子宫内膜炎怎么确诊
2023-12-29
对于子宫内膜炎的确诊，应该是依靠子宫内膜的活检，通过病理诊断来确诊。经过子宫内膜活检取得标本，病理诊断往往可以看到子宫内膜腺体和间质有炎症细胞的浸润，符合这个标准就可以确认为子宫内膜炎。病理检查还可以通过一些免疫组化相关项目的检测来判断是否有子宫内膜炎，比如CD38或者CD138，如果这些指标也是呈一个阳性的表达，更加支持子宫内膜炎的确诊。
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子宫最狭窄的部分是什么
2023-12-27
子宫最狭窄的一个部分是子宫解剖学的内口，位置是在宫颈管上缘。宫颈管是连接宫腔和宫颈狭长的管道结构，它的长度在非孕期大概是1cm。在管道的下端是宫颈，在上端分为解剖学内口和组织学内口。其中解剖学内口就是子宫腔最狭窄的部分，组织学内口往往在解剖学内口下方一点，它是宫腔腺上皮跟宫颈移行上皮相接的部位，所以子宫最狭窄的部分就是宫颈的解剖学内口。
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新生儿肚脐什么时候掉
2023-12-25
新生儿的脐带一般需要经过7-10天脱落，大部分不会超过14天。如果宝宝的脐带超过了14天还没有脱落，可以到医院就诊，然后进行二次断脐。二次断脐也很简单，就是消毒之后用剪刀把残余的脐带剪掉，然后消毒包扎，一般过几天就好。如果宝宝还没满月，在月子里不太想去医院，再迟一点剪也是可以的，这期间要注意消毒，预防感染。消毒常用的药水有酒精或者碘伏，每天可以消毒2-3次。如果万一出现了感染，脐部周围出现红肿或者脐部的基底部出现了脓性的分泌物，还是要及时到医院，不能因为宝宝在月子里不想去医院就不去，这种情况是必须去的，不然感染严重起来很危险。
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包皮手术多少钱
2023-12-25
包皮手术的费用主要包括手术前的检查费用、包皮手术费、包皮手术中使用耗材的费用以及麻醉费。儿童和成人的麻醉费用差距比较大，因为儿童不能配合门诊麻醉，需要进行全身麻醉，费用可能会高1000多元；成年人门诊局麻费用便宜很多。还有就是术中使用耗材的费用，不同的手术耗材价格差距很多，比较好的一次性包皮环切器就要1000多元。如果不选用贵的耗材费用，儿童的包皮环切费一般在4000多元左右，成年人在2000元左右；如果选用耗材，耗材费用是另外计算的，根据耗材的价格进行调整。
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子宫脱垂自己怎么检查
2023-12-24
子宫脱垂自己检查的方式比较局限，因为子宫脱垂是指子宫的部分或者全部从阴道脱出。如果突出特别明显，患者自己就能看到或者摸到外阴有质中的团块，有东西掉出来。这个时候往往可能还会合并排尿的问题，比如大笑或者咳嗽、快步走的时候，可能会出现尿液溢出、难以控制这种情况。其他方面，子宫脱垂如果是轻症，也许没有表现，或者只表现为下腹坠胀或者排尿异常。具体子宫脱垂到什么程度，还是应该到医院做专业的检查。
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乳腺肿瘤恶性怎么治
2023-12-23
乳腺恶性肿瘤的治疗方法包括：
1、手术治疗：早期乳腺癌通过手术切除，大多数可达到临床治愈的目的；
2、化疗：中晚期乳腺癌根治术后应联合放疗进行治疗；
3、放疗：适用于局部肿块较大或淋巴结转移者；
4、靶向治疗；
