不能完成、头晕等。少见的副作用有视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等等。

氨酪酸具有降低血氨和促进脑代谢的作用，可使脑组织的代谢活动增强，使大脑血液循环改善，增加大脑血液的血流量，加强大脑血液灌注，增强神经细胞抗缺氧的能力，恢复脑细胞功能，具有提高中枢神经系统功能的作用。激活保护和修复神经细胞可促进大脑的代谢，改善和提高智力的状况，能够生成谷氨酸而使血氨降低，促进各类昏迷患者苏醒。临床上主要是用于肝昏迷及伴有抽搐等，也用于尿毒症、催眠药及煤气中毒等引起的昏睡和脑血管障碍引起的记忆障碍、言语障碍、偏瘫，智力低下等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

外伤导致的蛛网膜下腔出血的治疗，要根据抽血量的大小是第一要素，是决定如何治疗的，还要看病人的其他症状来决定怎么治疗。如果出血量大，病人病情持续的加重，比如导致意识障碍、呕吐频繁，病人进展比较快，可能就要去做手术了，如果他出血量不是很大，进展也不快，就是比较稳定的少量出血，可以考虑保守治疗，但是在保守治疗的过程当中，要严密的观察病情的变化，要及时发现出血的加重，如果出血加重还要考虑手术治疗。

帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。

中医治病讲究辨证论治，也就是要看病人不同的辨证分型，比如是心血不足、痰热内扰、心肾不交，根据不同的证型，然后给不同的组方跟用药。如果吃中成药，可以吃一些适应症比较广的，能够适用于多种普遍症候的，比如柏子养心丸、归脾丸、眠安宁颗粒，这些都是可以的。但是如果想效果更好，建议还是要找中医医生看一下，看看舌苔、脉象，望闻问切，然后辨证施治，这样才会有更好的效果。

脊髓损伤的病人的护理措施有以下几点，第一个，心理康复。脊髓损伤的病人一般伤情比较重，恢复的时间比较长，而且常常出现肢体运动功能受损，病人承受比较大的心理压力。在护理的时候要加强心理的疏导，加强精神的安慰。第二个，并发症的预防。最常见的并发症就是尿路的感染。脊髓损伤的病人大部分都有尿失禁，要加强对泌尿道的清洗，特别是会阴的冲洗。如果有尿潴留，适当下腹部温毛巾覆盖、按摩等，帮助排尿，小便以后要及时擦洗。另外，脊髓损伤的病人，胃肠道也会出现状况。要加强饮食的护理，要多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食，要每天观察大便的情况。如果便秘，要使用具有通便效果的药物。第三个，肢体功能的护理。对瘫痪的肢体，做被动的肢体运动，关节、肌肉的按摩，促进肢体功能的康复。还要预防深静脉血栓的形成。脊髓损伤的病人肢体瘫痪以后，长期卧床容易形成深静脉血栓，要通过被动的肢体运动按摩来预防。还有要预防褥疮的发生，要定时翻身、拍背，受压部位的按摩等预防褥疮。