呼吸与危重症医学二科

做胸部CT时，这点一定要注意，否则可能会影响结果，这个注意的就是要呼吸的配合。 正常来说当扫描床移动的时候，机器都会给出一个提示音，让你吸气，然后屏住呼吸，然后再提示你呼气。但是，有一些特殊情况的存在，比如说我昨天就看到一位网友的留言，他说他就遇到过这样的现象，当时机器没有提示，因此，他也就没有做呼吸上的配合，结果出来就显示结节没有了。 后来他有点不太相信，第二天又去拍了一次，结果结节还是跟前面的片子最早发现的是一样大，可见在检查胸部CT的时候，呼吸的配合是非常重要的，因为肺部就像一块海绵，会随着呼吸的扩张或者收缩，如果扫描的时候你没有屏住呼吸，没有能让肺部处于一个相对静止的状态，就可能会影响到扫描的间隔。因此，可能会漏掉一些病灶，所以这点需要大家格外注意。 如果遇到了没有提示音的情况，大家记得机器转起来以后，扫描床动了，那您就屏住呼吸，然后转速降下来了，你这个时候再呼气一般就可以了。 好了，这就是今天的内容，我觉得对于有肺部疾病，尤其是像小结节的患者来说，还是很重要的，希望大家能够踊跃的分享转发。

感冒咳嗽的用药需要根据患者的具体情况以及医生的建议来选择。 首先，针对这个风热感冒，可以使用一些清热解毒、疏散风热的感冒药物，如夏桑菊颗粒、银翘解毒片、板蓝根颗粒，那么这些药物能够缓解感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。 其次，针对咳嗽症状，可以选择一些具有止咳化痰效果确切的药物，如急支糖浆，同时具有化痰、止咳、消咽痛的功效，对于风热感冒所致的咳嗽、咳痰、咽痛等症状有很好的疗效。 如果患者出现风寒感冒的症状，如咳嗽、痰白清稀、头痛恶寒等，选择一些具有解表散寒、宣肺止咳功效的药物，比如风寒感冒颗粒、半夏止咳糖浆等。 总的来说，感冒患者选择药物时，应综合考虑自身症状、感冒类型以及医生的建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如充分休息、补足水分、保持室内空气流通、远离刺激性食物等，都有助于感冒咳嗽的康复。

今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节，大小为11mm，并且有一些特性征变化，表现为边缘不规则，有分叶状，有毛刺，当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术，所以就来找我，先看看中医药能不能有保守治疗的机会。 对于这种＞10mm的结节，一定会特别重视，判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑，疾病的预后及安全性。在这个思路下，我就认真去问他的基本情况，看患者以前的体检结果，一年前检查的CT，同一个部位也就是现在11mm结节的部位，并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺结节为炎性的可能，或者说肺结节可能为良性。 原因是患者有感染病史，更重要的是结节，特别是磨玻璃结节，一年内就长到11mm不符合肺癌的表现，即恶性结节的倍增时间。所以，我还是建议他服用中药治疗3个月，然后再复查一次CT，看看它的动态变化。 肺结节特别重要的就是动态变化，如果磨玻璃的结节不变化，那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节，如果它不变化，也是惰性的，不会很快的发展为比较典型的，或者浸润性的肺癌再增大，并且也不会轻易有转移，所以还是比较可以放心的。