5、内分泌治疗；
6、中医中药治疗等。
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急性乳腺炎怎么按摩好？
2023-12-23
急性乳腺炎一般是局部乳管淤积的乳汁造成细菌在里面生长繁殖，所以这时按摩的话，手法一定要轻柔，避免引起病人的疼痛，一般建议是从乳房的外周向中间乳头乳晕方向进行一个慢慢的按摩，因为乳汁的排出方向是从外周向中间乳头乳晕下面大乳管方向引流的，所以说一定要乳汁向乳头乳晕下方集聚，这样才能比较顺利地把奶水排出来。
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辅舒良鼻喷雾剂对子宫肌瘤有影响吗
2023-12-22
跟子宫肌瘤有直接关系，会引起子宫肌瘤增生的激素应该是雌激素，它是一种甾体类激素，是维持女性正常月经以及正常生理的一个激素，跟辅舒良里面的激素完全不同，也就是辅舒良里面没有含此激素，故而不会影响子宫肌瘤。辅舒良鼻喷雾剂含有激素，但它是一种非常小剂量的糖皮质激素，主要作用是抑制鼻腔鼻黏膜局部的炎症，减缓过敏性鼻炎造成的流涕、鼻痒等症状。而子宫肌瘤虽然也是一个激素依赖性肿瘤，但其激素跟辅舒良里面的激素完全不一样。
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小儿疝气对孩子的影响
2023-12-20
儿童腹股沟斜疝是最常见的腹壁先天性发育异常，80%在出生后三个月内出现，分为腹股沟斜疝和直疝，以腹股沟斜疝常见。
临床表现典型的症状是一侧腹股沟出现椭圆形、有弹性的可复性肿块，大多数出现在婴儿期，小儿哭闹、大便、站立、腹部用力时，肿物出现或增大，腹压减低时包块变软或者还纳，还纳过程中常可听到气过水声，俗称疝气。
男性60%腹股沟斜疝在右侧，左侧占30%，小腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术治疗，手术的时机最好在生后六个月。如果发生疝内容物崁顿，手术应当提早，以防反复崁顿导致严重的后果。
手术前需治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性病，以防术后复发，手术的方式可分为传统的腹股沟横纹切口、经腹沟疝囊高位结扎术或者经腹腔镜微创疝囊高位结扎术。
如果疝气反复出现，会影响男孩睾丸的发育，这有可能会影响生育。还有，如果是女宝宝的话，子宫或卵巢掉出来，那就有可能影响女宝宝以后的生育功能。
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尿道下裂手术方式怎么选？
2023-12-20
典型的尿道下裂：从阴茎顶端至底端：阴茎头的腹侧面是裂开的(I),尿道板替代了尿道(2),从阴茎头的顶端向下至异位尿道开口(3),在异位尿道的后方是一段发育不良的尿道，没有海绵体包绕(4),尿道海绵体部分(5)是畸形的近端。
这里，我们详细的讲解一下尿道下裂的手术方式要怎么选。
尿道下裂的小鸡鸡不大，可是在小小的方寸之间，手术方式有300多种，常用的手术方式也有10几种，不管哪种手术方式，首先都是要确定有没有阴茎下弯，人工勃起实验是判断有无阴茎下弯的重要方法，如果有阴茎下弯，先纠正阴茎下弯，然后做尿道成形。
尿道下裂各种类型差异较大，手术精细程度要求高，要结合宝宝尿道下裂的特点，量身定制个性化的手术方案。
针对不同类型的尿道下裂，常用的手术方式选择如下：
1、阴茎头、冠状沟型尿道下裂，没有阴茎下弯或不需切断尿道板就可矫正下弯的尿道下裂可考虑采用MAGPI.
