内三科（脑病、消化）

你经常感到疲惫无力、手脚发麻吗？小心！这可能是维生素B12缺乏的警报！它不仅关乎贫血，更是神经系统健康的"守护神"！ 缺乏B12的三大危险信号 贫血症状：脸色苍白、头晕乏力，活动后心慌气短 神经损伤：手脚像戴手套一样麻木刺痛，走路不稳 认知障碍：记忆力下降、情绪抑郁，甚至出现幻觉 这五类人最易中招 严格素食者：B12几乎只存在于动物性食物中 肠胃患者：萎缩性胃炎、肠切除术后吸收能力下降 长期服药者：服用二甲双胍、抑酸药影响吸收 老年人：胃酸分泌不足导致吸收率大幅下降 孕妇胎儿：需求增加易缺乏，影响胎儿神经发育 食补方案：这样吃最有效 动物肝脏（每周50g）、蛤蜊（含铁量冠军）、鸡蛋（蛋黄含量高）、强化谷物（素食者首选） 注意：植物性食物几乎不含B12，素食者必须额外补充！ 医疗级补充方案 轻度缺乏：口服甲钴胺片，餐后服用吸收更好 吸收障碍：需每月注射维生素B12注射液 恶性贫血：需终身维持治疗 重要提醒：盲目补充可能掩盖脊髓损伤等严重疾病！出现症状请先检测血清B12水平和同型半胱氨酸浓度，遵医嘱制定方案！

肚子不舒服，别总以为忍忍就过去了，也可能是身体在报警了。腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见症状，通常是哪些疾病呢？ 一、腹胀 1、功能性消化不良：吃两口就撑，可伴随打嗝反酸。 2、肠易激综合征：紧张、吃生冷食物时就胀气，排气后可缓解。 3、幽门梗阻：有饱胀感，饭后呕吐，有腐臭味，中老年人要警惕。 二、腹痛 1、上腹正中的剧痛：可见于急性胰腺炎，多见于暴饮暴食后出现。 2、右下腹的跳痛：可见于阑尾炎，有按压痛，以及发烧。 3、下腹绞痛+便血：可见于溃疡性结肠炎，反复发作。 三、腹泻 1、水样便+呕吐：可见于诺如病毒感染，传染性强。 2、黏液脓血便：可见于细菌性痢疾，有发烧和里急后重的常见表现。 四、便秘 1、甲状腺功能减退：还会有怕冷、浮肿的表现。 2、肠梗阻：完全停止排气排便，以及呕吐、腹痛。 3、肠道肿瘤：交替性便秘腹泻+便条变细的表现。

一直拉肚子通常是指一直腹泻，一直腹泻的原因比较多，包括脾胃虚弱、肾阳不足、肠道慢性炎症等，其中比较常见的原因是脾胃虚弱。中医认为脾主运化，胃主受纳，如果患者脾胃虚弱，可能会导致运化失常，水湿内停，引起胃肠功能紊乱，而出现腹泻。患者可以遵医嘱通过药物治疗、生活调理等方式改善。 1、药物治疗：可以使用具有益气养血、温阳行气、涩肠止泻功效的陈李济补脾益肠丸，该药采用独特的双层丸结构，其中外层丸由党参、白术、黄芪等药物组成，在胃中崩解，发挥益气养血，温阳行气的功能；内层丸由盐补骨脂、煅赤石脂、延胡索等组成，在肠道崩解，发挥涩肠止泻的功能。用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。另外，也可以使用具有益气健脾、和胃的功效的香砂六君丸，或者补中益气、升阳举陷功效的补中益气丸进行治疗； 2、生活调理：建议患者生活中注意清淡饮食，尽量选择容易消化且清淡的食物，如粥类、面条等。减少对胃肠道有刺激的食物摄入，如辣椒、冷饮等辛辣、生冷的食物。同时增加温开水的摄入量，并注意腹部保暖。 如果以上方法处理后效果不明显，建议及时就医，并进行相关检查，如大便常规、血常规、肠镜、胃镜等，以排除器质性病变，并针对性处理。