妇科

福建医科大学附属福州市第一医院妇科，是医院重点科室，独立设科于2019年底，其前身为已有百年创科历史的妇产科。因学科建设需要，将妇产科分科为妇科和产科两个独立建制的科室。福州市第一医院妇科是福建省妇产科学住院医师及全科医师规范化培训基地，福建医科大学妇产科学硕士生培养基地，福建医科大学、福建中医药大学、福建卫生职业技术学院、泉州医高专等的临床实践教学基地，2018年获评福建省重点临床专科，同年获评福州市临床医学中心，现已发展成集医疗、教学、科研为一体的具有一定特色的重点临床专科。妇科基本情况和专科特色如下：1、基本情况：妇科病区核定床位50张，计划生育手术单元1套，年住院3000余人，年手术2000余人，涵盖妇科各种良、恶性疾病以及各种亚专科疾病，其中宫腹腔镜手术约占75%，包括早期宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的腹腔镜手术。妇科门诊诊室6间(计划生育专用诊室1间)、计划生育手术单元1套、阴道镜检查室1间，盆底康复治疗室1间，年门诊量约5万人。2、人才梯队：妇科医师16人：主任医师3人(教授硕导1人)，副主任医师4人，主治医师5人，医师4人，医师队伍中硕士及以上学位者5人，目前在攻读硕士学位者5人。护士22人：主管护师4人、护师8人、护士10人，护士队伍中本科4人、大专18人。近5年送出妇科专项如妇科肿瘤、妇科宫腹腔镜技术、生殖内分泌、生殖医学、妇科阴道镜技术、盆底功能障碍康复等进修培训的医护20余人次。3、仪器设备：妇科拥有4套高清单孔/多孔腹腔镜、2套宫腔电切镜、3套免扩宫宫腔镜，2套宫腔刨削系统、2套能量器械平台、2台阴道镜、1套盆底康复治疗仪、2套宫颈LEEP刀，还有呼吸机、彩超、多参数监护仪、多功能治疗床、气压治疗仪等比较先进齐全的专科仪器设备。4、专科设置：妇科设置有妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、康复、妇科内分泌、不孕症、妇科普通疾病及妇科计划生育五个亚专科，常规开展妇科各种良、恶性疾病的手术与非手术治疗，以及各种妇科亚专科疾病的手术与非手术治疗。5、学术水平：近5年来获得福建省自然科学基金项目4项，福州市科技计划项目9项，获得实用新型发明专利1项，发表学术论文30余篇，其中SCI收入5篇，每年开办省市级学术会议3-4次。作为福建医科大学妇产科学硕士培养点，目前招收5名硕士学位研究生。近3年接受前来进修培训执业医师/助理医师20余名。6、专科特色：1）常规开展以下妇科腹腔镜三/四级手术：①经腹腔镜早期妇科恶性肿瘤(早期宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌)手术治疗，②经腹腔镜广泛子宫切除术、次广泛子宫切除术、全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术及早期卵巢癌全面分期手术，③经脐自然腔道单孔腹腔镜子宫及双输卵管或附件切除术等。2）常规开展以下宫腔镜三/四级手术：①宫腔镜检查术，②宫腔镜输卵管插管通液术，③宫腔镜子宫内膜息肉电切或刨削术，④宫腔镜宫腔粘连分离术，⑤宫腔镜子宫内膜电切术及热球消融术，⑥宫腔镜粘膜下肌瘤电切术，⑥宫腔镜子宫纵膈切开、电切术或刨削术，⑦宫腔镜粘膜下肌瘤刨削术。3）常规开展以下妇科恶性肿瘤四级手术：①早期宫颈癌、子宫内膜癌经腹广泛、次广泛子宫切除及盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除术，②早期子宫内膜癌及卵巢癌、输卵管癌的全面分期手术，③中晚期子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌肿瘤细胞减灭术，④早期阴道癌及外阴癌的手术治疗。4）经阴道系列三/四级等手术：①经阴道非脱垂子宫切除术，②经阴道子宫肌瘤或卵巢肿瘤切除术，③经阴道剖宫产子宫疤痕妊娠切除术，④经阴道剖宫产子宫疤痕憩室修补术，⑤经阴道脱垂子宫切除术、膀胱/直肠膨出修补术、张力性尿失禁尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)，⑥经阴道宫颈冷刀锥切术。5）妇科内分泌及不孕不育手术与非手术治疗：异常子宫出血及绝经后出血的宫腔镜检查与治疗，月经失调、性激素依赖性与相关性疾病的内分泌治疗，复发性流产的保胎治疗，卵巢排卵功能障碍的超促排卵治疗，子宫输卵管超声造影，子宫输卵管DSA造影，宫腔镜插管输卵管通液等。6）开展多种日间手术：腹腔镜下卵巢/输卵管囊肿/肿瘤剥除术、腹腔镜下输卵管和/或卵巢切除术、宫腔镜手术、宫颈锥切术等，均纳入日间手术，住院时间不超过48小时，在48小时内完成手术，并能较快恢复出院，节省费用，方便病人。7）开展人工流产PAC关爱项目：一对一宣教/咨询人工流产危害及避孕措施，促进尽快并持续落实高效避孕方法，减少非意愿妊娠人工流产及重复人工流产的危害，保护女性生育力，促进妇女优生优育和生殖健康。8）特色亮点：①黄勉主任医师带领的医疗团队：已广泛开展经脐自然腔道单孔腹腔镜手术800余例，其中包括子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤剔除、输卵管和/或卵巢切除、全子宫/次全子宫及双输卵管或附件切除等各种手术。具有疼痛轻、恢复快、疤痕少、美观等优点。②副院长林舟主任医师带领的医疗团队：经阴道自然腔道V-NOTES子宫切除术。具有疼痛轻、恢复快、腹壁无切口疤痕等优点。③江忠清主任医师带领的医疗团队：经腹腔镜宫颈/阴道腰小肌肌腱慕斯线带悬吊术治疗中重度子宫脱垂、以及妇科三大恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢输卵管癌)早期根治性手术、全面分期手术和中晚期减瘤术，较具特色。江忠清主任从事妇科肿瘤临床与科研工作近20年，在日常的妇癌根治术及盆腔淋巴结清扫术中发现，很不起眼的腰小肌肌腱下端非常坚韧，在盆腔的部位表浅、容易暴露。故于2019年下半年开始尝试将腰小肌肌腱下端作为生殖器脱垂重建悬吊手术的附着点，利用“宫颈环扎慕斯线带”替代“合成网片”，“疝补片”作为悬吊材料，开展中重度生殖器脱垂经腹腔镜宫颈/阴道腰小肌肌腱慕斯线带悬吊手术，取得良好成效。该术式为自主独创，以腰小肌肌腱下端作为悬吊附着点，从中盆腔进行顶端水平的重建悬吊，与骶骨固定术比较，操作步骤简单，悬吊张力左右侧对称均衡，采用宫颈环扎慕斯线带作为悬吊材料，不需应用补片或网片，能节省耗材费用至少数千元，微创手术，疼痛轻微，康复较快，疗效满意，并发症少。