MAGPJ术式特别适用千阴茎头宽大扁平的病例。
2、冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的尿道下裂，可以考虑采用Mathieu和Snodgrass手术。
在Mathieu术式中，沿着尿道板两侧边缘做两条平行切口，上至阴茎头顶端，深至阴茎海绵体，产生了个以尿道外口周边为基底的皮瓣，将其翻转加盖缝合于尿道板的两侧缘。将阴茎头的两侧翼与阴茎海绵体切开扩大，再对拢缝合后形成一个圆锥形阴茎头。
在尿道板上，沿正中线从异位尿道外口到阴茎头做一纵形切开，其后绕导尿管缝合成管状，这就是所谓的Snodgrass术式。
3、冠状沟、冠状沟下型，阴茎体、阴茎根型尿道下裂，可采用加盖岛状皮瓣法(Onlay法）
在Onlay术式中，将带有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游离到阴茎基底部，转至阴茎腹侧毅盖
于尿道板上，两侧缘以6-0或7-0线做间断或连续缝合。
4、脱套后仍有明显阴茎下弯的尿道下裂宜采用横裁包皮瓣，管形尿道成形法(Duckett术）。
5、Denis-Browne法适用于阴茎下弯已矫正或长段尿道瘘病例。
6、阴囊中线皮肤岛状皮瓣法适用于包皮、阴茎皮肤少阴囊纵隔发育好的尿道下裂。
7、游离移植物代尿道适用于多次手术后，阴茎局部无足够的组织可供修复用的病例。
以上讲的主要是尿道下裂一期成形术，还有一种手术方式是分期手术，主要是针对很严重的尿道下裂，先纠正阴茎下弯，成形好部分尿道，为下次完成尿道下裂手术做好铺垫。
这里的一些内容相对来说比较难理解（黄医生已经尽力描述的通俗易懂了），大家不懂没关系，选择合适的手术方式，主要还是医生的事情，医生会根据宝宝的具体情况选择合适的手术方式。
手术方式的合理选择和熟练的操作，是很考验小儿外科医生的，也是做好尿道下裂的关键。
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六个多月小宝宝从床上摔下去没事吧
2023-12-18
六个多月的宝宝从床上摔下去，首先要观察宝宝的精神状态，有没有呕吐。如果宝宝出现精神状态不好，伴频繁的呕吐，特别是喷射性的呕吐，需要警惕有没有颅内出血或者脑震荡，需及时到医院就诊评估颅内情况，必要时完善颅内CT。
宝宝摔到后脑勺，千万不要去揉后脑勺，如果有头部鼓个包，可以先用冰敷，24h以内冰敷，24h以后可以考虑热敷，还可以喷云南白药。
总之，宝宝摔到后脑勺，一定要注意观察孩子的精神状态，看有没有呕吐、有没有流鼻血、眼眶发黑，如果宝宝出现这些症状，需要警惕颅内出血、脑震荡的可能。
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包茎、包皮过长怎么治疗？手术方式怎么选？术后护理
2023-12-18
包茎、包皮过长怎么治疗？
小宝宝有生理性的包皮过长和包茎的特点，所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎或者包皮过长。
对于小孩包茎、包皮过长要不要做手术，有一定的争议。有些国家（以色列犹太人，美国等）因宗教或民族习惯，生后（新生儿期）常规做包皮环切。而在中国这是不可能的，如果医生建议给刚出生的宝宝做包皮手术，宝宝的爸爸妈妈爷爷奶奶们肯定跟你急，以前有人做过调查认为包皮环切可减少阴茎癌与宫颈癌的发病率。而且手术后可以降低泌尿系感染尤其是包皮龟头的炎症感染。但是包皮环切术毕竟是个手术，有一定的风险，所以需要权衡利弊，对于1.包皮口有纤维性狭窄环，2.反复发作阴茎头包皮炎。这两者为绝对适应证。对于3岁以后包茎或是包皮过长的宝宝需要根据具体情况及家长要求决定。对于有明显症状的包茎或是包皮过长，没有手术年龄的限制。
手术方式怎么选？
传统手术（包皮环切，手工缝合）：特点是临床经验丰富，手术条件成熟，手术费用低。缺点是用时稍长些，出血相对稍多。
