放射科

磁共振检查乳腺癌的准确率非常高，磁共振可以发现各种乳腺的病变，具体如下： 1、可以发现肿块大小、肿块边缘情况和相应的乳腺皮肤是否增厚、乳头是否有凹陷，上述均可以通过磁共振来检查； 2、可以发现乳腺癌是否有远处淋巴结转移以及远处脏器转移，有利于乳腺癌的术前分期，为临床医生诊断和治疗提供有力的依据。

胸部CT平扫是胸部疾病检查中最常用的检查方法，可以发现以下疾病： 1、首先是肺部的病变，如肺部肿瘤、肺部炎症、肺结核、肺脓肿及肺部的血管性病变； 2、可用于纵隔病变，如纵隔肿瘤、纵隔血管瘤及纵隔淋巴结增大； 3、胸部疾病，如胸膜病变，胸膜病变主要是胸腔积液、胸膜增厚和胸部肿瘤。 所以肺部、纵隔、胸部的病变，胸部CT平扫均可诊断。

脑转移瘤大多表现为两侧脑内多发的大小不等的病灶，表现的形状多为类圆形、圆形，甚至是不规则形。相应的密度有高、低、等，甚至是混杂密度。肿瘤较小的时候多为实性结节，肿瘤较大的时候就会容易出现坏死和液化。 增强CT检查小结节多为比较均匀的强化，较大的病灶因为坏死区的无强化，可能会出现周围强化甚至囊壁的不规则强化。脑转移瘤CT的最大特征性表现就是小结节大水肿，常常病灶非常小，但是引起的周围脑水肿却是非常的显著，也是其最大的特点。

CT是一种非常先进，而且应用越来越广泛的检查手段。可以针对人体的大部分部位、器官病变进行检查以及诊断，比如头部、颈部、胸部、腹部以及四肢，乃至肾脏、大血管等，都可以通过CT检查得到清晰的图像。 CT检查包括平扫和增强，在有的时候患者可能会产生1种疑问，已经做过1次CT以后，另外还要再做，是不是过度检查，其实不然，在日常工作中经常会遇到，通过平扫以后，发现病变部位与正常的组织不能明显的鉴别出来。此时就需要通过静脉输注造影剂，即对比剂。

CT在腹部的应用方面具备很大的优势，进行腹部的平扫可以发现腹腔脏器的肿瘤、炎症、消化道穿孔、肠梗阻以及腹腔积液等一系列的病变。同时需要强调的问题是如果平扫提供的信息不足以帮助医生做出精确的诊断时，则需要进行进一步的增强检查。可能在腹部CT平扫的时候需要事前对患者具有一定的要求，比如检查胃肠道，在检查前需要饮入大量的水分，同时在检查的时候还需要闭气，必须得到患者的充分配合以后，才能达到满意的成像效果。

妇科CT检查是在B超发现盆腔病变而难以定性时即可选择，CT检查可发现盆腔的肿块、炎症及脓肿和囊肿。CT检查可有平扫或增强，平扫可定位发现肿块与子宫及双侧卵巢的关系，但不能定性。定性检查要做增强扫描，一般是通过肘静脉注入一定量的含碘对比剂，然后再进行扫描。可通过增强扫描肿块的强化方式到底是明显强化、中度强化或没有强化，从而判断肿瘤的良恶性，然后还可观察肿瘤与周边脏器的关系，是粘连还是侵犯。同时可看到盆腔里有无肿大的淋巴结、盆腔有无积液。 通过以上种种真相，可以综合分析肿块到底是子宫癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿或脓肿等。所以妇科可选择CT检查，通过平扫和增强可诊断和鉴别诊断，给临床治疗方案的选择提供有力依据。

软骨肉瘤是起源于软骨或者成软骨结缔组织的恶性肿瘤，也可以是由于软骨瘤、骨软骨瘤等良性病变恶变而来。相应的CT表现主要是骨质破坏、软组织肿块，特征性的表现就是多发的各种形态钙化。 软骨肉瘤的表现与其它的恶性骨肿瘤鉴别困难的时候，需要通过穿刺进行组织活检进一步确定诊断。当CT检查以后诊断出现困难的时候，则有可能需要进一步进行磁共振检查，甚至是进行PET-CT检查，进行综合性的分析。

脑梗死分期，主要分为急性期，亚急性期和慢性期。在脑梗死急性期时，它在CT中很容易漏诊，因为它和正常的脑组织都是呈等密度。而到亚急性期或者慢性期时，它的表现才比较明显，会呈低密度。 而磁共振就有优势，在急性期的时候，常规的T1、T2，可能表现正常。但是现在有一种弥散成像，它能够在1个小时或者2个小时之内就能发现病变，这时会呈明显的弥散受限，呈一个高信号，故很容易诊断。 而到了慢性期，它的表现会和T1、T2相吻合，T1常表现为低信号，T2表现为高信号。如果是慢性期，会出现软化，呈低信号的特点，所以很容易鉴别。

双源CT有两套X线发射系统和两套图像探测系统，最大的优势就是成像速度要远远超过普通的CT，因为人体的很多部位是在不停的运动，进行扫描的时候，因为运动的伪影干扰，可能会带来图像的不清晰，双源CT恰恰可以克服运动伪影对于图像的影响，比如心脏的冠状动脉检查，进行常规CT冠脉检查的时候，可能会让患者服用降低心率或者是调整心率的药物，心率小于一定的速率后才能得到较为满意的图像。双源CT完全克服了此种困难，任何心率状态下都能得到非常清晰的冠脉成像。 能谱成像是双源CT的技术优势，也是目前国内外比较领先的成像技术，可以提供更多的信息，比如现在开展的关节痛风分析、肾结石成分分析，包括一些小肠的能谱成像以及去除伪影的技术，已经给患者带来很多的益处。随着研究的不断深入，能谱成像技术可以在疾病诊断中发挥越来越大的作用。

脑部CT的检查危害主要是辐射，脑部CT所产生的辐射量大概为2mSv，但检查过程中都有防护，如在敏感部位和器官上用铅皮遮挡。目前CT机都较智能化，配有自动毫安装置，根据扫描部位不同，机器可自动调节扫描参数，最大程度的降低辐射剂量。 脑部CT检查是脑部疾病常用的检查方法，可发现颅内的许多病变，并且可明确诊断，如颅内肿瘤、颅内出血、脑梗塞、颅内血管性病变、头颅外伤及颅骨骨折等，都可通过CT明确诊断。