激光电切包皮环切手术：这个和传统手术是差不多的。只不过是把手工切除换成激光切除，仍然是需要缝线的，而且由于激光热灼伤，术后疤痕可能会更大，激光包皮环切治疗是很多私人医院宣传的噱头。
包皮套扎术：是给多余的包皮套上一个圆环，扎紧卡住，然后切除多余的包皮，然后等套扎环自然脱落，如果2周还不脱落，则建议医生取下圆环。特点是手术时间短，基本无出血，不需要缝线，但是恢复时间可能比较长，取环时很痛。
包皮切割器环切术：套住包皮，一次性完成包皮切割、缝合，缝合的钉子到时见自行脱落，手术时间介于套扎和传统手术之间，术后护理同传统手术，但费用较高。
手术方式的选择，可以根据就诊的医院哪个手术方式做的多，做的熟练，再结合宝宝自身情况，选择合适的手术方式。
包皮手术后要注意什么,如何护理，如何预防感染？
1、手术不是大的手术，但对宝宝来说，毕竟是一个小打击，手术后部分宝宝抵抗力较低，容易感冒，发烧等，要特别注意。
2、术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘、碰撞到小鸡鸡，这些使包皮出血机会增加，可以买包皮手术特制的包皮内裤，避免术后创面和衣裤摩擦。
3、前半个月尽量避免剧烈活动，建议淋浴前拍照给医生看一下，确定能不能淋浴，完全痊愈前不要下水游泳。
4、饮食方面：多喝开水，不要吃辛辣油腻上火的东西，尽量清淡、易消化。
5、如何预防感染：回家后用高锰酸钾溶液或是优可适稀释溶液泡小鸡鸡，医生会详细交待。
6、术后需要随访，一般术后7-10天、1个月、3个月要去医院复查，看一下恢复情况及手术切口愈合情况，有问题及时到医院就诊。
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宝宝腹股沟斜疝会痛吗
2023-12-17
宝宝腹股沟斜疝发生嵌顿时可引起剧烈的疼痛，患儿哭闹继之出现呕吐，腹股沟或阴囊肿块变硬，明显触痛不能还纳，继之出现血便，伴有中毒症状时，则多有肠绞窄，如不予复位可能引起休克甚至死亡。
既往有腹股沟斜疝的历史，突然出现腹股沟或阴囊不能还纳的肿块，伴有剧烈疼痛症状时诊断多可确立。
治疗方案当出现腹股沟斜疝崁顿时，时间不超过12小时可考虑手法复位，若手法复位不成功或者嵌顿时间超过12小时，嵌顿后发生有血便，手法复位成功后怀疑有肠穿孔等情况，需考虑手术治疗。
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白带来了就是排卵期吗
2023-12-17
白带来了不代表就是排卵期，白带来源于以下几个方面：1、阴道分泌物混杂着阴道上皮的脱落细胞；2、会伴随有宫腔或者是宫颈的分泌物。白带往往预示着阴道微生态的状态，但是白带从来源和产生机制来说，跟排卵期并没有很直接的关系，因为排卵期从时间上来看，往往是在下次月经的前两周，这个时候由于体内雌孕激素发生变化，会出现白带容易拉丝，出现稀薄的白带拉丝的现象。不能说白带来了就是排卵期，也可能出现生殖道的感染或者炎症。
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重复肾是怎么回事？有哪些表现？需要手术吗？
2023-12-16
什么是重复肾？
通俗地说，就是一个肾有两套的肾结构，是两套相互独立的肾盂肾盏系统，一个肾重复畸形具有上肾和下肾两个单位，可分别由两根输尿管引流各自集合系统的尿液，称为重复输尿管（引流上肾或者下肾的输尿管分别被称为“上肾输尿管”和“下肾输尿管”）。在临床上，重复肾还是比较常见的。有研究发现，每1500个小孩中就有1个重复肾小孩。重复肾可以是单侧的，也可以是双侧的，单侧更多见。
根据两根输尿管是否汇在一起，可分为完全性和不完全性（Y形）两种。不完全性重复尿管可以汇合于输尿管的任何部位，较为常见的是肾盂输尿管连接部相连，或输尿管连接于远端接近膀胱水平。
重复肾有哪些临床表现？
重复肾、输脉管畸形的临床表现多样，可完全没有症状，也可出现腹痛等严重急性症状。
1、大部分（约60%）不完全的重复肾完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。
2、部分重复肾患者出现发热、血尿、腹痛等症状，伴有肾盂炎、肾结石、结核、积水、肿瘤等并发症，进行完善泌尿系全面检查时才被发现。
3、完全型的重复肾重复输尿管畸形，如果输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。患儿从小就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干，不过又有正常的排尿活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能查见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。
重复肾需要做哪些检查，如何诊断？诊断时需要特别注意的事项。
1、如果重复肾重复输尿管没有异位开口或是并发症，一般无症状，不容易发现和诊断。
2、如果女患儿有正常排尿，又有尿失禁，应考虑有输尿管异位开口，需要做进一步的泌尿系统检查。
3、彩超联合CTU检查，可明确绝大部分重复肾和重复输尿管。
4、膀胱镜检查在完全型者，常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
5、静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功，显影较清晰，更有助于诊断。
6、女性尿失禁患者，应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影，即可显示异位的输尿管及肾盂。
7、如输尿管异位开口于尿道，则须行尿道镜检查。
重复肾怎么治疗？手术方式怎么选？
根据重复肾和重复输尿管病变情况及并发症而采取不同的治疗方法：
1、很多重复肾终身没有症状，不需要特殊治疗，定期检测即可，如果仅有单纯的尿路感染，而无解剖上异常（肾积水、输尿管口异位等）时，用抗生素控制感染，一般不需要手术；
2、有输尿管异位开口者，一般采取输尿管膀胱再植术；当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时，首选重复肾及输尿管切除术；若双侧均异位开口可分期行手术治疗；
3、重复输尿管再植重复肾积水不明显，肾实质无明显损害，可施行输尿管切断移植于下组肾孟或其所属的输尿管或将异位开口的输尿管再植入膀胱；
4、肾切除术只有在全部肾脏均被破坏或部分肾切除术未能解决问题时才施行肾切除术。
手术方式的选择需要根据具体的情况而定。现大部分情况可用腔镜手术治疗。
什么情况下要手术？
①不完全性重复输尿管，上段肾功能存在而伴有输尿管一输尿管返流的；
②完全重复性输尿管，上段肾功能存在而伴膀胱输尿管返流的；
③合并尿路感染无法控制，或有点滴性尿失禁；
④输尿管交叉压迫、狭窄或合并结石而引起梗阻性上尿路积水。
手术治疗的原则是：保护肾功能、有效、安全、微创。
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哪种子宫肌瘤容易恶变
2023-12-15
对于容易恶变的子宫肌瘤，主要考虑以下几个特点：1、直径特别大：一般大于10cm的子宫肌瘤恶变率比较高。2、血供丰富：做彩超的时候可以看这个瘤体的血流丰富与否，如果血流异常丰富，伴随着舒张期血流信号增强，说明瘤体血供非常丰富，而这种丰富的血供往往是容易恶变的一种先兆。3、有恶性变的家族史：比如直系亲属或者比较近的旁系亲属里面，如果有过子宫平滑肌肉瘤或者其他子宫恶性肌瘤，这些患者的亲属、后代也容易发生这样的病变。
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切口愈合了，但有疤痕，想进一步减少疤痕，该怎么做？
2023-12-14
切口愈合了，但是有疤痕，想进一步减少疤痕，那要怎么做呢？
减少疤痕常见的方法有以下几种。
1、硅凝胶疤痕膜：主要成分是硅酮，有一定的使疤痕软化，加速上皮的形成，改变组织的化学结构，抑制胶原纤维增生的功效。市面上有很多这样的产品，因为无创、使用简单，所以这也是宝爸宝妈们最能接受的减少疤痕的方式，经常有宝爸宝妈们问我，有没有好的去疤药推荐一下？这些药有一定的功效，但是要达到很满意的效果，还是比较少的，知道有的药总体效果还不错，按要求规范的使用，对减少疤痕还是有帮助的。
2、手术切除疤痕：主要针对很严重的疤痕，切除疤痕组织，然后美容缝合，但毕竟是要做手术，还有就是复发率比较高，临床上较少用。
3、药物注射：就是将药物注入疤痕里面，需要反复注射，只注射一次的话基本没什么效果，疼痛感也比较强，在小孩身上很少很少用。
4、加压治疗：简单说就是用有弹力的东西把疤痕组织压下去，要保证压力值，比较不好操作，小孩很难配合，很少用。
5、冷冻、激光、消磨等治疗，有一定的创伤性，不太常用，比较严重的情况下可以考虑用。
对于手术后的疤痕，虽然每个人的个体差异很 大，不同的人体质不一样，疤痕体质在疤痕的形成过程中有很重要的作用，但有一点也是很重要的，一个优秀的外科医生，不仅要手术本身做的好，还有考虑到手术后的疤痕问题，要有美容、微创的理念，在手术切口入路、切口张力、切口大小、切口方向、切口缝合等问题上下功夫，尽量减少疤痕的产生。当然有时也不能太纠结于疤痕，前提是要手术做好，再尽力通过各种方法减少疤痕的产生。
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满月宝宝从床上掉下来额头起包咋办
2023-12-10
宝宝摔到额头，要注意观察宝宝的精神状态，有没有呕吐。
如果宝宝出现精神状态不好，伴频繁呕吐，特别是喷射性呕吐，需要警惕有没有颅内出血或者脑震荡，需及时到医院就诊，评估颅内情况，必要时完善颅内CT。
宝宝摔倒，头脑鼓个包，千万不要去揉那个包块，可以先用冰敷，24小时以内先冰敷，24小时以后可以考虑热敷，还可以喷云南白药。
总之，宝宝摔到头部起个包，一定要注意观察孩子的精神状态，有没有呕吐，有没有流鼻血或者眼眶发黑，如果出现这个症状，需要警惕颅内出血或者脑震荡的可能。
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阴道松弛常见的表现
2023-12-10
阴道松弛，即阴道老化，常见的表现如下：
1、阴道粘膜变化：阴道粘膜变薄、萎缩，粘膜分泌功能减退，引起阴道干涩、性交疼痛，甚至由于性交痛导致性冷淡；
2、阴道肌肉变化：92%的女性产后会引起阴道肌肉松弛，导致性交无感觉，甚至引起性高潮缺失，难以达到高潮，严重者性交过程中发生阴吹；
3、阴道内环境变化：阴道PH值、细菌生存条件发生变化。86%的阴道松弛女性伴阴道炎症，或明显的阴道炎症变化、阴道菌群失调症状。
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宝宝摔到头了起包怎么办
2023-12-09
宝宝摔倒后如果后脑勺鼓个包，先不要去揉这个包块，24小时以内先冰敷，24小时以后可以考虑热敷，还可以喷云南白药。宝宝摔倒后碰到脑袋瓜要注意观察宝宝的精神状态，反应有没有变慢，有没有呕吐，如果宝宝出现精神状态不好，反应比平时的迟钝，伴有频繁的呕吐，特别是喷射性呕吐，要警惕有没有脑震荡或者颅内出血，就要到医院找小儿神经外科医生现场评估颅内的情况，必要时完善颅内CT。总之，宝宝摔倒头部起个包块，一定要注意观察孩子的精神状态，看看有没有呕吐，有没有眼眶发黑或者流鼻血。如果出现这些症状，需要警惕脑震荡或者颅内出血。
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